9月4日,六枝特区2024年上半年医保基金运行分析暨基金监管工作会议召开,会上通报了2024年上半年医保基金运行情况及监管工作开展情况,3家定点医疗机构作表态发言。

    会议指出,要深入贯彻落实习近平总书记关于医保基金重要指示批示要求,坚持预防提醒为先,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,强化定点医药机构和药店从业人员法治意识,合理使用医保基金,维护我区医保基金安全运行,不断为全区人民提供优质高效的医疗服务和医保服务。

    会议要求,要认真做好基金分析,发现基金使用增长疑点和可疑线索,强化协调联动,加大查处力度,务必查深查透查实,防止医保基金跑冒滴漏,坚决杜绝套取骗取等犯罪行为。要充分运用现有资源,加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪,提升监管的精准化、智能化水平。要利用大数法则,重点关注就诊人次增长过快、费用增长过高的医疗机构及村卫生室,特别关注获得重大疾病定点救治资格的医院以及高值耗材使用较多的骨科、费用支出较大的血透室等,加强异常数据核查处理,深挖违规违法问题,切实纠治群众身边的不正之风,提升群众满意度,夯实参保的基层基础。定点医疗机构要规范诊疗服务行为,规范入院标准,规范内部管理,要主动控制医药费用的不合理增长,从自身做起,切实守护好人民群众的身体健康。

    会议强调,要聚焦短板弱项,采取扎实有效的措施及时纠偏,并强化跟踪问效,确保基金安全;要持续保持高压态势,严厉打击欺诈骗保行为,加大对定点医药机构的监管力度;建立面向医疗机构医务人员的意见收集和反馈机制,确保医保基金的安全运行。

    全区有关区直部门分管负责同志,乡镇(街道)分管负责同志、医保负责同志,定点医院、定点药店主要负责同志、医保负责同志及部分村卫生室负责同志参加会议。