劳社厅函[2005]135号
内蒙古自治区劳动保障厅:
你厅《内蒙古自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整工作总结报告》(内劳社办字[2005]35号)收悉。经研究,同意你区关于在基本医疗保险和工伤保险药品目录中增加239个乙类药品品种(西药125个品种,126个剂型;中成药114个品种,115个剂型)、147个民族药品种及对国家目录内部分药品限定支付范围进行调整的意见。
附件:1.内蒙古自治区基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(西药部分)
2.内蒙古自治区基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(中成药部分)
3.内蒙古自治区基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(民族药部分)
4.内蒙古自治区对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围调整表
劳动和社会保障部办公厅
二OO五年四月二十一日
内蒙古自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)
序号 |
增删 |
分 类 |
中文名称 |
英文名称 |
剂型 |
支付范围限定 |
1 |
增 |
1.1.1.2 |
抗微生物药物 |
耐青霉素酶青霉素及酶抑制剂 |
苯唑西林 |
Oxacillin |
口服常释剂型 |
|
2 |
增 |
1.1.1.3 |
抗微生物药 |
广谱青霉素及复方制剂 |
美洛西林舒巴坦 |
Mezlocillin and sulbactam |
注射剂 |
|
3 |
增 |
1.1.1.3 |
抗微生物药物 |
广谱青霉素及复方制剂 |
阿莫西林 |
Amoxicillin |
注射剂 |
|
4 |
增 |
1.1.1.3 |
抗微生物药物 |
广谱青霉素及复方制剂 |
舒他西林 |
Sultamicillin |
口服常释剂型 |
|
5 |
增 |
1.1.1.3 |
抗微生物药物 |
广谱青霉素及复方制剂 |
氨苄西林氯唑西林 |
Ampicillin and Cloxacillin |
注射剂 |
|
6 |
增 |
1.1.1.3 |
抗微生物药物 |
广谱青霉素及复方制剂 |
磺苄西林 |
Sulbenicillin |
注射剂 |
|
7 |
增 |
1.1.2.1.1 |
抗微生物药物 |
第一代头孢菌素 |
头孢氨苄甲氧苄啶 |
Cfalexin Trimethopram |
口服常释剂型 |
|
8 |
增 |
1.1.2.1.2 |
抗微生物药物 |
第一代头孢菌素 |
头孢硫脒 |
Cephathiamidine |
注射剂 |
|
9 |
增 |
1.1.2.2.2 |
抗微生物药物 |
第二代头孢菌素 |
头孢孟多酯 |
Cefamandole nafate |
注射剂 |
|
10 |
增 |
1.1.2.2.2 |
抗微生物药物 |
第二代头孢菌素 |
头孢尼西 |
Cefonicid |
注射剂 |
|
11 |
增 |
1.1.2.3.1 |
抗微生物药物 |
第三代头孢菌素 |
头孢泊肟酯 |
CefpodoximeProxetil |
口服常释剂型 |
|
12 |
增 |
1.1.2.3.1 |
抗微生物药物 |
第三代头孢菌素 |
头孢地尼 |
Cefzon |
颗粒剂 |
|
13 |
增 |
1.1.2.3.2 |
抗微生物药物 |
第三代头孢菌素 |
头孢地嗪 |
Cefodizime |
注射剂 |
|
14 |
增 |
1.1.2.3.2 |
抗微生物药物 |
第三代头孢菌素 |
头孢哌酮他唑巴坦 |
Cefoperazone And zobactam |
注射剂 |
|
15 |
增 |
1.1.2.3.2 |
抗微生物药物 |
第三代头孢菌素 |
头孢替唑 |
Ceftenzole |
注射剂 |
|
16 |
增 |
1.1.2.4 |
抗微生物药物 |
第四代头孢菌素 |
头孢匹胺 |
Cefpiramide |
注射剂 |
|
17 |
增 |
1.1.7 |
抗微生物药物 |
大环内酯类 |
克拉霉素 |
Clarithromycin |
口服常释剂型 |
|
18 |
增 |
1.1.10 |
抗微生物药 |
抗生素类 |
磷霉素 |
Fosfomycin |
口服常释剂型 |
|
19 |
增 |
1.2.2 |
抗微生物药物 |
奎诺酮类 |
依诺沙星 |
Enoxacin |
注射剂 |
|
20 |
增 |
1.2.2 |
抗微生物药物 |
奎诺酮类 |
妥舒沙星 |
Tasylate |
口服常释剂型 |
|
21 |
增 |
1.2.2 |
抗微生物药 |
哇诺酮类 |
甲培氟沙星 |
Pefloxacin |
口服常释剂型 |
|
22 |
增 |
1.2.3 |
抗微生物药物 |
硝基咪唑类 |
奥硝唑 |
Omidazole |
口服常释剂型 |
|
23 |
增 |
1.3.1 |
抗微生物药物 |
抗结核病类 |
利福昔明 |
Rifaximin |
口服常释剂型 |
|
24 |
增 |
1.3.1 |
抗微生物药 |
抗结核病类 |
对氨基水杨酸异烟肼 |
Isoniazid Aminosalicylate |
口服常释剂型 |
|
25 |
增 |
3.1 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
酮洛芬 |
Ketoprofen |
凝胶剂 |
|
26 |
增 |
3.1 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
复方氨基比林 |
Compound Amidopyrine |
注射剂 |
|
27 |
增 |
3.1 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
氟比洛芬酯 |
Flurbiprofen Axetil |
注射剂 |
|
28 |
增 |
3.1 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
双氯芬酸 |
Diclofenac Diethylamine Emulgel |
凝胶剂吸入剂 |
|
29 |
增 |
3.1 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
牛磺酸 |
Taurine |
口服常释剂型 |
|
30 |
增 |
3.1 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
醋氯芬酸 |
Accelofenac |
口服常释剂型 |
|
31 |
增 |
3.1 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
氨基比林咖啡因 |
Aminopyrine and caffeine |
口服常释剂型 |
|
32 |
增 |
3.1 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
复方氨林巴比妥 |
Fufang Anlin Babituo |
注射剂 |
|
33 |
增 |
3.1 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
菠萝蛋白酶 |
Bromelain |
口服常释剂型 |
|
34 |
增 |
4 |
镇痛药 |
|
瑞芬太尼 |
Remtifentanil |
注射剂 |
|
35 |
增 |
6.1 |
维生物及矿物质缺乏症用药物 |
维生素类 |
复方三维B(Ⅱ) |
Compound TrivitaminB for (Ⅱ) |
注射剂 |
|
36 |
增 |
6.2 |
维生素及矿物质缺乏症用药物 |
矿物质类 |
甘草锌 |
Licorzine |
口服常释剂型 |
△ |
37 |
增 |
6.2 |
维生物及矿物质缺乏症用药物 |
矿物质类 |
三合钙 |
Calcium Lactate Calcium Gluconate and Calcium Hgdrogen Jujuepiar |
口服常释剂型 |
△ |
38 |
增 |
6.2 |
维生素及矿物质缺乏症用药物 |
矿物质类 |
牡蛎碳酸钙 |
Oyster shell granules Calcium |
口服常释剂型 |
△ |
39 |
增 |
7.1.1 |
营养治疗药 |
氨基酸类 |
水解蛋白 |
Ectio proteinr hydrol ysati |
注射剂 |
|
40 |
增 |
7.1.1 |
营养治疗药 |
氨基酸类 |
复方氨基酸螯合钙 |
Compound cdcimm amino acid chelate |
口服常释剂型 |
△ |
41 |
增 |
8.5.1 |
激素及调节内分泌功能药 |
胰岛素 |
门冬胰岛素 |
Insulin Aspart |
注射剂 |
|
42 |
增 |
8.5.1 |
激素及调节内分泌功能药 |
胰岛素 |
甘精胰岛素 |
Insulin Glargine |
注射剂 |
|
43 |
增 |
8.8 |
激素及调节内分泌功能药 |
其他激素及调节内分泌功能药 |
依帕司他 |
Epalrestat |
口服常释剂型 |
|
44 |
增 |
8.8 |
激素及调节内分泌功能药 |
其他激素及调节内分泌功能药 |
胰激肽原酶 |
Pancreatic Kininogenase |
注射剂 |
△ |
45 |
增 |
9.1 |
调节免疫抑制药 |
免疫抑制药 |
巴利昔单抗 |
Basiliximab |
注射剂 |
限器官移值手术当日使用 |
46 |
增 |
9.1 |
调节免疫抑制药 |
免疫抑制药 |
吗替麦考酚酯 |
Mycopeenolate Mofetil |
注射剂 |
|
47 |
增 |
9.2 |
调节免疫抑制药 |
生物反应调节药 |
胸腺肽a1 |
Thymosin a1 |
注射剂 |
△ |
48 |
增 |
9.2 |
调节免疫抑制药 |
生物反应调节药 |
聚乙二醇干扰素a-2a |
Peginterferon a-2a solution |
注射剂 |
限丙肝 |
49 |
增 |
9.2 |
调节免疫功能药 |
生物反应调节药 |
转移因子 |
Ankang |
口服液体剂 |
△ |
50 |
增 |
9.2 |
调节免疫抑制药 |
生物反应调节药 |
卡介菌多糖核酸 |
Polysaccharide nucleicacid fraction of Bacillus Calmette Guerin |
注射剂 |
△ |
51 |
增 |
10.1.1 |
抗肿瘤药物 |
作用于DNA化学结构的药物 |
雌莫司汀 |
Estramustine |
口服常释剂型 |
限晚期前列腺癌 |
52 |
增 |
10.1.6 |
抗肿瘤药物 |
其他细胞毒药物 |
去甲斑蟊酸钠 |
Sodium Demethglcant |
注射剂 |
|
53 |
增 |
10.3 |
抗肿瘤药物 |
其他 |
金黄色葡萄球菌滤液制剂 |
Staphylococcin Aureus |
注射剂 |
|
54 |
增 |
10.3 |
抗肿瘤药 |
其他 |
甘露聚糖肽 |
Mannatide |
注射剂 |
|
55 |
增 |
10.3 |
抗肿瘤药物 |
其他 |
伊班磷酸钠 |
Sodium ibandronate |
注射剂 |
限伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症 |
56 |
增 |
10.3 |
抗肿瘤药 |
其他 |
克洛曲 |
Ketongning tramadol Hydrochloride and Ibuprofen |
口服常释剂型 |
|
57 |
增 |
11.1 |
抗变态反应药物 |
H1受体阻断药 |
复方氨酚苯海拉明 |
Compound Paracetamol and Diphenhydramine Hgdrochloride |
口服常释剂型 |
|
58 |
增 |
11.1 |
抗变态反应药物 |
H1受体阻断药 |
依巴斯汀 |
Ebastine |
口服常释剂型 |
|
59 |
增 |
11.2 |
抗变态反应药物 |
过敏介质阻释药 |
甲喹吩嗪 |
Mequitazine |
口服常释剂型 |
|
60 |
增 |
12.1 |
神经系统用药物 |
抗帕金森病药 |
吡贝地尔 |
Piribedil |
口服常释剂型 |
|
61 |
增 |
12.3 |
神经系统用药物 |
抗癫痫药 |
奥卡西平 |
Oxcarbazepine |
口服常释剂型 |
|
62 |
增 |
12.4 |
神经系统用药物 |
脑血管病用药 |
脑苷肌肽 |
Cattle Encephalon Clycoside |
注射剂 |
|
63 |
增 |
12.4 |
神经系统用药物 |
脑血管病用药 |
二维三七桂利嗪 |
Divitamins Notonginseng and Cinnariaine |
口服常释剂型 |
|
64 |
增 |
12.4 |
神经系统用药物 |
脑血管病用药 |
长春胺 |
vincamine |
口服常释剂型 |
|
65 |
增 |
12.4 |
神经系统用药物 |
脑血管病用药 |
脑蛋白水解 |
Cerebroproten |
注射剂 |
限用于颅脑外伤 |
66 |
增 |
12.4 |
神经系统用药物 |
脑血管病用药 |
藻酸双酯钠 |
AlginicSodium Diester |
注射剂 |
|
67 |
增 |
12.4 |
神经系统用药物 |
脑血管病用药 |
桂哌齐特 |
Cincpazide |
注射剂 |
|
68 |
增 |
12.5 |
神经系统用药物 |
中枢兴奋药 |
甲氯芬酯 |
Meclofenoxate |
注射剂 |
|
69 |
增 |
12.8 |
神经系统用药物 |
其他类 |
曲克芦丁脑蛋白水解物 |
Troxerutin and Cerebroprptein |
注射剂 |
|
70 |
增 |
13.1 |
治疗精神障碍药 |
抗精神病药 |
硫必利 |
Tiapride |
口服常释剂型 |
|
71 |
增 |
13.1 |
治疗精神障碍药 |
抗精神病药 |
奎的平 |
Quetiapine |
口服常释剂型 |
|
72 |
增 |
14.3 |
呼吸系统药物 |
平喘药 |
复方妥因麻黄茶碱 |
Compound phenytion sodium Ephedrin Hydrochloride and Theophylline |
口服常释剂型 |
|
73 |
增 |
14.3 |
呼吸系统药物 |
平喘药 |
麻黄碱苯海拉明 |
Ephedrine Hydrochloride and Diphenhydramine Hydrochloride |
口服常释剂型 |
|
74 |
增 |
14.3 |
呼吸系统药物 |
平喘药 |
甲麻芩苷那敏 |
Methylephedrine Hydrochloride Baicalin and Chlorphenamine malete |
口服常释剂型 |
|
75 |
增 |
14.3 |
呼吸系统药物 |
平喘药 |
班布特罗 |
Bambuterol |
口服液体剂 |
|
76 |
增 |
15.1.1 |
消化系统药物 |
抗酸药及溃疡病药 |
米索前列醇 |
Misoprostol |
口服常释剂型 |
|
77 |
增 |
15.1.1 |
消化系统药物 |
抗酸药及胃粘膜保护药 |
尿囊素铝 |
Aldioxa |
颗粒剂 |
|
78 |
增 |
15.1.1 |
消化系统药物 |
抗酸药及胃粘膜保护药 |
胃膜素 |
Gastric Mucin |
口服常释剂型 |
|
79 |
增 |
15.1.1 |
消化系统药物 |
抗酸药及胃粘膜保护药 |
神黄钠铝 |
Medicated leaven Rhubarb Sodium Bicarbonate and Aluninium |
口服常释剂型 |
|
80 |
增 |
15.1.1 |
|