各区(县)医疗保障局,市医疗保障事务中心,市级各公立医疗机构:
为促进医疗新技术在我市及时进入临床使用,满足人民群众就医需求,我局对公立医疗机构新开展的医疗服务项目价格履行了成本调查、专家论证、征求意见等相关定价程序,经2021年9月13 日局长办公会研究决定,现将血管斑块成像等新增医疗服务项目试行价格予以公布,并就有关事项通知如下:
一、自贡市血管斑块成像等新增医疗服务项目试行价格见附件。
二、本通知公布的价格为各公立医疗机构执行的最高限价,具有开展上述项目条件和资质的公立医疗机构按文件规定的等级价格执行。
三、具有开展上述项目条件和资质的非营利性质的非公立医疗机构按文件规定的项目执行。
四、医疗机构要严格执行价格公示制度,接受社会监督 。
五、本通知自2021年9月20日起施行,有效期一年。施行期满前三个月,由原申报医疗机构报送项目试行期执行情况、运行成本等资料,市医疗保障局按照规定制定公布项目价格。
附件:自贡市血管斑块成像等新增医疗服务项目试行价格
自贡市医疗保障局
2021年9月13 日
附件
自贡市血管斑块成像等新增医疗服务项目试行价格
序号
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编码
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项目名称
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项目内涵
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除外
内容
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计价单位
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说明
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价 格(元)
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医保支付类别
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三级甲等
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三级乙等
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二级甲等
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二级乙等
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二级乙等以下
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1
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ECBM9001
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血管斑块增强成像
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去除身体金属物品,摆放适宜线圈,摆位,扫描,至少含T1,T2、3D TOF加权相序列及两体位成像,完成血管斑块成分的定性及定量分析,医生完成诊断报告,其中包含3D重建及融合图像。
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次
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限颈部,磁共振成像不另收费
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2240
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2037
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1867
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1680
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1493
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医保基金不予支付(丙类)
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2
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ECAM9001
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血管斑块成像
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去除身体金属物品,摆放适宜线圈,摆位,扫描,至少含T1,T2、3D TOF加权相序列及两体位成像,完成血管斑块成分的定性及定量分析,医生完成诊断报告,其中包含3D重建及融合图像。
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次
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限颈部,磁共振成像不另收费
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2000
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1833
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1667
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1500
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1333
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医保基金不予支付(丙类)
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3
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FPS01602
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超声结肠镜检查
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清洁肠道,镇静,润滑肠道,将电子结肠镜自肛门插入,结肠镜检查,于病变部位采用超声内镜探头检测。图文报告。不含监护。
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次
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530
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486
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442
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398
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354
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医保基金不予支付(丙类)
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4
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BCAH0001
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全自动H&E染色技术诊断
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病理活检组织制成切片,每一张切片从烤片-脱蜡-染色-封片-干燥,所有步骤均在封闭的一体机内完成,其染色核心步骤为苏木素-返蓝-伊红染色。采用全自动循环浸染方式。
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片
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在相应病理检测项目价格基础上每片加收,滴染可参照执行
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35
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32
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29
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26
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23
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医保基金不予支付(丙类)
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5
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LEBZX046
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骨质疏松治疗
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采用骨质疏松治疗仪,预防骨质疏松,治疗骨质疏松症。
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次
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治疗师1名;耗时30分钟
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43
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39
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36
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32
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29
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医保基金不予支付(丙类)
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6
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FJD01603
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超声支气管镜检查
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咽部麻醉、润滑,插入超声支气管镜,观察气道变化,将超声水囊充满,观察支气管壁及壁外结构。必要时病变部位进行经支气管淋巴结针吸活检。标本送细胞学和组织学等检查。不含病理学检查、活检。
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一次性吸引活检针
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次
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支气管淋巴结针吸活检术加收250元
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810
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742
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675
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607
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540
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医保基金不予支付(丙类)
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FJD01603-1
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超声支气管镜检查(支气管淋巴结针吸活检术加收)
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次
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250
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250
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250
|
250
|
250
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7
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HKF59301
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左心耳封堵术
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在备有除颤仪及除颤电极的条件下,在局麻下穿刺股静脉和动脉,行超声心动图确定左心耳的位置和大小,监护仪监护及血管造影机X线引导下,送入长导丝,经一侧股静脉建立一轨道,从右心房穿刺房间隔进去左心房,送长导丝猪尾造影导管及左心耳封堵伞输送鞘,进行左心耳造影测量开口大小,左心耳深度选择适当的封堵伞进行治疗。经食道超声证实无分流,封堵器位置合适后将封堵器释放后再次进行左心耳造影。不含监护、X线引导。包含一次性耗材测压管,除颤电极。
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导丝、导引系统、封堵器
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次
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1930
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1769
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1608
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1447
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1286
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医保基金不予支付(丙类)
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8
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320600012
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脑动脉腔内血栓取出术
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消毒铺巾,麻醉,穿刺置管,造影摄片,取栓,术中造影复查,穿刺点压迫包扎。人工报告。含监护、DSA引导、术中造影。
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血管鞘、取栓器械
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次
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4300
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3943
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3585
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3226
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2868
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医保基金不予支付(丙类)
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9
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440000008
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雷火灸
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包括太乙神针灸
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部位
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20
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19
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17
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15
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14
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医保基金按规定支付(甲类)
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440000008-1
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雷火灸(太乙神针灸)
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部位
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20
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19
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17
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15
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14
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医保基金按规定支付(甲类)
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