各有关单位：
根据《关于印发<上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）>的通知》（沪人社医〔2017〕430号）、《关于本市试行部分药品集中采购后纳入医疗保险支付的通知》（沪人社医〔2016〕496号）和《关于落实人社部谈判药品仿制药纳入<上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）>有关事项的通知》（沪人社医〔2018〕90号）文件规定，现公布和调整部分纳入本市医保支付药品的协议采购价（具体见附件）。
本通知自2018年5月15日起执行。
附件：部分纳入本市医保支付药品的协议采购价
上海市医药集中招标采购事务管理所
2018年4月28日
附件：
部分纳入本市医保支付药品的协议采购价
|
序号 |
调整类型 |
统编代码 |
药品通用名 |
商品名 |
规格包装 |
协议采购价（元） |
企业名称 |
|
1 |
新增 |
XN0000030087544 |
注射用硼替佐米 |
-- |
1mg/瓶 |
1640 |
江苏豪森药业集团有限公司 |
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2 |
新增 |
XN0000030087542 |
注射用硼替佐米 |
-- |
3.5mg/瓶 |
4280 |
江苏豪森药业集团有限公司 |
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3 |
新增 |
XN0000030087543 |
来那度胺胶囊 |
-- |
5mg*28粒/盒 |
14000 |
北京双鹭药业股份有限公司 |
|
4 |
新增 |
XN0000030087540 |
来那度胺胶囊 |
-- |
10mg*28粒/盒 |
22400 |
北京双鹭药业股份有限公司 |
|
5 |
新增 |
XN0000030087541 |
来那度胺胶囊 |
-- |
25mg*21粒/盒 |
23100 |
北京双鹭药业股份有限公司 |
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6 |
调整 |
XN0000030048261 |
达沙替尼片 |
施达赛 |
20mg*60 片/瓶/盒 |
3967 |
Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG(AstraZeneca Pharmaceuticals LP) |
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7 |
调整 |
XN0000030048260 |
达沙替尼片 |
施达赛 |
50mg*60 片/瓶/盒 |
8000 |
Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG(AstraZeneca Pharmaceuticals LP) |
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8 |
调整 |
XN0000030042915 |
达沙替尼片 |
依尼舒 |
20mg*7 粒/盒 |
203.79 |
正大天晴药业集团股份有限公司 |
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9 |
调整 |
XN0000030042916 |
达沙替尼片 |
依尼舒 |
50mg*7 粒/盒 |
408.13 |
正大天晴药业集团股份有限公司 |
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10 |
调整 |
XN0000030072742 |
西妥昔单抗注射液 |
爱必妥 |
100mg/20ml/瓶 |
3424 |
Merck KGaA |
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11 |
调整 |
XN0000030078839 |
尼洛替尼胶囊 |
达希纳 |
150mg*120 粒/盒 |
26240 |
Novartis Pharma Schweiz AG
(Novartis Pharma Stein AG) |
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12 |
调整 |
XN0000030078838 |
尼洛替尼胶囊 |
达希纳 |
200mg*120 粒/盒 |
32800 |
Novartis Pharma Schweiz AG
(Novartis Pharma Stein AG) |
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13 |
调整 |
XN0000000010111 |
苹果酸舒尼替尼胶囊 |
索坦 |
12.5mg*28 粒/瓶 |
10600 |
Pfizer Ltd.(Pfizer Italia S.r.l.) |
说明：“序号”1-5为新增协议采购价的药品；“序号”6-13为调整协议采购价的药品。