为加强县级公立医院管理，提高县级医院服务质量和运行效率，增强县级医院活力，维护县级医院公益性，推进县级医院持续健康发展，根据《安徽省人民政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》和《广德县巩固完善县级公立医院综合改革实施方案》等相关文件精神，结合我县实际，制定本方案。
一、考核对象
县人民医院和县中医院。
二、考核方式
建立两级考核体系，县医管委对县级医院进行考核；县级医院对其科室和工作人员进行考核。量化考核指标，逐步实现利用信息化手段自动考核。
三、考核内容
县级医院绩效考核内容与年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括班子自身建设、单位执行能力、单位平安建设、卫生行风建设、药品零差率执行情况及费用控制、服务质量、服务数量、工作效率、资产运营等9个方面，具体考核内容详见《广德县2018年度县级公立医院绩效考核评分标准》。
四、考核程序
（一）成立考核小组。广德县公立医院管理委员会成立考核领导小组，负责考核工作的组织、协调、实施等事宜。县医管办会同县级卫生计生、财政、人力资源社会保障等部门成立考核小组，对县级医院进行考核。
（二）建立考核专家库。县级考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。
（三）考核主体。县级考核小组及其考核专家组依据《广德县2018年度县级公立医院绩效考核评分标准》，对县级医院进行考核。
（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料（含财务收支分析、费用收入结构分析等）、医保和新农合平台、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核，每季度进行一次集中考核。
（五）公示与复核。考核结果在县级医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由市级卫生计生行政部门对考核结果进行复核。省卫生计生委进行不定期抽查复核。
（六）结果上报与反馈。县级考核小组将考核结果逐级报至市、省级卫生计生行政部门，并及时反馈县级医院。
五、考核评价
（一）考核评价。考核实行百分制，县级医院考核结果分为4个等次：考核分值为90分以上者为一等等次，90分以下至70分为二等等次，70分以下至60分为三等等次，60分以下为四等等次，其中出现一票否决者直接定位为四等等次。
（二）考核结果运用。考核被定为一等等次的单位，单位职工绩效工资总量核定提高10%；考核被定为二等等次的单位，单位职工绩效工资总量核定提高5%；考核被定为三等等次的单位，单位职工绩效工资总量核定不作调整；考核被定为四等等次的单位，单位职工绩效工资总量扣减5%；。
六、经费来源
医院考核确定为一等、二等等次的，绩效工资总量提高部分经费由县级公立医院承担。
七、一票否决制
对出现下列情况的，按照有关要求，实行一票否决制，院长和责任人的绩效奖金零发放，同时取消当年评先评优。
1、在综合改革期间，未能及时化解矛盾，造成恶劣的社会影响；
2、严重违反医疗保障资金政策（新农合、城镇医保），造成严重的社会影响；
3、发生重大医疗责任事故或安全事故的，造成严重后果的；
4、严重违反财务管理制度和财经纪律的；
5、发生违法、违纪案件造成严重后果的；
6、违反计划生育政策和有关规定的。
八、工作要求
1、高度重视。各医院要确定一把手负总责，分管负责人具体抓，成立绩效考核领导组。根据本单位实际，依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。
2、严肃纪律。严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费。
附件：广德县公立医院绩效考核评估标准
2018年4月25日
广德县公立医院绩效考核评估标准
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考核指标
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考核内容
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考核要点与办法
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负责考核
科室
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定性
考核
20分
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（一）
班子自身建设（4分）
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党风廉政建设（2分）
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认真落实党风廉政责任制，制定实施方案，扎实推进廉政文化进医院活动，推行党务、院务公开工作。查责任书、实施方案、活动开展，缺一项扣1分。
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派驻纪检组
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民主决策（1分）
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认真落实民主集中制，坚持重大事项集体研究。因决策失误造成重大经济损失或危害，扣1分。
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办公室、人教科
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合作共事（1 分）
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班子团结，工作协调，办事效率高。领导班子不团结，甚至影响工作或造成不良影响，扣1分。
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办公室、人教科
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（二）
单位执行能力（8分）
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指令性任务完成情况（2分）
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不折不扣完成民生工程、突发公共卫生事件应急处置、救灾防病、医疗保障、预防保健、医院改革等指令性工作任务。每缺一项扣0.5分。
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基妇科、医政科
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绩效考核管理（3分）
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建立科学合理的绩效考核办法，突出服务质量、数量，体现对临床一线、业务骨干等医务人员倾斜。查阅资料、现场查看，未执行不得分。
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医政科
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市“双百”考核工作结果运用（3分）
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在市双百考核中获得优秀等次得3分，获得合格等次得2分，不合格扣3分。
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医政科
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（三）
单位平安建设（4分）
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安全生产工作（1分）
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认真落实各项安全生产责任制。发生安全生产事故，扣1分。
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宣法科
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社会治安综合治理（1分）
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发生重大失盗案件（或一般失窃治安案件10起以上）、刑事案件或社会治安综合治理考核不达标，扣2分。
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宣法科
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计划生育工作（2分）
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严禁利用Ｂ超等技术进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性流引产。发生违反计划生育政策案件，扣3分
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宣法科
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（四）
卫生行风建设（4分）
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行风集中整治（2分）
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无收受“红包”、“回扣”、私自收费等现象，一经查实，该大项不得分。
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派驻纪检组
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医疗服务收费（1分）
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医疗服务收费公开、透明，并按规定项目、标准收费。每发生一起违规收费，该项不得分。
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派驻纪检组
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服务投诉处理（1分）
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贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，对医疗服务投诉，有接待、登记、调查、处理、反馈。对推诿扯皮，查处不力，致使投诉人向上级有关部门投诉或被新闻媒体公开批评，造成不良影响的，该项不得分。
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医政科、
宣法科
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定量
考核
80分
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（一）药品零差率执行情况及费用控制（25分）
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执行基本药物、非基本药物零差率销售和集中招标采购制；优先配备使用国家基本药物，使用《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额占每月总采购金额比例不得低于80%（4分）
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100%执行得满分；未执行零差率销售、《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额的比例低于80%的不得分，发现一种或一种以上药品未实行网上集中采购的扣1分。
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财务科
医政科
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药占比、次均“三费”、（6分）
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药占比：≦30%；药品、检查、耗材“三费”次均费用总额≦全省同级同类医院平均费用，且比上年增长≦5%；每增加1个百分点扣0.5分。
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财务科
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门诊均次费用、住院均次费用（4分）
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门诊均次费用，住院均次费用不得高于全省同级同类医院平均水平，每增加1个百分点扣1分。
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新农合
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临床路径管理（3分）
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路径病例数占同期出院病人数≥50%，入径率≥70%，变异率≦30%，完成率≥70%，（1分），每降低或增高1%扣0.1分。
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新农合
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规范药物使用（3分）
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重点监控药品采购使用率≦10%，目录外药品比例低于10%，基本药物使用率≥30%，每相差1%扣0.5分。
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医政科
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可补偿比：≧90 %；实际补偿比≥70%。（2分）
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通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣0.5分。
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新农合
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抗菌药物使用（3分）
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严格执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，全院抗菌药物使用品种不超过35种。门诊患者抗菌药物的处方比例不超过30％；住院患者抗菌药物使用率不超过60％；抗菌药物使用强度控制在40DDDs以下；每增高1个百分点扣0.1分。
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医政科
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（二）服务质量（20分）
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医疗质量（10分）
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考核医疗质量持续改进和医疗质量核心制度落实情况，根据市“双百”考核结果得分。
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医政科
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优质护理（2分）
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按要求开展优质护理，加强临床护理规范管理，目标值100%，未达到要求扣0.5分。
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医政科
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服务流程(2分)
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挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。急诊院内会诊10分钟内到位，合格率≥75%。每项1分，达不到扣1分。
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医政科
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即时结报（3分）
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与医疗保障管理机构协作配合，实行住院病人即时结报（不含意外伤害）≥90%。通过医保或新农合平台查阅，每降低5个百分点扣1分。
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新农合
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医疗安全（3分）
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医疗事故（差错）和医疗纠纷（事件）按规定及时妥善处理，医院负主要责任的医疗事故数为零，输血安全事故为零.医院感染暴发事件为零，医疗纠纷赔偿不超过保费的额度。发生事故该项不得分。
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医政科
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（三）服务数量（10分）
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门诊、出院、手术人次(5分)
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年门诊人次、出院人次、手术人次与上年同期相比上涨≥5%。通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣1分。
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新农合
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门诊、住院病人中医治疗率（2分）
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门诊中医治疗率中医院≥80%、综合医院中医科≥85%；住院病人中医治疗率中医院≥60%、综合医院中医科≥70%。查阅资料，每降低5个百分点扣1分。
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医政科
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中医院非药物治疗及综合医院中医床位数（2分）
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中医院非药物治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%，综合医院中医床位数占标准床位数的比例≥5%。查阅资料，每降低1个百分点扣1分。
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财务科
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对口支援任务(1分)
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完成率100％，未完成扣1分。
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医政科
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定量
考核
80分
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（四）工作效率（6分）
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人力效率(2分)
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医护比不低于1:2（1分），低于1:2扣1分。卫技人员占比不低于80%（1分），每降低1%扣0.1分，扣完本项为止。
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人教科
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床位效率(3分)
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病床使用率≥90%（1.5分），达不到规定要求，每低1%扣0.5分；平均住院床日≤8天（1.5分），达不到规定要求，每超过1天扣1分。
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医政科
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成本效率(1分)
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推行全成本费用控制，成本费用利润率≥5％，每降1%扣0.2分。
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财务科
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（五）资产运营（6分）
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资产管理(2分)
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净资产增长率≥6%（1分），出现负增长，本项不得分，达不到规定要求的，每低1%扣0.5分；资产负债率≤50%（1分），每超过1%扣0.5分。
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财务科
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支出管理(2分)
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百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料下降到20元以下，每高1%扣0.2分；未经批准增自购买大型仪器设备（5万元以上）每台扣0.5分；药品\设备\卫生材料与采购不符合规定的，每例扣0.5分。
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财务科
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人员支出占总支出的比例≥35%（2分）
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查阅资料，剔除新建医院一次性投入较大的固定资产，每降低1个百分点扣0.5分。
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财务科
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（六）发展潜力（4分）
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医学论文(2分)
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年度内每百名专业技术人员公开发表国家级论文3篇以上；省级论文4篇以上，每少1篇扣0.5分，扣完本项为止。
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医政科
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医药科研(1分)
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获得省科技厅鉴定得1分，获得市科技局鉴定得0.5分，获得县鉴定得0.3分。
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医政科
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经费投入(1分)
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按业务收入的1％提取学科与人才建设基金，实行专项使用。
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财务科
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（七）服务评价（9分）
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患者满意度(3分)
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满意率90％以上。调查门诊患者30名，住院患者20名。每提高5%加1分，每下降5%扣1分。
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监察室
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社会满意度(3分)
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满意率90％以上。调查人大代表、政协委员及其他至少5个以上部门20人。每提高5%加1分，每下降5%扣1分。
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监察室
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职工满意度(3分)
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满意率90％以上。至少调查20人以上。每提高5%加1分，每下降5%扣1分。
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监察室
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