新发改医价〔2015〕1830号

伊犁州发展改革委、卫生局、人社局，各地（州、市）发展改革委、卫生局、人社局：

根据自治区人民政府《关于推进县级公立医院综合改革的实施意见》（新政发〔2014〕75号）精神，在认真分析12个国家级试点县级公立医院近三年收入结构、比例的基础上，综合考虑了取消药品加成、医保支付能力、我区经济社会发展水平，以及体现医务人员技术劳务价值等因素，我们提出了实施综合改革的公立医院调整医疗服务价格的指导意见，经自治区人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。

一、医疗服务价格调整原则

实施综合改革的公立医院医疗服务价格的调整应遵循“总量控制、结构调整”的原则。“总量控制”是指调整医疗服务价格增加的收入相当于药品（含中药饮片，下同）取消加成零差率销售后减少收入的70%，即药品取消加成实行零差率销售后医院减少的药品加成收入的70%通过调整医疗服务价格予以弥补。“结构调整”是指根据国家、自治区有关政策及医院实际运行情况，优化医疗收入结构，有升有降，动态调整医疗服务价格。即提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格，降低医用设备检查和治疗等项目价格。

调整医疗服务价格应与取消药品加成实行零差率销售同步进行，在不增加患者负担，充分体现医务人员技术劳务价值的基础上，综合考量取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素，积极稳妥推进调整方案，逐步理顺医疗服务价格。

二、医疗服务价格调整的意见

通过测算，实施综合改革的公立医院医疗服务价格的调整幅度为：以自治区发展改革委、原自治区卫生厅《关于印发〈新疆维吾尔自治区医疗服务价格〉的通知》（新计价费〔2004〕1032号）等文件规定的现行医疗服务价格（相关文件在自治区发展改革委门户网站均有公布）为基础，药品取消加成实行零差率销售后，建议门诊诊察类项目价格提高65%（其中：挂号费和门诊诊查费合并为门诊诊察费，不再收取挂号费）；住院诊察类项目价格提高50%；检查类项目价格降低10%；化验类项目价格降低10%；治疗类项目价格提高30%；护理类项目价格提高100%；床位费提高50%；手术类项目价格提高20%。

三、医疗服务价格的调整办法

（一）各地（州、市）发展改革委会同卫生、人社等部门以综合改革试点公立医院为主，可增加1-2家有代表性的县级公立医院进行测算，分析近三年药品加成平均收入及医疗服务项目收入结构。各地根据实际测算结果，参照上述调整幅度，在保持总量不变的前提下，自行确定分类调整幅度，合理安排医疗服务项目价格水平。

（二）医疗服务价格调整方案确定后应征求相关医院意见，经地（州、市）人民政府、行政公署同意后，由地（州、市）发展改革委、卫生、人社部门公布实施，并报备自治区发展改革委、卫生计生委、人力资源和社会保障厅。自治区将根据各地医疗服务价格调整后的实施情况，有针对性的进行政策评估，指导各地完善医疗服务价格形成机制。

四、相关要求

（一）各地（州、市）发展改革委、卫生、人社等相关部门要加强沟通协调，形成合力，确保调整医疗服务价格与完善医保支付政策同步，不增加群众实际负担。

各地应在2015年11月底前出台医疗服务价格调整方案。实施综合改革的公立医院，在药品取消加成实行零差率销售以后执行地（州、市）调整后公布的医疗服务价格；未实施综合改革的公立医院仍执行自治区统一的现行医疗服务价格。

（二）各地（州、市）发展改革委、卫生、人社等相关部门要形成联动机制，将政策落实到位，根据各自职能分工，加强监督考核，结合各地实际做好相关工作。

（三）各地在出台实施综合改革公立医院医疗服务价格调整方案前，要做好充分的宣传工作，并做好相关工作预案，引导好社会舆论，确保各项改革措施平稳实施。

（四）实施综合改革的公立医院应加强收入分析，及时调整医院的发展方向及发展思路。要通过提高医务人员医疗技术及诊疗水平，采取强化内部管理和节约医疗成本等有效措施，保证医院的收入水平合理平稳，逐步实现公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能。

（五）各地取消药品加成实行零差率销售调整医疗服务价格后存在的问题，请及时上报自治区发展改革委、卫生计生委、人力资源和社会保障厅。

自治区发展改革委 自治区卫生计生委

自治区人社厅

2015年10月20日