各市、州、直管市、林区劳动和社会保障局，各定点医疗机构、定点零售药店：

　　根据劳动和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发[2004]23号)要求,经专家推荐、评审,会同有关部门制定,报劳动和社会保障部批准，现将2005年版《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（以下简称《省药品目录》）印发各地执行，并就有关问题通知如下：

　　一、充分了解新目录调整情况。2005年版《省药品目录》，在2001年版省药品目录和2004年版国家药品目录的基础上，结合我省实际作了如下调整：一是适用范围的调整。2005年版《省药品目录》既适用于基本医疗保险又适用于工伤保险；二是增加了新的品种。在保持相对稳定的基础上增加了近几年的新药。三是调整了目录分类，对药品剂型进行了归并，对容易滥用及价格较高的药品明确了支付限定范围；四是在目录中增加了"凡例"，对《省药品目录》举例进行了解释和说明。

　　二、严格执行《省药品目录》规定。医疗保险和工伤保险用药必须严格执行《省药品目录》规定，各地不得进行增减调整。不得对《省药品目录》通用名所对应的药品商品名进行限制。支付参保人员使用《省药品目录》所发生的医疗费用，属于工伤医疗的，由工伤保险基金支付，不分甲、乙类；属于医疗保险甲类药品费用，严格按照基本医疗保险规定，由医疗保险基金支付。乙类药品费用，按规定分别由医疗保险基金和参保者个人支付。

　　三、完善药品目录支付管理办法。各统筹地区要完善药品目录支付管理办法。对医疗保险乙类药品要根据实际，确定个人支付比例；对紧急抢救期间的药品可适当放宽范围，明确支付比例；对《省药品目录》中的部分限制使用范围药品，要细化支付审核标准；对《省药品目录》中的非处方药品，要允许基本医疗保险参保人员不用医师处方，直接到定点零售药店购买，药费由个人账户支付；对社区医疗机构用药应限制在甲类药品范围内。请各地于7月底将制定的药品目录支付管理办法，报省劳动保障厅备案。

　　四、对省级药品食品监督管理部门批准的治疗性医院制剂，统筹地区要在征求卫生、中医药、食品药品监督管理等部门及有关专家意见的基础上，制定纳入基本医疗保险和工伤保险支付范围的医院制剂目录，明确支付办法，并纳入定点协议的范围。请各地与10月底将制定的医院制剂目录报省劳动保障厅备案。

　　五、做好新旧目录的衔接工作。2005年8月1日起，在全省范围内统一执行，同时停止使用2001年版《省药品目录》。对住院疗程跨新旧目录时段的参保人员，各地要明确操作办法，做好衔接工作。省厅将下发2005年电子版《省药品目录》，各统筹地区要在此基础上认真做好目录内药品通用名和商品名、异名的对应审核工作。应将药品目录通用名、商品名、剂型、规格、价格及限制要求等信息收集在目录库中。凡未建立药品目录商品名库的地区，应建立药品目录对应的商品名库，凡已建立药品目录商品名库的地区，要做好目录库的更新维护工作。请各地于7月底前完成目录对应工作，并将药品目录对应的商品名库报省劳动保障厅备案。

　　2005年版《省药品目录》由省厅统一印制。以成本价发行，各地不得涨价发行。

　　六、全省两定机构要组织临床医师、药师认真学习《省药品目录》。做好目录的宣传解释工作。要为基本医疗保险和工伤保险参保人员提供《省药品目录》药品通用名与商品名对应查询及药费查询服务。

　　定点医疗机构在诊疗过程中应严格执行《省药品目录》，坚持合理用药原则。使用部分限制范围药品时，应严格掌握适应症，超限制范围或使用目录外药品，须经患者或家属同意。

　　定点零售药店严禁经销假药及伪劣药品，严禁将保键品、生活用品纳入目录报销。

　　七、加强对基本医疗保险和工伤保险用药管理。各统筹地区应从建立药品目录管理长效机制入手，通过目录管理工作，有效控制基本医疗保险和工伤保险费用的支出，保障参保职工合法权益，维护参保职工用药安全。各地要建立药品目录商品名库的动态管理制度，对新增的目录内药品商品名实行申报入库审核。对目录内商品名药品在临床使用过程中反复出现严重不良反应的，应报省厅批准后淘汰出目录库。

　　各地要加强对药品费用及使用情况的监测与控制，及时掌握分析药品费用占医疗费用比、乙类药品费占总药品费用比、目录外药品费占医疗费用比等关键数据，针对不同级别医疗机构提出具体控制指标。通过目录管理有效控制医疗费用支出，减轻参保人员个人负担。要加强对部分特殊单病种药品费用的监测，完善药品监测与分析制度，定期向社会公布药品费用情况。

　　八、做好《省药品目录》宣传培训工作。省厅配合目录下发将举办《省药品目录》培训班。各地一要加强对辖区内县级统筹地区目录管理工作的培训与指导。二要做好两定机构的《省药品目录》支付管理的宣传、培训工作。三要加强对参保人员的宣传，增加参保人员"自我保护意识"和"维权意识"，为目录的实施营造一个良好的外部环境。

　　省厅将于11月对各地贯彻执行《省药品目录》情况进行检查，并将检查结果纳入年终考核内容。请各地加强与有关部门的协调配合，严格基本医疗保险和工伤保险用药管理，保障参保人员基本用药需求，控制不合理的药品费用支出。对2005年版《省药品目录》执行中遇到的问题要认真研究，妥善解决，如有重大问题及时报告省劳动和社会保障厅。

　　附：《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》

　　二OO五年六月十七日