市本级各定点医疗机构:
为切实保障广大参保人员基本医疗服务需求,进一步加强和规范市本级定点医疗机构医疗保险管理,按照《唐山市城镇职工基本医疗保险实施办法》(唐政发〔2017〕25号)、《唐山市城乡居民基本医疗保险实施办法》(唐政发〔2016〕24号)《唐山市城镇基本医疗保险付费管理办法》(唐人社字〔2015〕71号)、《关于明确和调整唐山市城镇基本医疗保险付费管理办法有关事项的通知》(唐人社字〔2018〕326号)的相关规定,结合实际工作情况,以2020年度统筹基金收支预算为基础,以上年度各定点医疗机构统筹医疗费用为依据,制定本预算方案。
一、预算原则
按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,综合考虑政策调整、统筹基金历史结余、医疗成本上涨等因素,根据定点医疗机构性质、规模、专科特点、违规、公立属性及承担的社会责任等情况,科学测算,合理编制总额预算。
二、预算办法
(一)总额预算管理范围。住院医疗费用纳入总额预算管理,按病种付费医疗费用纳入总额预算管理,门诊特殊疾病医疗费用不纳入总额预算管理。
(二)预留金额及预算额的确定
1.预留风险金。根据市本级统筹基金历史结余及政策调整等具体情况,2020年度城镇职工医保、城乡居民医保分别预留统筹基金收入的1%作为风险金。
2.预留其他金额。城镇职工和城乡居民医保分别预留门诊特殊疾病、县区医疗机构直接结算费用、手工报销、异地就医结算、生育住院医疗费用及津贴费用、长期照护保险费用、“高血压糖尿病”门诊用药预留金等金额。预留金额不足时,使用风险金及统筹基金历史结余予以补充。
3.考核决算金。结合政策调整、统筹基金历年结余、统筹金征缴及运行等情况,为使预算额更加科学合理,2020年度城镇职工医保、城乡居民医保分别预留统筹基金2%作为年终考核决算金。
4.预算额。2020年定点医疗机构职工医保住院预算总额为15.45亿元,居民医保为3.56亿元。
(三)月度调整系数。1—2月份为0.9,3-11月份为1, 12月份为1.2。
(四)其他情况。因违规停网整改的定点医疗机构,相应月份不予编制预算;新定点医疗机构按照其联网时间导入相应月份预算额。
三、有关要求
各定点医疗机构要坚持“以病人为中心”的服务准则,在住院预算内为参保人员提供合理必要的医疗服务,合理检查、合理治疗、合理用药、合规收费,采取有效措施控制医疗费用的不合理增长,杜绝违规现象,减轻参保患者个人负担。超过预算及均值的,本着超支分担原则进行考核决算。
遇重大政策出台及其他突发事件,根据实际情况,定点医疗机构预算额予以及时调整。
附件:2020年度市本级定点医疗机构预算额
附件
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2020年度市本级定点医疗机构预算额
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单位:元
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序号
|
医院名称
|
职工医保
|
居民医保
|
编码
|
预算额
|
编码
|
预算额
|
1
|
唐山市工人医院
|
0001
|
274612369
|
13300005
|
49233492
|
2
|
唐山市人民医院(唐山市肿瘤医院)
|
0002
|
147612025
|
12200001
|
44761391
|
3
|
唐山市中医医院
|
0003
|
125387268
|
13300003
|
11060376
|
4
|
唐山市协和医院
|
0004
|
40068757
|
12200008
|
12818028
|
5
|
唐山市妇幼保健院(唐山市第六医院)
|
0005
|
10394773
|
13300001
|
19432991
|
6
|
唐山市传染病医院
|
0006
|
7928015
|
12200006
|
3024348
|
7
|
唐山市第二医院
|
0007
|
41787612
|
12200002
|
25757542
|
8
|
唐山市第三医院
|
0008
|
24970428
|
12200003
|
7483606
|
9
|
唐山市第五医院
|
0010
|
6490403
|
12200005
|
2113692
|
10
|
华北理工大学附属医院
|
0011
|
174992676
|
13300002
|
29525484
|
11
|
中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院
|
0012
|
3684132
|
12200015
|
541511
|
12
|
唐山市眼科医院(唐山市眼外伤救治中心)
|
0013
|
15884674
|
12200009
|
5394588
|
13
|
唐山市第九医院(唐山市脑血管病医院)
|
0017
|
3947314
|
12200007
|
473686
|
14
|
唐山同济中西医结合医院
|
0018
|
1691255
|
11100001
|
182868
|
15
|
通用环球中铁唐山医院
|
0019
|
9318191
|
12200017
|
989736
|
16
|
唐山路南小山心理医院
|
0051
|
6457597
|
12200010
|
432384
|
17
|
唐山市第八医院
|
0052
|
6783323
|
12200018
|
664692
|
18
|
唐山市工人医院集团康复医院
|
0053
|
415788
|
12200011
|
206604
|
19
|
唐山二十二冶医院
|
0054
|
8323249
|
|
|
20
|
冀东油田医院
|
0056
|
195233
|
|
|
21
|
唐山市路北区河北路街道办事处社区卫生服务中心
|
0060
|
402516
|
11100302
|
934283
|
22
|
唐山弘慈医院(唐山弘慈医院有限公司)
|
0061
|
70163339
|
12200012
|
12058031
|
23
|
唐山颈肩腰腿痛专科医院(唐山维康医院)
|
0063
|
5399231
|
13300004
|
545099
|
24
|
丰润区二院
|
0070
|
13653480
|
|
|
25
|
中建二局职工医院
|
0076
|
6096588
|
|
|
26
|
唐山秀梅脑中风专科医院
|
0078
|
590087
|
11100002
|
286932
|
27
|
唐山宝岛妇儿医院
|
0079
|
194352
|
11100028
|
184325
|
28
|
唐山和平医院
|
0080
|
2232708
|
11100044
|
1204871
|
29
|
唐山市丰润区人民医院
|
0081
|
6724382
|
|
|
30
|
唐山中山医院(唐山老年病康复医院、唐山脑中风偏瘫医院)
|
0083
|
1260418
|
12200081
|
636686
|
31
|
唐山朝阳医院
|
0084
|
1735788
|
11100007
|
429997
|
32
|
唐山利明医院
|
0085
|
13081621
|
12200065
|
381864
|
33
|
唐山市古冶区医院
|
0086
|
1950287
|
11100003
|
1692157
|
34
|
唐山市开平医院
|
0087
|
7789092
|
11100004
|
6890868
|
35
|
古冶区林西街道办事处社区卫生服务中心唐山市古冶区林西卫生院
|
0088
|
162168
|
11100012
|
133944
|
36
|
唐山市古冶区中医医院
|
0089
|
20398800
|
11100006
|
8978831
|
37
|
唐山市截瘫疗养院(唐山市老年病医院)
|
0090
|
404329
|
|
|
38
|
古冶区古冶街道办事处社区卫生服务中心唐山市古冶区卫生院
|
0091
|
2270578
|
11100076
|
2005932
|
39
|
唐山东华肾病医院
|
0093
|
194352
|
|
|
40
|
唐山交通运输集团有限公司海扶医院
|
0095
|
790344
|
11100086
|
424139
|
41
|
唐山五官医院(唐山医大微创医院)
|
0096
|
1521658
|
11100015
|
1114295
|
42
|
古冶区唐家庄街道办事处社区卫生服务中心唐山市古冶区唐家庄卫生院
|
0097
|
162168
|
11100085
|
133944
|
43
|
唐山市路北区大里街道办事处华北理工大学附属医院社区卫生服务中心
|
0098
|
1194850
|
11100040
|
236378
|
44
|
唐山市路北龙东街道办事处社区卫生服务中心
|
1000
|
4557372
|
11100017
|
1303344
|
45
|
唐山肛肠医院
|
1001
|
1210345
|
11100014
|
474157
|
46
|
唐山市路北区康平社区卫生服务中心
|
1003
|
2528316
|
11100018
|
330480
|
47
|
唐山市丰润区中医医院
|
1008
|
3135563
|
|
|
48
|
唐山市路北区果园乡卫生院
|
1010
|
230292
|
11100013
|
141287
|
49
|
唐山车城医院
|
1011
|
6367440
|
|
|
50
|
唐山康平医院
|
1012
|
860618
|
|
|
51
|
唐山市开平区开平镇卫生院
|
1015
|
674664
|
11100334
|
135082
|
52
|
开滦总医院
|
1017
|
182412049
|
13300006
|
18740197
|
53
|
开滦总医院林西医院
|
1018
|
44038849
|
12200019
|
12043332
|
54
|
开滦总医院赵各庄医院
|
1020
|
15152412
|
12200021
|
1972800
|
55
|
开滦总医院范各庄医院
|
1021
|
1463867
|
12200022
|
433464
|
56
|
开滦总医院荆各庄医院
|
1022
|
494640
|
11100009
|
184325
|
57
|
开滦总医院林南仓医院
|
1024
|
995449
|
11100008
|
184580
|
58
|
开滦总医院康复医院
|
1025
|
703607
|
11100010
|
184580
|
59
|
开滦精神卫生中心(开滦总医院精神病院)
|
1026
|
17206499
|
13300007
|
1625280
|
60
|
开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院
|
1027
|
10178963
|
12200024
|
2796216
|
61
|
开滦马家沟医院
|
1028
|
343920
|
12200025
|
207926
|
62
|
开平马家沟街道办事处社区卫生服务中心
|
1029
|
450265
|
|
|
63
|
唐山华北妇产医院
|
1101
|
343920
|
11100011
|
206604
|
64
|
唐山市路北区翔云道办事处联大附院社区卫生服务中心
|
1103
|
1196699
|
11100016
|
379514
|
65
|
唐山市路北区河北路街道办事处唐山市第四医院社区卫生服务中心
|
1104
|
3587040
|
11100019
|
703320
|
66
|
路北龙东街道办事处华北理工大学附属医院社区卫生服务中心
|
1106
|
1348859
|
11100021
|
264911
|
67
|
唐山凤凰妇产医院
|
1112
|
194352
|
11100030
|
184541
|
68
|
唐山路北燕京医院
|
1119
|
1833372
|
11100025
|
694822
|
69
|
唐山煤医中医医院
|
1122
|
290628
|
11100527
|
639887
|
70
|
滦州承中医院
|
1124
|
410904
|
|
|
71
|
唐山祥云京城皮肤医院(唐山京城中医堂医院)
|
1126
|
1312176
|
11100536
|
206604
|
72
|
唐山市人民医院第三分院
|
1130
|
194352
|
11100032
|
182868
|
73
|
唐山金荣医院
|
1132
|
194352
|
|
|
74
|
唐山唐诚医院
|
1133
|
194352
|
|
840936
|
75
|
唐山华新纺织集团医院
|
1137
|
440483
|
|
|
76
|
北京同仁堂唐山中医医院
|
1139
|
195416
|
|
|
77
|
唐山慢性病康复医院
|
1140
|
834637
|
11100039
|
716015
|
78
|
唐山市古冶区卑家店镇卫生院
|
1152
|
674664
|
11100050
|
1460566
|
79
|
唐山市古冶区王辇庄乡中心卫生院
|
1153
|
192923
|
11100048
|
785111
|
80
|
唐山市古冶区习家套乡卫生院
|
1154
|
162168
|
11100049
|
584843
|
81
|
唐山高新区庆北街道办事处联大附院社区卫生服务中心
|
1157
|
1255009
|
11100052
|
1408237
|
82
|
唐山怀德医院
|
1160
|
315001
|
11100054
|
193321
|
83
|
唐山海港经济开发区医院
|
1162
|
922871
|
11100047
|
187915
|
84
|
亚林中医医院
|
1163
|
194352
|
11100053
|
182868
|
85
|
华北理工大学中西医结合医院
|
1164
|
1873861
|
11100056
|
387984
|
86
|
唐山北方胃肠病中西医结合医院
|
1170
|
326446
|
11100308
|
182868
|
87
|
唐山安定医院
|
1173
|
1087465
|
11100318
|
184541
|
88
|
唐山市路北区光明街道办事处唐山工人医院社区卫生服务中心
|
1175
|
162168
|
11100069
|
133944
|
89
|
唐山康平心脑血管医院
|
1176
|
1802364
|
|
|
90
|
唐山康平医院分院
|
1177
|
441816
|
11100717
|
191445
|
91
|
唐山燕东医院
|
1178
|
889139
|
|
|
92
|
古冶区赵各庄街道办事处社区卫生服务中心
|
1179
|
934966
|
11100074
|
601044
|
93
|
唐山新时代妇儿医院
|
1181
|
346939
|
12200027
|
208232
|
94
|
唐山市路南区惠民道办事处社区卫生服务中心
|
1184
|
1255345
|
11100080
|
1725049
|
95
|
唐山路南区文化北后街街道办事处联大附属医院社区卫生服务中心
|
1191
|
522036
|
11100084
|
233770
|
96
|
唐山冀东眼科医院有限公司
|
1204
|
2941741
|
12200028
|
1406053
|
97
|
小山街道办事处人民医院社区卫生服务中心
|
1205
|
1426896
|
11100301
|
924852
|
98
|
唐山古冶圣火爱心医院
|
1206
|
811200
|
11100303
|
264551
|
99
|
开平区税务庄街道办事处社区卫生服务中心
|
1207
|
1892880
|
11100304
|
1002563
|
100
|
唐山复兴医院
|
1212
|
233099
|
11100311
|
184580
|
101
|
唐山市路北区韩城镇中心卫生院(唐山市路北区韩城镇妇幼保健计划服务站)
|
1214
|
173735
|
11100314
|
1020167
|
102
|
唐山市开平区越河镇卫生院
|
1216
|
162168
|
11100316
|
704905
|
103
|
唐山仁德医疗康复医院
|
1217
|
3464461
|
11100500
|
501541
|
104
|
唐山市第四医院社区卫生服务中心
|
1219
|
1241126
|
11100501
|
1842840
|
105
|
唐山卫协医院
|
1220
|
194352
|
11100502
|
184547
|
106
|
唐山颐享健康管理医院
|
1221
|
194352
|
11100503
|
182868
|
107
|
唐山惟视光医院
|
1222
|
785533
|
11100504
|
184580
|
108
|
唐山厚德康复医院
|
1223
|
194352
|
11100505
|
182868
|
109
|
唐山首大医院(唐山手足外科医院)
|
1251
|
1503385
|
12200080
|
367944
|
110
|
唐山爱尔眼科医院
|
1253
|
544031
|
11100600
|
312480
|
111
|
唐山市路南区万达社区卫生服务中心
|
1281
|
314554
|
11100606
|
133944
|
112
|
唐山市开平区郑庄子镇卫生院
|
1292
|
674664
|
11100332
|
325163
|
113
|
唐山仁爱手外科医院
|
1311
|
674664
|
11100619
|
286932
|
114
|
唐山慧治医院
|
1312
|
674664
|
11100620
|
182868
|
115
|
唐山金石中西医结合医院
|
1319
|
1160724
|
11100621
|
358668
|
116
|
唐山高欣精神康复医院
|
1332
|
674664
|
11100623
|
926916
|
117
|
唐山高新技术产业开发区老庄子镇中心卫生院
|
1339
|
1686649
|
11100337
|
133944
|
118
|
唐山市开平区栗园镇卫生院
|
1340
|
674664
|
11100331
|
261600
|
119
|
唐山南湖医院
|
1357
|
47021735
|
13300008
|
8915858
|
120
|
唐山福星医院
|
1388
|
674664
|
11100641
|
286932
|
121
|
唐山古冶开元医院
|
1390
|
1351166
|
11100643
|
1241376
|
122
|
唐山德华医院(唐山德华骨科医院)
|
1391
|
1855308
|
11100644
|
789061
|
123
|
唐山弘新医院
|
1392
|
4216142
|
12200090
|
1510416
|
124
|
唐山高新健慈医院
|
1393
|
640932
|
11100646
|
1211327
|
125
|
学院南路街道办事处开滦康复医院社区卫生服务中心
|
1407
|
809591
|
11100710
|
276865
|
126
|
唐山市路北区光明办事处社区卫生服务中心
|
1408
|
1011985
|
11100711
|
346080
|
127
|
唐山慈瑞天健医院
|
1411
|
1654560
|
11100712
|
516480
|
128
|
唐山市开平区开平街道办事处社区卫生服务中心
|
1434
|
286729
|
11100672
|
274859
|
129
|
唐山岐黄中医医院
|
1458
|
292356
|
11100825
|
305797
|
130
|
唐山利康医院
|
3045
|
2681520
|
11100090
|
6255840
|
131
|
唐山市路南区稻地中心卫生院
|
3255
|
674664
|
11100336
|
543612
|
132
|
唐山市路北文化路街道办事处社区卫生服务中心
|
1338
|
1385077
|
11100624
|
832428
|
133
|
古冶区范各庄镇开滦吕家坨社区卫生服务中心
|
1403
|
554028
|
11100707
|
332975
|
134
|
唐山普祥中医医院
|
1447
|
665114
|
11100822
|
305797
|
135
|
唐山博创口腔医院
|
1165
|
314868
|
12200026
|
244559
|
136
|
唐山中心医院
|
1468
|
66948036
|
13300009
|
11144876
|
137
|
唐山博仁医院
|
1485
|
997668
|
11100829
|
458698
|
138
|
唐山市开平区洼里镇卫生院
|
|
|
11100333
|
135494
|
139
|
唐山市开平区双桥镇卫生院
|
|
|
11100330
|
135494
|
140
|
唐山市古冶区范各庄镇卫生院
|
|
|
11100046
|
1138896
|
141
|
唐山市古冶区大庄坨乡卫生院
|
|
|
11100045
|
263652
|
合计
|
|
|
1544589124
|
|
356143151
|