福建省全面深化医药卫生体制改革

一、科学制定医疗机构设置规划

2013年制定出台《调整福建省医疗机构设置规划（2013—2015年）的意见》，提出了科学布局、优化结构、适度规模、多元办医的四项调整原则，内容包括：适应城市新区扩大和行政区划调整的需要，重新布局医疗机构；优先支持发展专科、康复医院和新兴的健康服务机构，支持建设薄弱学科；合理控制公立医院特别是城市公立医院的规模和数量；将福州、厦门、泉州、莆田市医疗园区纳入建设规划，将部队及企事业单位举办的医院对地方开放的床位纳入规划等。目前9个市完成了布局调整。

二、拓展深化公立医院改革

   厦门市2013年2月1日在全市公立医院取消药品加成，同时调整医疗服务价格，加大对公立医院基建、设备、重点学科的财政投入。石狮市以人事制度改革为核心，围绕管理体制、运行机制、监管机制及分工协作机制，系统推进公立医院改革。三明市在全市所有22家县级以上公立医院全面实施药品（含器械、耗材）零差率销售，并实行药品限价集中采购，降低药品费用，实施“医疗、医保、医药”三医联动综合改革。

三、抓紧完善重特大疾病保障机制

        厦门市2010年已建立城乡居民大病保险制度，职工和城乡居民医保最高支付限额分别达到了50万元和45万元。漳州、南平2个试点市已开展新农合报销补偿工作。同时，医疗救助力度进一步加大。2013年城乡医疗救助基金共支出3.47亿元，资助95.57万人参保（合），救助群众47.5万人次。此外还积极探索基本医保管理体制改革。厦门、三明、莆田等设区市城镇居民医保和新农合制度实现了统一管理、统一筹资标准、统一保障待遇支付水平。

四、积极落实基层医改政策

   一是全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心和96%的村卫生所配备使用基本药物，实行零差率销售。二是积极推进乡村一体化管理。乡镇卫生院重新核定编制30720名，较改革前增加6494名，社区卫生服务中心核定编制7470名，建立绩效工资制度。对于在农村乡镇卫生院工作的卫生技术人员按照年人均3600元的标准给予奖励。探索建立村医养老与退出机制。三是创新基层服务模式。社区卫生服务中心全部实施全科医生签约服务。在农村地区选择30个县市开展乡村医生签约服务试点，常住人口签约率达到30%以上。

五、加大社会资本办医支持力度

福建省不断完善鼓励和支持政策，发挥闽台交流优势，有效吸引台资设立非营利性医院或高端医疗服务机构。建立非公立医院评价、评审制度，支持非公立医院管理行业性组织建设，引导行业自律。厦门市划拨70万平方米医疗用地支持厦门长庚医院建设，拨专款1315万元解决莲花莲河医院用电问题。泉州、莆田等设区市出台政策，给予非公立医院医师事业编制，促进人才流动。福建省肿瘤医院与泉州德诚医院全面建立帮扶机制，支持其筹建及发展。目前莆田市非公立医院已经发展到29家，床位数占全市医疗机构总数的29%，其社会资本办医已覆盖到全国多个省份。

六、加强卫生人才队伍建设

   一是加强高层次人才培养。制定出台《关于加强高层次卫生人才队伍建设的意见》，重点组织实施突出贡献专家评选、医学领军人才引进等项目。二是加强基层卫生人才队伍建设。实施“四个一批”基层卫生人才培养计划，即招聘一批特岗医师、委托培养一批定向本科生、为乡镇卫生院招聘一批临床医师、返聘一批退休医生。启动为乡镇卫生院定向培养本土化大专学历医学人才项目，为4个山区市定向培养本土化全日制大专层次医学生。三是加强住院医师规范化培训。全省设立270个学科培训基地，2010年至今共招收培训对象5638人，已有1666名学员取得合格证书。四是加强全科医师培养。实施全科医师能力提升计划，培养培训全科医师近7000名。

七、加快推进卫生信息化建设

一是建成全省居民健康信息系统。1500多家各级各类医疗卫生机构接入信息系统，在全省范围实现就诊一卡通，居民持卡即可在全省各级公立医疗机构就诊和结算医保费用，2013年首批25家非公立医院接入该系统。二是实现基层医疗卫生机构信息化全覆盖。2010年，安排省级专项资金4563万元建成全省性的基层卫生信息系统，与居民健康信息系统相衔接，实现跨区域之间健康档案信息共享和医疗保健业务协同处理。启动了村卫生所信息化建设项目，2014年6月将覆盖全省所有行政村卫生所，实现乡村一体化信息管理和新农合村卫生所门诊即时结报。三是建成全省统一管理的免疫规划子系统。服务540万名免疫接种儿童（包括流动儿童161万名），实现“一地建卡、随地接种”，解决了流动人群免疫接种问题。

福建省还以创建“平安医院”为契机，在所有市、县（区）建立医患纠纷调解中心，有效促进医患关系和谐化发展。