莆医保综〔2020〕139 号
市医保中心,各县区医保分局,各县（区、管委会）卫健局（社会事务局）,各有关公立医疗机构:
为进一步督促落实《世行贷款医改促进项目福建省2018年度工作要点》（闽医改组〔2018〕1号）工作安排，推动仙游县总医院完成世行贷款福建医改项目和省对市绩效考核等工作，根据我市按病种工作监测评估情况和仙游县总医院等医疗机构提出的意见和建议，决定调整部分病种收费标准（含新增病种）。现将有关内容通知如下：
一、新增9个病种。为推动仙游县总医院落实世行贷款福建医改项目和省对市绩效考核工作，经与仙游县总医院协商谈判确定新增9个病种（病种编码范围BZPT80037至BZPT80045的病种)，并在仙游县总医院试行，执行时间从2020年9月10日到2020年12月31日，具体内容见附件1。
二、调整16个病种收费标准。根据前三批病种执行情况的监测结果并结合医疗机构反馈的意见和建议，决定对膝关节骨性关节炎、锁骨骨折等16个病种收费标准进行调整，具体内容见附件2。
本通知自2020年9月10日起实施，请各经办机构和医疗机构及时做好信息系统维护，之前有关规定与本通知规定不一致的，以本通知为准。各单位在执行中遇到的新情况、新问题，请及时向市医保局、市卫健委反映。
附件：1、莆田市新增病种收费标准表（试行）
2、莆田市部分病种收费标准调整表
莆田市医疗保障局 莆田市卫生健康委员会
2020年8月28日
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附件1
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莆田市新增病种收费标准表（试行）
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序号
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病种编码
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病种名称（主诊断）
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主操作
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除外内容
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说明
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二级医院收费标准（元）
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1
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BZPT80037
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肾结石输尿管结石
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保守治疗
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3200
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2
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BZPT80038
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肾结石输尿管结石
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体外冲击波碎石
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3300
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3
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BZPT80039
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乳腺恶性肿瘤
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环磷酰胺+多西他霖（TC）
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6300
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4
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BZPT80040
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结直肠癌
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CapI RI
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6300
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5
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BZPT80041
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胃恶性肿瘤
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TXT+CF（5-Fu TXT+S1)
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7300
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6
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BZPT80042
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胃恶性肿瘤
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SOX
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5400
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7
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BZPT80043
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膀胱结石
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膀胱结石钬激光碎石术
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10100
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8
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BZPT80044
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胆管结石
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胆总管探查T管引流术
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伴胆管炎或胆囊炎
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20600
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9
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BZPT80045
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乙肝肝硬化
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制酸、保肝等治疗
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6000
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附件2
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莆田市部分病种收费标准调整表
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序号
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病种编码
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病种名称（主诊断）
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主操作
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除外内容
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说明
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调整后
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三级医院(A档)
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三级医院（B档）
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二级医院
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一、调减病种
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1
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BZ0000076
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膝关节骨性关节炎
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单侧人工全膝关节置换术
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人工膝关节组件、内外固定材料
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20000
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19000
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16000
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2
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BZ0000090
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锁骨骨折
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锁骨骨折切开复位术
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内外固定材料
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12000
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11400
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9800
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3
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BZ0000091
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肱骨上端骨折
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肱骨近端骨折切开复位内固定术
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内外固定材料
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19000
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18050
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11400
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4
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BZ0000097
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股骨颈骨折
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人工全髋关节置换术
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人工髋关节组件、内外固定材料
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24700
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23465
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20230
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5
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BZ0000098
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股骨颈骨折
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人工股骨头置换术
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内外固定材料
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25700
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24415
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15720
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6
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BZPT00115
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腰椎骨折
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腰椎骨折切开复位内固定术
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内外固定材料
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20000
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19000
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16200
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7
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BZPT00116
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胸椎骨折
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胸椎骨折切开复位内固定术
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内外固定材料
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20000
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19000
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15000
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8
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BZPT00117
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颈椎骨折
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颈椎骨折切开复位内固定术
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内外固定材料
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20000
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19000
|
16200
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9
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BZPT00118
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掌骨骨折
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掌骨骨折切开复位内固定术
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内外固定材料
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15000
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14250
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12150
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10
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BZPT00122
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尺骨桡骨闭合性骨折
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尺桡骨骨折切开复位内固定术
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内外固定材料
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19000
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18050
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11100
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11
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BZPT00123
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胫腓骨闭合性骨折
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胫腓骨骨折切开复位内固定术
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内外固定材料
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35700
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33915
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12000
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12
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BZPT00127
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闭合性髌骨骨折
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髌骨骨折切开复位内固定术
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内外固定材料
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13500
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12825
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10935
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13
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BZPT00128
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尺骨干骨折
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尺骨骨折切开复位钢板内固定术
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内外固定材料
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17000
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16150
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10770
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二、调增病种
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14
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BZPT00201
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手屈/伸肌腱断裂伤
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屈伸指肌腱吻合术
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7500
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7125
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5600
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15
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BZPT00214
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取除骨折内固定装置
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取出骨折内固定术
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7000
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6650
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5500
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16
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BZPT00215
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肩关节脱位
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肩关节脱位手法整复术
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5500
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