医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，为切实保障医保基金安全，汉中市西乡县医保局坚持“三项工作法”，高站位部署，高效率推进，高质量落实，持续加强医疗保障基金监管，严厉打击欺诈骗保行为。
坚持一线工作法。坚持日常检查、专项检查、突击检查相结合，深入定点医药机构进行督导检查。今年以来，检查定点医药机构321家，抽查病历2049份，通过“双随机一公开”突击抽查医药机构7次，联合卫健、市监等部门开展专项整治2次，查隐患、堵漏洞、强监管，维护了参保群众切身利益。
坚持集中议事法。坚持热线工单、群众举报、处理决定等重点事项交流集中议事制度，集思广益解决问题。每月召开医保重点工作专题会，及时研究解决基金监管中的重点、难点问题，推进工作进程。积极与多部门联系沟通，完善协同监管机制，强化线索排查和案件情况通报，推动行政执法与刑事司法深度衔接。
坚持社会监督法。通过定点医药机构、经办机构、服务窗口、政府网站、微信公众号等多渠道公布打击欺诈骗保电话，畅通线上线下举报途径，营造全社会齐抓共管的良好氛围。今年以来，西乡县医保局根据群众举报线索，迅速进行调查取证，严厉打击欺诈骗保行为，形成有力震慑。截至目前，调查处理3起群众举报涉嫌欺诈骗保案件，追回医保基金4.2万元，移送1起案件线索至公安部门。
下一步，西乡县医保局将进一步完善医保基金监管体系，强化部门联动，畅通举报投诉渠道,巩固医保基金监管集中宣传月活动成果,加强医保政策宣传,持续开展打击欺诈骗保专项行动，助推西乡县医疗保障基金监管工作再上新台阶。