一市民向媒体投诉：自己在某药店购买一盒益生菌，花费178元，比其他药店同一药品贵了40元。

益生菌、藿香正气液，不同药店不同价

根据武汉晚报报道，近日，有市民反映自己在某药店购买一盒某品牌益生菌（20袋/盒）花了178元，比之前去过的药店同一药品贵40元。记者调查时，相关药店解释称，多数药品实施市场化定价，药品“同一药店不同价”很正常。

另外，记者走访发现，除了益生菌外，藿香正气液也存在“不同药店不同价格”情况。比如某小区50米范围内的两家药店，同样的规格，一家卖9元，另一家卖12元，而市内某家连锁门店则卖12.8元。

对此，市内某连锁药店区域负责人表示，除开特殊药品，其他药品施行市场调节价，影响调价的因素主要有同行竞争、房屋租金。除此之外，药价也会受集采影响。

武汉医保局相关负责人也谈到，药店在守法前提下自主定价没问题，如果药价过于离谱，市民可以投诉。

药店进集采，价格差距进一步拉大

其实，药店“同药不同价”非常普遍，尤其是在集采大背景下，随着越来越多的药店参加集采，无疑会加深这种现象。

近日，河南省医保局相关负责人表示，明年开春将开展“药店销售集采药”试点（试点对象为连锁），试点一旦成功，全省所有医保药店都会纳入集采。根据官方信息预计，此次集采药销售试点药店有9000多家，后续或有超2万家药店纳入集采，占全省药店总数约60%。

需要一提的是，在试点前期，纳入集采的药店将获得较低的药品进价，并且售价也明显低于市场价。这样一来，药店不光是“同药不同价”，而且由于集采机制，药价差距也会非常大。

拿第五批集采目录药“沙格列汀片”（规格为5mg*7片*1板/盒，正大天晴药业产，主要治疗2型糖尿病）举例，集采药店销售的中选价为20.74元，而该药市场销售价在50元左右，价格相差接近60%。

通过以上可以发现，首批药店进集采后，由于价格降幅很大，药店将吸走周围很大一部分客流量，挤压其他药店生存空间。有河南药店老板直接表示，连锁进集采后，肯定会拼命宣传拉顾客，单体药店更加难熬，这直接关乎门店生死。

连锁主动降价，向集采价看齐

除政策推动外，零售药店也会主动拥抱集采。

根据云南省药品流通行业协会消息，2020年5月，在第二批国采全面铺开后，云南省73家连锁药店选择“抱团”，在云南省药品流通行业协会的代理下，前往集采平台统一开户。值得注意的是，在73家连锁药店名单里，一心堂、健之佳等知名连锁赫然在列。

此举一出，意味着当时云南7800家药店要开售集采药品，其集采药品与周围药店相比，价格反差自然显现出来。

为了得到集采药价，有的大型连锁还直接与药企合作，拿到较低的药品进价，并且零售价向集采价看齐。

2019年12月，西安怡康官方宣布，陕西全省1300余家门店统一执行国家组织药品集中采购中标价，14个品种与医院同品同价。

有意思的是，就在同月，益丰大药房公开承诺，如果消费者在2公里内益丰以外的其他市场机构，购买了低于该店零售价或会员价的同厂同规格药品。一经核实，益丰将按药品的最小销售单位差价3倍返还。

非正规渠道进药，药价相差20倍

除上述原因外，药店“同药不同价”也有可能是渠道导致。

新闻晨报消息称，上海某药店销售的胸腺肽肠溶片价格非常低，与其他药店相差20倍左右。该药店药剂师向暗访记者透露，该药房从其他已倒闭的药房手中收来的，并非从医药公司购入。

此外，记者还发现，同企业同规格的迪尔舒，仅仅包装不一样，价格也会有所差别。药企工作人员解释称，在不同市场销售药品，价格也会不同，包装是为了做区分。

该工作人员进一步说明，这个药上海之外市场价格，有高有低，渠道可能不一样，如果在本市买到了其他规格，肯定不是厂家委托销售渠道进的。

来源：药店经理人、洞察OTC控销