鹤山市医保局通过开展药品采购专题调研，深化公立医疗机构药品采购改革，创新开发医保药品采购监管系统，不断提升药品采购治理效能，以集采药品“小切口”探索集采工作“新突破”，促进医疗保障与医药服务良性互动。

    一、拓展药品采购渠道，降低药品采购成本。在现有采购渠道省平台和深圳平台的基础上，鹤山市在江门四市三区中率先引进广州平台，有效综合三大药品采购平台的各自优势，比如：可供药品品种由单个平台的1400多种（省平台）、700多种（深圳平台）、6500多种（广州平台），汇总成如今的可供品种8000多种，大大拓宽了药品采购渠道，同时也促进了药品采购平台之间的竞争，倒逼其优化药品采购服务、逐步实现价格联动。鹤山市14家公立医疗机构2019年以来共完成集采任务10批次，仍在执行期12批次，集采药品金额占比从2019年0.09%提高至2022年14.02%，集采药品工作完成进度走在江门前列。相比于集采前药价，药品采购价格平均降幅达50%、最高降幅超98%，累计节省采购资金近1.13亿元，因集采节约的医保资金结余留用给医疗机构超1100万元。

    二、创新药品采购监管，提升采购管理效率。主动与三大平台沟通对接，建成全省首个县一级与三大平台实时数据对接的信息系统——鹤山市医保药品采购监管系统，实现全市公立医疗机构药品采购、配送、入库、回款的全流程动态监测，同时设置药品比价功能与逾期预警机制，为医疗机构筛选出更加质优价廉的药品，并对超时未配送、未入库、未回款以及未按进度完成集采任务等行为进行预警提醒，实现智能监管，推动监管端口前移。

    三、制定药品采购规则，强化药品供应保障。依托医保药品采购监管系统，将三大平台的药品按同一通用名称、目录剂型、质量层次进行价格比对，以最小采购单位进行折算，并把比对后的最低价格作为该品种药品的采购参考价。公立医疗机构在遵循采购规则的基础上，可结合用药习惯、保障供应等因素，自主选择任意一家药品采购平台进行采购，让药品采购选择更加灵活化。系统上线以来，药品配送不及时、供应不稳定的问题得到较大改善，进一步加强了全市基层医疗机构的药品供应保障，提升基层治疗患者的用药可及性，也有利于解决群众取药难、买药难的问题。