各县区物价局、市管各医疗药品经营单位:
现将省发改委关于公布调整免疫抗肿瘤和血液系统等药品补充规格剂型最高零售价格的通知(甘发改商价〔2012〕1859号)转发你们,请遵照执行。具体药品价格请登录张掖价格网查询,网址:www.zyjg.gov.cn。
附件:部分免疫抗肿瘤和血液系统药品补充剂型规格最高零售限价表
附件:
部分免疫抗肿瘤和血液系统药品补充剂型规格最高零售限价表
金额单位:元
定价序号
|
医保编号
|
药品名称
|
剂型
|
规格
|
零售单位
|
最高零售限价
|
生产企业
|
备注
|
910
|
921
|
重组人红细胞生成素(重组人促红素-β)
|
注射剂
|
5000单位:300ul(预充式)
|
支(瓶)
|
323
|
罗氏公司
|
|
910
|
921
|
重组人红细胞生成素(重组人促红素-β)
|
注射剂
|
10000单位:600ul(预充式)
|
支(瓶)
|
549
|
罗氏公司
|
|
910
|
921
|
重组人红细胞生成素(重组人促红素-β)
|
注射剂
|
2000单位:300ul(预充式)
|
支(瓶)
|
160
|
罗氏公司
|
|
378
|
380
|
吗替麦考酚酯
|
干混悬剂
|
500mg*20袋
|
盒
|
337
|
|
|
381
|
383
|
他克莫司
|
胶囊剂
|
1mg*30粒
|
盒(瓶)
|
602
|
|
|
383
|
385
|
乌苯美司
|
片剂
|
10mg*10片
|
盒(瓶)
|
104
|
|
|
383
|
385
|
乌苯美司
|
片剂
|
30mg*12片
|
盒(瓶)
|
288
|
|
|
383
|
385
|
乌苯美司
|
片剂
|
30mg*24片
|
盒(瓶)
|
562
|
|
|
385
|
387
|
重组人干扰素α-1b
|
注射剂
|
10μg:0.5ml
|
支(瓶)
|
20
|
|
|
385
|
387
|
重组人干扰素α-1b
|
注射剂
|
20μg:0.5ml
|
支(瓶)
|
34
|
|
|
385
|
387
|
重组人干扰素α-1b
|
注射剂
|
30μg:1ml
|
支(瓶)
|
46.4
|
|
|
385
|
387
|
重组人干扰素α-1b
|
注射剂
|
50μg:1ml
|
支(瓶)
|
68.6
|
|
|
385
|
387
|
重组人干扰素α-1b
|
注射剂
|
60μg:0.5ml
|
支(瓶)
|
78.9
|
|
|
385
|
387
|
重组人干扰素α-2a
|
注射剂
|
100万单位:1ml
|
支(瓶)
|
15.5
|
|
|
385
|
387
|
重组人干扰素α-2a
|
注射剂
|
300万单位:1ml
|
支(瓶)
|
36
|
|
|
385
|
387
|
重组人干扰素α-2a
|
注射剂
|
500万单位:1ml
|
支(瓶)
|
53.2
|
|
|
387
|
389
|
重组人白介素-2
|
注射剂
|
5万单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
12.6
|
|
|
387
|
389
|
重组人白介素-2
|
注射剂
|
300万单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
289
|
|
|
387
|
389
|
重组人白介素-2
|
注射剂
|
400万单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
361
|
|
|
387
|
389
|
重组人白介素-2
|
注射剂
|
150万单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
170
|
|
|
398
|
400
|
卡铂
|
注射剂
|
50mg,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
22.4
|
|
|
399
|
401
|
柔红霉素
|
注射剂
|
10mg,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
29.8
|
|
|
403
|
405
|
司莫司汀
|
胶囊剂
|
50mg*6粒
|
盒(瓶)
|
86.8
|
|
|
403
|
405
|
司莫司汀
|
胶囊剂
|
50mg*1粒
|
盒(瓶)
|
15.4
|
|
|
409
|
411
|
表柔比星
|
注射剂
|
20mg,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
207
|
|
|
413
|
415
|
卡莫司汀
|
注射剂
|
100mg
|
支(瓶)
|
118
|
|
|
414
|
416
|
六甲蜜胺
|
片剂
|
50mg*10片
|
盒(瓶)
|
91.8
|
|
|
414
|
416
|
六甲蜜胺
|
片剂
|
50mg*100片
|
盒(瓶)
|
844
|
|
|
414
|
416
|
六甲蜜胺
|
胶囊剂
|
50mg*20粒
|
盒(瓶)
|
179
|
|
|
414
|
416
|
六甲蜜胺
|
胶囊剂
|
50mg*10粒
|
盒(瓶)
|
91.8
|
|
|
421
|
424
|
硝卡芥
|
注射剂
|
60mg
|
支(瓶)
|
112
|
|
|
422
|
425
|
异环磷酰胺
|
注射剂
|
1g
|
:5ml
|
支(瓶)
|
114
|
|
422
|
425
|
异环磷酰胺
|
注射剂
|
1g
|
支(瓶)
|
114
|
|
|
430
|
435
|
吉西他滨
|
注射剂
|
200mg
|
支(瓶)
|
266
|
|
|
430
|
435
|
吉西他滨
|
注射剂
|
1g
|
支(瓶)
|
1020
|
|
|
434
|
439
|
米托蒽醌
|
注射剂
|
5mg:2ml
|
支(瓶)
|
47.1
|
|
|
446
|
453
|
依托泊苷
|
胶囊剂
|
25mg*10粒
|
盒(瓶)
|
90.6
|
|
|
446
|
453
|
依托泊苷
|
胶囊剂
|
25mg*20粒
|
盒(瓶)
|
177
|
|
|
447
|
454
|
长春地辛
|
注射剂
|
1mg
|
支(瓶)
|
58.7
|
|
|
447
|
454
|
长春地辛
|
注射剂
|
2mg
|
支(瓶)
|
102
|
|
|
447
|
454
|
长春地辛
|
注射剂
|
4mg
|
支(瓶)
|
175
|
|
|
451
|
458
|
多西他赛
|
注射剂
|
80mg
|
支(瓶)
|
1506
|
|
|
461
|
469
|
氨鲁米特
|
胶囊剂
|
125mg*60粒
|
盒(瓶)
|
51.4
|
|
|
464
|
472
|
来曲唑
|
片剂
|
2.5mg*1片
|
盒(瓶)
|
14.9
|
|
|
464
|
472
|
来曲唑
|
片剂
|
2.5mg*30片
|
盒(瓶)
|
429
|
|
|
469
|
477
|
亚叶酸钙
|
片剂
|
15mg*100片
|
盒(瓶)
|
306
|
|
|
469
|
477
|
亚叶酸钙
|
片剂
|
15mg*10片
|
盒(瓶)
|
33.6
|
|
|
526
|
535
|
氟桂利嗪
|
片剂
|
10mg*10片
|
盒(瓶)
|
16
|
|
|
876
|
887
|
氨甲环酸
|
注射剂
|
100mg:10ml
|
支(瓶)
|
4
|
|
|
876
|
887
|
氨甲环酸
|
胶囊剂
|
250mg*8粒
|
盒(瓶)
|
9.3
|
|
|
876
|
887
|
氨甲环酸
|
胶囊剂
|
250mg*100粒
|
盒(瓶)
|
106
|
|
|
892
|
903
|
重组人凝血因子Ⅷ
|
注射剂
|
1500单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
4423
|
|
|
897
|
908
|
链激酶[含重组链激酶]
|
注射剂
|
120万单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
771
|
|
|
897
|
908
|
链激酶[含重组链激酶]
|
注射剂
|
150万单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
914
|
|
|
898
|
909
|
尿激酶
|
注射剂
|
1万单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
3.7
|
|
|
898
|
909
|
尿激酶
|
注射剂
|
2万单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
6.3
|
|
|
898
|
909
|
尿激酶
|
注射剂
|
150万单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
173
|
|
|
909
|
920
|
叶酸
|
注射剂
|
5mg(冻干粉)
|
支(瓶)
|
4
|
|
|
909
|
920
|
叶酸
|
注射剂
|
10mg(冻干粉)
|
支(瓶)
|
6.8
|
|
|
910
|
921
|
重组人红细胞生成素(重组人促红素)
|
注射剂
|
8000单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
87.3
|
|
|
910
|
921
|
重组人红细胞生成素(重组人促红素)
|
注射剂
|
9000单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
95.5
|
|
|
910
|
921
|
重组人红细胞生成素(重组人促红素)
|
注射剂
|
1万单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
104
|
|
|
910
|
921
|
重组人红细胞生成素(重组人促红素)
|
注射剂
|
1.2万单位,冻干粉(溶媒结晶)
|
支(瓶)
|
119
|
|
|
917
|
928
|
重组人粒细胞集落刺激因子
|
注射剂
|
125ug:0.5ml
|
支(瓶)
|
102
|
|
|
920
|
931
|
奥扎格雷
|
注射剂
|
40mg*50ml
|
瓶
|
19
|
|
|
920
|
931
|
奥扎格雷
|
注射剂
|
80mg:100ml
|
塑瓶
|
30.5
|
|
|
920
|
931
|
奥扎格雷
|
注射剂
|
80mg*100ml软袋
|
袋
|
33.5
|
|
|
920
|
931
|
奥扎格雷
|
注射剂
|
80mg:250ml
|
塑瓶
|
31.2
|
|
|
920
|
931
|
奥扎格雷
|
注射剂
|
80mg*250ml软袋
|
袋
|
34.2
|
|
|
922
|
933
|
氯吡格雷
|
片剂
|
25mg*100
|
盒(瓶)
|
420
|
|
|
924
|
935
|
噻氯匹定
|
片剂
|
100mg*20片
|
盒(瓶)
|
32.5
|
|
|
924
|
935
|
噻氯匹定
|
片剂
|
125mg*12片
|
盒(瓶)
|
23.6
|
|
|
924
|
935
|
噻氯匹定
|
片剂
|
125mg*18片
|
盒(瓶)
|
34.8
|
|
|
924
|
935
|
噻氯匹定
|
片剂
|
125mg*24片
|
盒(瓶)
|
45.9
|
|
|
924
|
935
|
噻氯匹定
|
片剂
|
250mg*12片
|
盒(瓶)
|
40.1
|
|
|
924
|
935
|
噻氯匹定
|
胶囊剂
|
125mg*6粒
|
盒(瓶)
|
12.1
|
|
|
924
|
935
|
噻氯匹定
|
胶囊剂
|
125mg*7粒
|
盒(瓶)
|
14
|
|
|
924
|
935
|
噻氯匹定
|
胶囊剂
|
125mg*14粒
|
盒(瓶)
|
27.3
|
|
|
924
|
935
|
噻氯匹定
|
胶囊剂
|
125mg*16粒
|
盒(瓶)
|
31.1
|
|
|