医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。为严厉打击定点医疗机构违法违规行为,2022年,眉山市医疗保障局在省级飞行检查、交叉检查、专项检查、日常巡查等检查中,查实丹棱县人民医院等6家定点医疗机构存在超出药品特殊限定范围纳入医保支付的违规违约行为。
序号
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医疗机构名称
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违规违约行为描述
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处理情况
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1
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丹棱县人民医院
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注射用血塞通超出药品特殊限定范围纳入医保支付。
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医保部门依据协议约定,追回违规金135924.46元,要求支付违约金271848.92元,限期整改,约谈单位负责人。
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2
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丹棱县齐乐镇石桥卫生院
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注射用奥美拉唑钠超出药品特殊限定范围纳入医保支付。
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医保部门依据协议约定,追回违规金16368元,要求支付违约金32736元,限期整改,约谈单位负责人。
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3
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眉山市彭山区江口街道社区卫生服务中心
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注射用血塞通超出药品特殊限定范围纳入医保支付。
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医保部门依据协议约定,追回违规金2859.88元,要求支付违约金5719.76元,限期整改,约谈单位负责人。
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4
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青神县瑞峰镇中心卫生院
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注射用奥美拉唑钠、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液超出药品特殊限定范围纳入医保支付
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医保部门依据协议约定,追回违规金40937.49元,要求支付违约金81874.98元,限期整改,约谈单位负责人。
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5
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青神县妇幼保健计划生育服务中心
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注射用哌拉西林他唑巴坦、盐酸氨溴索注射液超出药品特殊限定范围纳入医保支付。
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医保部门依据协议约定,追回违规金14373.72元,要求支付违约金28747.44元,限期整改,约谈单位负责人。
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6
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仁寿县青岗乡卫生院
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注射用奥美拉唑钠超出药品特殊限定范围纳入医保支付。
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医保部门依据协议约定,追回违规金23735.84元,要求支付违约金47471.68元,限期整改,约谈单位负责人。
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眉山市医疗保障局
2022年12月28日