各区医疗保障局，各开发区社会事业（发展）局，各有关单位：

为加强定点医药机构协议管理，提高经办效率，根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）等规定，经研究决定，自2022年4月1日起，合肥市本级定点医药机构协议管理部分职责委托区级管理。现将有关事项的通知如下：

一、委托管理范围及内容

合肥市本级范围内定点零售药店、二级及以下（含不定级）定点医疗机构医保准入评估、信息变更及异地联网机构信息维护工作，委托区级医疗保障部门（含开发区社会事业<发展>局，下同）管理。

二、定点医药机构准入管理

（一）申请。区级医保部门负责受理辖区内有关医药机构医保定点资质申请。

（二）评估。区级医保部门应在受理医保定点资质申请后，按照有关规定，组织开展材料核查和现场勘验等工作，查验合格的应出具《合肥市医药机构医保定点资质认定书》（见附件）。

（三）公示。查验结果和认定情况报送合肥市医疗保障基金管理中心（简称市医保中心，下同），由市医保中心统一在合肥市医疗保障局官方网站（http://ybj.hefei.gov.cn/）向社会公示。

（四）签订协议。公示无异议的，由所在区级医保部门组织与医药机构签订医保服务协议。

（五）联网结算。协议签订后，区级医保部门应督促医药机构按要求完成医保信息系统接入、国家编码维护等工作，实现医保联网结算。

三、定点医药机构信息变更

（一）申请。区级医保部门负责受理辖区内定点医药机构信息变更申请。

（二）变更。区级医保部门应在受理变更申请后，按照有关规定，组织开展材料核查或现场勘验。确认无误后，在医保信息系统中进行信息变更维护。

仅因经营性质变更导致机构统一社会信用代码变更的，按照变更流程进行信息维护。

四、有关要求

（一）加强工作衔接。各区级医保部门应加强与市医保中心工作衔接，确保委托事项衔接顺畅、不受影响。市医保中心应将医保定点资质申请材料清单、评估标准、注意事项、各区受理地址及联系方式，通过多种渠道向社会公布。

（二）严格资质审核。各区级医保部门要按照有关规定，认真做好医药机构申报材料核查和经营（执业）场所勘验工作，对违法失信机构要严格把关；医药机构应根据规定完成行业资质、经营（执业）场地、人员配备、内控制度、信息化建设等条件准备，如实填报申请资料。

附件：合肥市医药机构医保定点资质认定书

2022年3月8日

附件

合肥市医药机构医保定点资质认定书

XXX医药机构：

根据国家、省、市医保部门有关规定，经过材料核查、现场勘验、达标整改等规定程序，认定各申报事项符合要求，同意成为合肥市医疗保障定点医药机构，承担以下医保服务：

一、医疗机构

城镇职工基本医疗保险

□普通门诊  □门诊统筹  □门诊特殊病□住院

城乡居民基本医疗保险

□基层普通门诊  □大额普通门诊  □门诊特殊病

□两病门诊       □住院       □住院分娩补助

职工生育保险

□门诊  □住院

其他

□医养结合医疗护理服务   □市外异地联网结算服务

□

二、零售药店

□个人账户购药    □

XXX区医疗保障局

（XXX开发区社会事业<发展>局）

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