为进一步加大医保基金监管力度，充分保障参保群众健康权益。2024年4月中旬，潜山市医保局组织开展了重症医学领域专项检查。
围绕重症医学领域具有专业性强、病程周期长、诊疗信息不透明等特点，此次专项检查在定点医疗机构自查自纠的基础上，充分利用病历资料、检查检验设备历史数据、药品耗材进销存数据等材料，通过数据分析、现场核查、病历审查及对医护人员开展询问等方式，全面核查定点医疗机构重症监护科收费和报销情况。针对发现的违规问题，基金管理中心按服务协议进行了处理，并提出整改意见，要求定点医疗机构认真剖析原因，举一反三，建立完善长效机制。
此次专项检查，进一步提高了定点医疗机构自律意识、法治意识，提升了医保基金监管的震慑效应。下一步，市医保局将持续致力于创新监管手段，提升监管效能，切实维护参保居民的切身利益，确保医保基金安全运行。