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唐山市医疗保障局2020年度市本级定点医疗机构医疗费用预算方案
发布时间: 2020-04-26        信息来源:查看

市本级各定点医疗机构:

   为切实保障广大参保人员基本医疗服务需求,进一步加强和规范市本级定点医疗机构医疗保险管理,按照《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》(唐政发〔2017〕25号)、《唐山市城乡居民基本医疗保险实施办法》(唐政发〔2016〕24号)《唐山市城镇基本医疗保险付费管理办法》(唐人社字〔2015〕71号)、《关于明确和调整唐山市城镇基本医疗保险付费管理办法有关事项的通知》(唐人社字〔2018〕326号)的相关规定,结合实际工作情况,以2020年度统筹基金收支预算为基础,以上年度各定点医疗机构统筹医疗费用为依据,制定本预算方案。

   一、预算原则

   按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,综合考虑政策调整、统筹基金历史结余、医疗成本上涨等因素,根据定点医疗机构性质、规模、专科特点、违规、公立属性及承担的社会责任等情况,科学测算,合理编制总额预算。

   二、预算办法

 (一)总额预算管理范围。住院医疗费用纳入总额预算管理,按病种付费医疗费用纳入总额预算管理,门诊特殊疾病医疗费用不纳入总额预算管理。

 (二)预留金额及预算额的确定

  1.预留风险金。根据市本级统筹基金历史结余及政策调整等具体情况,2020年度城镇职工医保、城乡居民医保分别预留统筹基金收入的1%作为风险金。

  2.预留其他金额。城镇职工和城乡居民医保分别预留门诊特殊疾病、县区医疗机构直接结算费用、手工报销、异地就医结算、生育住院医疗费用及津贴费用、长期照护保险费用、“高血压糖尿病”门诊用药预留金等金额。预留金额不足时,使用风险金及统筹基金历史结余予以补充。

  3.考核决算金。结合政策调整、统筹基金历年结余、统筹金征缴及运行等情况,为使预算额更加科学合理,2020年度城镇职工医保、城乡居民医保分别预留统筹基金2%作为年终考核决算金。           

  4.预算额。2020年定点医疗机构职工医保住院预算总额为15.45亿元,居民医保为3.56亿元。

 (三)月度调整系数。1—2月份为0.9,3-11月份为1, 12月份为1.2。

 (四)其他情况。因违规停网整改的定点医疗机构,相应月份不予编制预算;新定点医疗机构按照其联网时间导入相应月份预算额。

   三、有关要求

   各定点医疗机构要坚持“以病人为中心”的服务准则,在住院预算内为参保人员提供合理必要的医疗服务,合理检查、合理治疗、合理用药、合规收费,采取有效措施控制医疗费用的不合理增长,杜绝违规现象,减轻参保患者个人负担。超过预算及均值的,本着超支分担原则进行考核决算。

   遇重大政策出台及其他突发事件,根据实际情况,定点医疗机构预算额予以及时调整。

 

附件:2020年度市本级定点医疗机构预算额

 

附件

 

 

 

 

 

2020年度市本级定点医疗机构预算额

 

 

 

 

 

单位:元

序号

医院名称

职工医保

居民医保

编码

预算额

编码

预算额

1

唐山市工人医院

0001

274612369

13300005

49233492

2

唐山市人民医院(唐山市肿瘤医院)

0002

147612025

12200001

44761391

3

唐山市中医医院

0003

125387268

13300003

11060376

4

唐山市协和医院

0004

40068757

12200008

12818028

5

唐山市妇幼保健院(唐山市第六医院)

0005

10394773

13300001

19432991

6

唐山市传染病医院

0006

7928015

12200006

3024348

7

唐山市第二医院

0007

41787612

12200002

25757542

8

唐山市第三医院

0008

24970428

12200003

7483606

9

唐山市第五医院

0010

6490403

12200005

2113692

10

华北理工大学附属医院

0011

174992676

13300002

29525484

11

中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院

0012

3684132

12200015

541511

12

唐山市眼科医院(唐山市眼外伤救治中心)

0013

15884674

12200009

5394588

13

唐山市第九医院(唐山市脑血管病医院)

0017

3947314

12200007

473686

14

唐山同济中西医结合医院

0018

1691255

11100001

182868

15

通用环球中铁唐山医院

0019

9318191

12200017

989736

16

唐山路南小山心理医院

0051

6457597

12200010

432384

17

唐山市第八医院

0052

6783323

12200018

664692

18

唐山市工人医院集团康复医院

0053

415788

12200011

206604

19

唐山二十二冶医院

0054

8323249

 

 

20

冀东油田医院

0056

195233

 

 

21

唐山市路北区河北路街道办事处社区卫生服务中心

0060

402516

11100302

934283

22

唐山弘慈医院(唐山弘慈医院有限公司)

0061

70163339

12200012

12058031

23

唐山颈肩腰腿痛专科医院(唐山维康医院)

0063

5399231

13300004

545099

24

丰润区二院

0070

13653480

 

 

25

中建二局职工医院

0076

6096588

 

 

26

唐山秀梅脑中风专科医院

0078

590087

11100002

286932

27

唐山宝岛妇儿医院

0079

194352

11100028

184325

28

唐山和平医院

0080

2232708

11100044

1204871

29

唐山市丰润区人民医院

0081

6724382

 

 

30

唐山中山医院(唐山老年病康复医院、唐山脑中风偏瘫医院)

0083

1260418

12200081

636686

31

唐山朝阳医院

0084

1735788

11100007

429997

32

唐山利明医院

0085

13081621

12200065

381864

33

唐山市古冶区医院

0086

1950287

11100003

1692157

34

唐山市开平医院

0087

7789092

11100004

6890868

35

古冶区林西街道办事处社区卫生服务中心唐山市古冶区林西卫生院

0088

162168

11100012

133944

36

唐山市古冶区中医医院

0089

20398800

11100006

8978831

37

唐山市截瘫疗养院(唐山市老年病医院)

0090

404329

 

 

38

古冶区古冶街道办事处社区卫生服务中心唐山市古冶区卫生院

0091

2270578

11100076

2005932

39

唐山东华肾病医院

0093

194352

 

 

40

唐山交通运输集团有限公司海扶医院

0095

790344

11100086

424139

41

唐山五官医院(唐山医大微创医院)

0096

1521658

11100015

1114295

42

古冶区唐家庄街道办事处社区卫生服务中心唐山市古冶区唐家庄卫生院

0097

162168

11100085

133944

43

唐山市路北区大里街道办事处华北理工大学附属医院社区卫生服务中心

0098

1194850

11100040

236378

44

唐山市路北龙东街道办事处社区卫生服务中心

1000

4557372

11100017

1303344

45

唐山肛肠医院

1001

1210345

11100014

474157

46

唐山市路北区康平社区卫生服务中心

1003

2528316

11100018

330480

47

唐山市丰润区中医医院

1008

3135563

 

 

48

唐山市路北区果园乡卫生院

1010

230292

11100013

141287

49

唐山车城医院

1011

6367440

 

 

50

唐山康平医院

1012

860618

 

 

51

唐山市开平区开平镇卫生院

1015

674664

11100334

135082

52

开滦总医院

1017

182412049

13300006

18740197

53

开滦总医院林西医院

1018

44038849

12200019

12043332

54

开滦总医院赵各庄医院

1020

15152412

12200021

1972800

55

开滦总医院范各庄医院

1021

1463867

12200022

433464

56

开滦总医院荆各庄医院

1022

494640

11100009

184325

57

开滦总医院林南仓医院

1024

995449

11100008

184580

58

开滦总医院康复医院

1025

703607

11100010

184580

59

开滦精神卫生中心(开滦总医院精神病院)

1026

17206499

13300007

1625280

60

开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院

1027

10178963

12200024

2796216

61

开滦马家沟医院

1028

343920

12200025

207926

62

开平马家沟街道办事处社区卫生服务中心

1029

450265

 

 

63

唐山华北妇产医院

1101

343920

11100011

206604

64

唐山市路北区翔云道办事处联大附院社区卫生服务中心

1103

1196699

11100016

379514

65

唐山市路北区河北路街道办事处唐山市第四医院社区卫生服务中心

1104

3587040

11100019

703320

66

路北龙东街道办事处华北理工大学附属医院社区卫生服务中心

1106

1348859

11100021

264911

67

唐山凤凰妇产医院

1112

194352

11100030

184541

68

唐山路北燕京医院

1119

1833372

11100025

694822

69

唐山煤医中医医院

1122

290628

11100527

639887

70

滦州承中医院

1124

410904

 

 

71

唐山祥云京城皮肤医院(唐山京城中医堂医院)

1126

1312176

11100536

206604

72

唐山市人民医院第三分院

1130

194352

11100032

182868

73

唐山金荣医院

1132

194352

 

 

74

唐山唐诚医院

1133

194352

 

840936

75

唐山华新纺织集团医院

1137

440483

 

 

76

北京同仁堂唐山中医医院

1139

195416

 

 

77

唐山慢性病康复医院

1140

834637

11100039

716015

78

唐山市古冶区卑家店镇卫生院

1152

674664

11100050

1460566

79

唐山市古冶区王辇庄乡中心卫生院

1153

192923

11100048

785111

80

唐山市古冶区习家套乡卫生院

1154

162168

11100049

584843

81

唐山高新区庆北街道办事处联大附院社区卫生服务中心

1157

1255009

11100052

1408237

82

唐山怀德医院

1160

315001

11100054

193321

83

唐山海港经济开发区医院

1162

922871

11100047

187915

84

亚林中医医院

1163

194352

11100053

182868

85

华北理工大学中西医结合医院

1164

1873861

11100056

387984

86

唐山北方胃肠病中西医结合医院

1170

326446

11100308

182868

87

唐山安定医院

1173

1087465

11100318

184541

88

唐山市路北区光明街道办事处唐山工人医院社区卫生服务中心

1175

162168

11100069

133944

89

唐山康平心脑血管医院

1176

1802364

 

 

90

唐山康平医院分院

1177

441816

11100717

191445

91

唐山燕东医院

1178

889139

 

 

92

古冶区赵各庄街道办事处社区卫生服务中心

1179

934966

11100074

601044

93

唐山新时代妇儿医院

1181

346939

12200027

208232

94

唐山市路南区惠民道办事处社区卫生服务中心

1184

1255345

11100080

1725049

95

唐山路南区文化北后街街道办事处联大附属医院社区卫生服务中心

1191

522036

11100084

233770

96

唐山冀东眼科医院有限公司

1204

2941741

12200028

1406053

97

小山街道办事处人民医院社区卫生服务中心

1205

1426896

11100301

924852

98

唐山古冶圣火爱心医院

1206

811200

11100303

264551

99

开平区税务庄街道办事处社区卫生服务中心

1207

1892880

11100304

1002563

100

唐山复兴医院

1212

233099

11100311

184580

101

唐山市路北区韩城镇中心卫生院(唐山市路北区韩城镇妇幼保健计划服务站)

1214

173735

11100314

1020167

102

唐山市开平区越河镇卫生院

1216

162168

11100316

704905

103

唐山仁德医疗康复医院

1217

3464461

11100500

501541

104

唐山市第四医院社区卫生服务中心

1219

1241126

11100501

1842840

105

唐山卫协医院

1220

194352

11100502

184547

106

唐山颐享健康管理医院

1221

194352

11100503

182868

107

唐山惟视光医院

1222

785533

11100504

184580

108

唐山厚德康复医院

1223

194352

11100505

182868

109

唐山首大医院(唐山手足外科医院)

1251

1503385

12200080

367944

110

唐山爱尔眼科医院

1253

544031

11100600

312480

111

唐山市路南区万达社区卫生服务中心

1281

314554

11100606

133944

112

唐山市开平区郑庄子镇卫生院

1292

674664

11100332

325163

113

唐山仁爱手外科医院

1311

674664

11100619

286932

114

唐山慧治医院

1312

674664

11100620

182868

115

唐山金石中西医结合医院

1319

1160724

11100621

358668

116

唐山高欣精神康复医院

1332

674664

11100623

926916

117

唐山高新技术产业开发区老庄子镇中心卫生院

1339

1686649

11100337

133944

118

唐山市开平区栗园镇卫生院

1340

674664

11100331

261600

119

唐山南湖医院

1357

47021735

13300008

8915858

120

唐山福星医院

1388

674664

11100641

286932

121

唐山古冶开元医院

1390

1351166

11100643

1241376

122

唐山德华医院(唐山德华骨科医院)

1391

1855308

11100644

789061

123

唐山弘新医院

1392

4216142

12200090

1510416

124

唐山高新健慈医院

1393

640932

11100646

1211327

125

学院南路街道办事处开滦康复医院社区卫生服务中心

1407

809591

11100710

276865

126

唐山市路北区光明办事处社区卫生服务中心

1408

1011985

11100711

346080

127

唐山慈瑞天健医院

1411

1654560

11100712

516480

128

唐山市开平区开平街道办事处社区卫生服务中心

1434

286729

11100672

274859

129

唐山岐黄中医医院

1458

292356

11100825

305797

130

唐山利康医院

3045

2681520

11100090

6255840

131

唐山市路南区稻地中心卫生院

3255

674664

11100336

543612

132

唐山市路北文化路街道办事处社区卫生服务中心

1338

1385077

11100624

832428

133

古冶区范各庄镇开滦吕家坨社区卫生服务中心

1403

554028

11100707

332975

134

唐山普祥中医医院

1447

665114

11100822

305797

135

唐山博创口腔医院

1165

314868

12200026

244559

136

唐山中心医院

1468

66948036

13300009

11144876

137

唐山博仁医院

1485

997668

11100829

458698

138

唐山市开平区洼里镇卫生院

 

 

11100333

135494

139

唐山市开平区双桥镇卫生院

 

 

11100330

135494

140

唐山市古冶区范各庄镇卫生院

 

 

11100046

1138896

141

唐山市古冶区大庄坨乡卫生院

 

 

11100045

263652

合计

 

 

1544589124

 

356143151

 



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