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【常州】医保局:多措并举全力推进新版国家药品目录落地
发布时间:2025/01/06

    2024年12月31日,市医保局、市人社局联合印发《关于贯彻执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)>的通知》(常医保服务〔2024〕136号),明确我市自2025年1月1日起正式执行《2024年国家药品目录》。

    《2024年药品目录》收录药品3159个,其中西药部分1398个,中成药部分1336个(含民族药95个),协议期内谈判药品部分425个(含西药367 个、中成药58个)。另外,基金予以支付的中药饮片仍为892个。本次调整共新增91个药品,其中肿瘤用药26个(含4个罕见病)、糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病)、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个,以及其他领域用药21个。明显提升了肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平。

    市医保局根据市级权限调整,强化配套措施,积极推动新版药品目录落地,主要包括以下内容:一是明确药品支付标准。协议期内谈判药品和竞价药品执行全国统一的医保支付标准,新增的国家集中带量采购中选药品以中选价格作为支付标准。二是合理确定自付比例。明确新增91个药品的自付比例,其中13个药品的自付比例为10%、14个药品的自付比例为20%、64个药品的自付比例为30%。三是优化门诊用药保障。新增门诊慢性病用药16个、新增门诊特殊病用药6个、新增特定病药品1个。四是动态调整双通道药品。新增40个双通道管理及单独支付药品,新增25个双通道管理及非单独支付药品。五是加强药品使用管理。指导定点医疗机构合理配备、使用目录内药品,压实国谈药定点医疗机构、定点零售药店、医保责任医师管理责任以及经办机构审核责任,不得将超说明书或超限定支付范围用药纳入基金支付范围。六是加强临床用药保障。定点医疗机构要在新版目录公布后1个月内召开国谈药进院专题药事会,及时调整机构用药目录,做到“应配尽配”,对于未纳入机构用药目录的药品,要建立绿色通道,及时启动应急采购程序,做到“应采尽采”。

    下一步,市医保局将持续跟进《2024年国家药品目录》落地执行情况,及时解决落地过程中存在的难点、堵点问题,切实提高患者用药可及性,扎扎实实解民忧、纾民困,不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。



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