应城市医疗保障局探索实施“警医保”联动机制一年以来，通过联动机制成功识别出122条疑点数据，并对确认不当得利的医保基金支付依法依规追缴。目前成功追回19人次，涉及金额15.34万元。
由医保部门牵头，建立公安交警、卫健、人社等多部门和商业保险公司高效联动、协调配合的“警医保”意外伤害联动监管协作机制，做到医疗保障基金使用事前提醒、事中监管和事后追溯，守牢医保基金“钱袋子”。
“警医保”联动机制以“部门联动、信息共享、快速反应”为原则，加强部门间信息快速传递和共享，医保部门能及时获取交通事故等关键信息，显著减少第三方责任人造成的意外伤害医疗费用转嫁给医保基金的现象。
医保、公安交警、卫健、人社部门及人保财险应城支公司还共同成立专项工作专班，对2021年以来的医保结算、意外伤害报销和2万余条警情数据进行深入比对，成功识别出122条疑点数据。经过严谨调查核实，包括病历资料的全面审查、公安交警事故责任认定书的获取以及与患者及其家属的深入沟通，工作专班最终确认36人次不符合相关支付规定。
根据相关法律法规，应城市医疗保障服务中心已启动追回程序，对不当得利的医保基金支付进行依法依规的追缴。截至目前，已成功追回19人次，剩余17人次追回工作也在有序进行中。