各区卫生健康委，委直属有关单位，医学院校附属医院，中央驻津医院，部分企事业单位医院，各市级医疗质量控制中心：

为进一步加强医疗质量安全管理，落实《国家卫生健康委办公厅关于印发2022年国家医疗质量安全改进目标的通知》（国卫办医函〔2022〕58?号，见附件1）要求，我委以《2022年国家医疗质量安全改进目标》（以下简称《目标》）和《2022年各专业质控工作改进目标》（以下简称《专业目标》）为抓手，通过目标管理引导医疗质量安全管理工作方向，构建优质高效的医疗质量管理与控制体系，现提出以下工作要求：

一、高度重视，以目标为切入点提升医疗质量安全水平

各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要充分认识到《目标》在促进医疗质量改进方面的重要作用，卫生健康行政部门、医疗机构和各级质控组织和行业学协会要密切协作，共同推进，要将2021年国家医疗质量安全目标与2022年《目标》和《专业目标》相结合，聚焦管理重点，强化责任意识，凝聚多方力量，发挥资源协同作用，将目标管理纳入年度工作重点，通过目标管理，聚焦医疗质量安全管理的薄弱环节和关键点，全面系统的开展医疗质量安全改进工作，不断提升医疗质量安全管理科学化、规范化、精细化水平。

二、强化落实，多方协作共同促进医疗质量安全目标改进

（一）发挥质控组织引领作用，引导质量目标改进

各级质控组织要将《目标》和《专业目标》改进工作作为核心质控工作任务，为目标的实现提供技术支撑。各市级医疗质量控制中心要根据《目标》和《专业目标》制定或优化改进策略，细化落实举措，加强宣贯培训，做好数据信息的收集、分析、反馈工作。要积极与国家级质控中心对接，加强与其他市级质控中心合作。同时，加强对各医疗机构和区级质控组织的指导，分层次、有步骤的组织实施，促进各医疗质量安全改进目标的持续改进。请有关市级医疗质量控制中心按照《天津市落实2022年国家医疗质量安全改进目标分工》（附件2）安排填写《2022年度天津市医疗质量安全改进目标实施（改进）策略表》（附件3），并于2022年4月29日（星期五）9:00前报送至指定政务邮箱。

（二）发挥医疗机构主体作用，系统推进医疗质量改进

各级各类医疗机构在目标改进工作中承担主体责任，要进一步优化医疗质量安全管理机制，创新工作机制和工作方法，推动机构内多部门、多学科协同合作，按照各目标核心策略制定符合本机构实际的管理组织架构、相关制度、工作机制和实施路径，建立激励约束机制，加大宣传力度并保证人人知晓。充分调动相关管理人员和医务人员积极性，引导医务人员在日常工作中更加养成医疗质量安全理念，注重医疗质量安全改进目标在日常工作中的落实与实施，不断提高工作效率和水平，促进医疗质量的持续改进。

（三）发挥行政部门的组织作用，提升医疗质量管理水平

各级卫生健康行政部门要以《目标》为指引，指导辖区内质控组织和各级各类医疗机构开展目标改进工作，采取多种形式开展培训、交流和宣贯，及时总结工作经验和方法，推广先进典型，及时纠正目标改进过程中的问题，完善医疗质量安全管理组织架构和工作体系，进一步完善政府主导、行业自律、机构自治、多方参与的医疗质量安全管理格局，全面做好医疗质量安全持续改进工作。