为规范基层医疗机构医保服务行为，近日阜阳市医保局联合市卫健委下发了《关于进一步规范基层医疗机构医保基金安全管理工作的通知》，结合医保结算系统大数据筛查发现我市部分乡镇卫生院存在普通门诊为患者做检验项目“维生素测定”医保基金支出金额较大。我局高度重视，迅速反应，立即着手对全市2021年下半年基层医疗机构门诊统筹数据进行全面细致筛查，并印发了《关于开展维生素类测定项目检查情况的通知》，要求各县市区医保部门严正态度对存在问题认真核查，并对个别县市区进行重点督导。
经过近一个月现场查阅门诊病历、查看在院患者、电话随访、调取系统信息等方式，目前全市已完成对维生素类测定项目的专项检查工作。核实部分基层医疗机构“维生素类测定”存在无指征检查、将不可报销项目纳入医保报销、涉嫌投放设备、接诊医生错误输入疾病名称等违规行为。
针对上述存在问题，医保部门已将违规医保基金全部追回，并要求县市区医保部门对有关医疗机构作出限期整改、约谈相关责任人、及时移交卫健等部门处理，同时要求各县市区医保部门举一反三开展“回头看”工作，在开展专项检查工作的同时，要切实将监管工作做深、做实、做细，保持医保基金监管的高压态势，全力保障参保群众合法权益，守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。