北京市丰台区方庄社区卫生服务中心

勇于探索 创新模式

北京市丰台区方庄社区卫生服务中心自1999年转型成立以来，坚持以社区居民需求为导向，在现行体制机制的框架下，推行家庭医生式契约服务，创新社区管理模式，通过多种形式培养人才队伍，管理水平和服务能力不断提升，形成了良好的发展局面。目前，方庄社区卫生服务中心人均门诊量基本达到三级甲等医院同等水平，基本实现了70%的方庄地区居民首诊在基层，为满足周边百姓基本医疗卫生服务需求，提升区域整体水平做出了突出贡献。

一、创新服务模式，开展家庭医生式服务，探索社区首诊

    在大部分医生通过转岗培训转型为全科医生基础上，方庄社区卫生服务中心建立了15支家庭医生式服务团队，每个团队负责1000多个家庭。以信息化手段全面优化全科服务流程，患者就医挂号时，将家庭医生式服务签约嵌入患者健康档案中，系统会将其自动安排到签约医师处进行轮候，促使医师与签约患者建立相对固定的契约服务关系。通过实时家庭随访等方式，对患者实施连续性健康管理，目前已签约社区居民1.8万户。每次看病时即可确定患者下一次就诊时间和服务内容，实现了预约诊疗。

家庭医生式服务模式的推进，有助于全科医生对患者进行连续性、综合化、个性化的疾病和健康管理；有助于引导患者进行社区首诊，节约卫生资源；有助于提高诊疗效果，建立良好医患关系。

二、创新管理模式，建立以理事会为核心的治理结构

    成立了社区卫生服务中心理事会，成员包括卫生行政主管单位、方庄社区卫生服务中心、街道办事处等相关单位代表，社区居民与患者代表、地区企事业机构代表、辖地知名人士等。每年定期召开理事会会议，共同参与方庄社区卫生服务发展和居民健康管理。理事会促进了中心与各有关部门之间的联系沟通和信息共享，形成多方参与、民主决策、协作推行的社区卫生服务运行新机制，全面提升了方庄社区卫生服务中心的管理水平。

三、创新人才发展模式，提高社区全科医生服务能力和水平

    一是依托多家医学院校，建立全科医学系方庄社区卫生服务中心教学基地，并成立首都医科大学全科医学系方庄社区卫生服务中心教研室，通过带教全科医学和社区护理的本科生、研究生，起到了“教学相长”的作用。二是开展全科医学科学研究工作。鼓励社区医务人员积极参与科研申报和教学工作，将科学研究中取得的成果运用到工作中，以科研项目的开展提升社区卫生服务品质和持续改进质量。目前有在研科研项目22项。三是组织全科医生定期到三甲医院接受临床技能轮训，并选送优秀医师到国外培训。四是聘请专家顾问团队，通过专家带教提高全科医生诊疗技能。通过以上措施，方庄社区卫生服务中心形成了较为合理的人才梯队，现有副高级以上职称15人，中级职称50人，中级以上职称者占工作人员总数的48.5%。