各县（市）、通州区人力资源和社会保障局，各有关单位：
根据《南通市职工医疗保险办法》（通政规〔2015〕4号）、《南通市居民基本医疗保险办法》（通政规〔2015〕5号）、《南通市市本级居民基本医疗保险办法实施细则》（通人社规〔2015〕14号）文件精神和城乡统筹、市级统筹等工作要求，经研究，调整我市部分特殊病基本医疗保险政策，现将有关事项通知如下：
一、参加职工医疗保险和居民医疗保险的血友病患者，诊断为重型血友病且专项门诊医疗费用确需超出限额的，在规定的确诊医疗机构经治医学专家确定治疗方案、医疗机构审核同意，并经医保经办机构备案后，其专项门诊医疗费用年累计限额调整为6万元。
调整后的限额，备案有效期为2年，到期后如确需保持此限额的，须按规定重新备案。
二、参加居民医疗保险的终末期肾病透析治疗（含腹膜透析）患者，其专项门诊医疗费用年累计限额调整为5万元；有条件的县（市）可调整至6万元；限额内报支比例调整为70%。
三、本通知从2017年7月1日起执行，专项门诊医疗费用年度累计限额从2017年1月1日起执行。
四、各县（市）、通州区遵照执行。
南通市人力资源和社会保障局
2017年6月20日