各县（市）、通州区人力资源和社会保障局，各相关定点医疗机构：
根据市物价局、市卫生和计划生育委员会、市人力资源和社会保障局《转发〈省物价局省卫生和计划生育委员会省人力资源和社会保障厅关于核定部分医疗服务项目价格的通知〉的通知》（通价费〔2017〕14号）和市人力资源和社会保障局《关于印发〈南通市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准〉的通知》（通人社规〔2012〕23号）等规定，为保证参保人员基本医疗待遇，经研究，确定新增医疗服务项目、特殊医用材料项目的医保支付规定，具体通知如下：
一、确定《转发〈省物价局省卫生和计划生育委员会省人力资源和社会保障厅关于核定部分医疗服务项目价格的通知〉的通知》文件中新增医疗服务项目、特殊医用材料项目的医保项目等级，具体详见附件。
二、今后，各定点医疗机构新开展的医疗服务项目，应将仪器设备信息、项目使用范围、项目费用预测等内容向统筹地区医疗保险经办机构备案。
三、本通知自2017年6月1日起执行。未联网结算的异地就医医疗费用以实际报销时间按此规定执行。
四、各县（市）、通州区遵照执行。
附件：新增医疗服务项目、特殊医用材料医保项目等级目录
南通市人力资源和社会保障局
2017年4月24日
附件
新增医疗服务项目、特殊医用材料医保项目等级目录
|
序号
|
项目编码
|
项目名称
|
医保项目等级
|
|
职工
|
居民
|
少儿
|
|
1
|
1205-a
|
狂犬病伤口处置冲洗加收
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
2
|
121400002
|
低负压引流治疗
|
丙3类
|
丙3类
|
乙3类
|
|
3
|
250102042
|
5-羟吲哚乙酸检测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
4
|
250104014-c
|
白色念珠菌抗原检测
|
乙1类
|
乙1类
|
乙1类
|
|
5
|
250104014-d
|
阴道毛滴虫抗原检测
|
乙1类
|
乙1类
|
乙1类
|
|
6
|
250203083
|
血小板功能闭合时间监测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
7
|
250301011-a
|
脑脊液寡克隆带电泳分析
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
8
|
250301021
|
肝素结合蛋白测定
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
9
|
250306017
|
可溶性生长刺激表达基因2蛋白
定量检测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
10
|
250307027-a
|
超氧化物歧化酶（SOD）测定
|
乙2类
|
乙2类
|
乙2类
|
|
11
|
250310071
|
抗缪勒氏管激素定量测定（AMH）
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
12
|
250310072
|
抑制素A检测
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
13
|
250401038
|
阿尔茨海默相关神经丝蛋白（AD7C-NTP）检测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
14
|
250402061-a
|
抗核抗体谱（IgG)检测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
15
|
250403089
|
淋病奈瑟菌抗原检测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
16
|
250404025
|
尿核基质蛋白（NMP22）测定
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
17
|
250404033
|
壳多糖酶3样蛋白Ⅰ（CHI3L1）
检测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
18
|
250404034
|
热休克蛋白90α检测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
19
|
250404035
|
硫氧还蛋白还原（TR）活性检测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
20
|
250404036
|
人SH2a检测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
21
|
250405001-b
|
总IgE测定
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
22
|
250405004-b
|
混合过敏原特异性IgE检测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
23
|
250405005-b
|
单项过敏原特异性IgE检测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
24
|
250501045
|
自动细胞离心涂片抗酸染色镜检
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
25
|
250501046
|
细菌质谱鉴定
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
26
|
250501047
|
艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原及
毒素检测
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
27
|
260000030
|
Septin9基因甲基化检测
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
28
|
270500002-b
|
ALK蛋白伴随诊断
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
29
|
270700001-b
|
全自动银染原位杂交检查
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
30
|
310902014
|
经鼻空肠营养管置管术
|
甲类
|
甲类
|
甲类
|
|
31
|
310902015
|
经胃造瘘口空肠营养管置入术
|
甲类
|
甲类
|
甲类
|
|
32
|
311100001-a
|
小儿包皮分离术
|
丙3类
|
丙3类
|
乙1类
|
|
33
|
311201070
|
小阴唇粘连分离术
|
丙3类
|
丙3类
|
乙1类
|
|
34
|
311300013
|
富血小板血浆疗法
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
35
|
3114-a
|
使用清创水动力系统加收
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
36
|
311400062
|
激光共聚焦扫描
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
37
|
340100029
|
非手术脊柱减压治疗
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
38
|
360100027
|
经皮穿刺椎间盘激光髓核汽化术
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
39
|
360100028
|
疼痛综合评定
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
40
|
360100029
|
冲击波疼痛治疗
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
41
|
360100030
|
经皮穿刺硬膜外导管神经根减压术
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
42
|
360100030-a
|
椎间孔外口松解加收
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
43
|
330100006-a
|
围术期体温保护
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
44
|
330409029
|
眼眶骨折内固定修复术
|
甲类
|
甲类
|
甲类
|
|
45
|
330804067-a
|
血管瘤铜针治疗术
|
乙3类
|
乙3类
|
乙3类
|
|
46
|
331008007-a
|
脐茸烧灼术
|
甲类
|
甲类
|
甲类
|
|
47
|
331008030
|
开腹腹腔病变活检术
|
甲类
|
甲类
|
甲类
|
|
48
|
331008031
|
骶尾部肿瘤切除术
|
甲类
|
甲类
|
甲类
|
|
49
|
3311-b
|
使用膀胱肾盂软镜加收
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
50
|
331201013
|
经尿道前列腺激光气化切除术
|
乙2类
|
乙2类
|
乙2类
|
|
51
|
331304016
|
阴道封闭术
|
甲类
|
甲类
|
甲类
|
|
52
|
331305019
|
会阴体重建术
|
甲类
|
甲类
|
甲类
|
|
53
|
331400012-a
|
多胎加收
|
甲类
|
甲类
|
甲类
|
|
54
|
331604001-a
|
羊膜束带松解术
|
甲类
|
甲类
|
甲类
|
|
55
|
310516005
|
下颌精确定位颞下颌关节矫治
|
丙3类
|
丙3类
|
丙3类
|
|
56
|
310516006
|
髁状突数字化精确定位矫治
|
丙3类
|
丙3类
|
丙3类
|
|
57
|
311203013
|
染色体芯片技术
|
丙3类
|
丙3类
|
丙3类
|
|
58
|
311203014
|
输卵管浆（粘）膜桥切除术
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
59
|
311400053-c
|
医用电动护理床加收
|
丙3类
|
丙3类
|
丙3类
|
|
60
|
330406-a
|
飞秒激光辅助下白内障手术加收
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
61
|
121400002-1
|
引流装置
|
丙3类
|
丙3类
|
丙3类
|
|
62
|
24-2
|
医用射线防护膜
|
丙1类
|
丙1类
|
丙1类
|
|
63
|
310403016-2
|
生物多糖抗菌含漱溶胶液
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
64
|
310514003-2
|
生物多糖抗菌含漱溶胶液
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
65
|
311300013-1
|
富血小板血浆（PRP)制备用套装
|
丙1类
|
丙1类
|
丙1类
|
|
66
|
3114-a-1
|
一次性使用手柄
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
67
|
33-48
|
生物护创膜
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
68
|
33-49
|
几丁多糖冲洗液
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
69
|
331201013-1
|
一次性使用激光光纤
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
70
|
360100027-1
|
一次性光导纤维
|
丙2类
|
丙2类
|
丙2类
|
|
71
|
360100030-1
|
一次性硬膜外导管套装
|
丙1类
|
丙1类
|
丙1类
|