各药品生产企业：
根据人力资源和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》和《甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（甘人社通［2010］363号）要求，现对申请纳入我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险报销范围的复合西药的信息采集相关工作通知如下：
一、申报时间
2012年11月10日-11月30日
二、申报对象
相关药品生产企业
三、申报药品条件
《甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版）内西药品种组成的复合药（包括含药大输液），且其价格不高于其所组成药品价格之和。
四、申报材料
（一）甘肃省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录复合西药名称对应申报表；
（二）国家食品药品监督管理局药品注册批件；
（三）申报药品使用说明书；
（四）申报药品相关价格证明资料(省级以上物价部门定价文件)；
（五）其他需要说明的材料。
五、申报方式
采取网上申报的方式进行。申报人登陆甘肃省人力资源和社会保障厅网站，下载甘肃省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录复合西药名称对应申报表，与其他申报材料一起，加盖药品生产厂家公章后，特快邮寄甘肃省人力资源和社会保障厅医疗保险处（邮政编码：730000）。
联系人：李鹏刘存娟联系电话：0931-8960473
附件：甘肃省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录复合西药名称对应申报表点击打开链接
甘肃省人力资源和社会保障厅
2012年10月30日