各设区市医疗保障局,省级医疗机构:
为进一步深化医改,促进分级诊疗,经充分调查研究,决定在全省住院支付中对50个病组实行同病同价,现把《浙江省第一批不设差异系数DRG病组目录》印发给你们,并就贯彻执行提出如下意见。
一、统一思想,提高认识
按疾病诊断相关分组(DRG)同病同价支付是促进分级诊疗,推进县域医共体建设,深化DRG支付改革的重要举措。各地要高度重视,严格依据此方案开展相关工作,不得自行增补相关病组。所列病组在设区市范围内不区分医疗机构,实行同病组同一付费标准。
二、尽早谋划,周密部署
各地医疗保障行政部门要尽早谋划部署,抓紧制定和调整相关政策。医疗保障经办部门要及时完成相关信息系统改造升级,与定点医疗机构共同做好贯彻落实工作。
三、加强宣传,信息公开
各级医保部门要加强宣传解读,确保医务人员和参保群众的知情权。各地在执行过程中,如遇到问题请及时报告省医疗保障局医药服务管理处。
附件:《浙江省第一批不设差异系数DRG病组目录》
浙江省医疗保障局
2021年9月6日
(此件主动公开)
附件
浙江省第一批不设差异系数DRG病组目录
序号
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DRG编码
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DRG名称
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1
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CB23
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虹膜手术,伴一般并发症与合并症
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2
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CB25
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虹膜手术,不伴并发症与合并症
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3
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DE25
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扁桃体和/或腺样体切除手术,不伴并发症与合并症
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4
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DT13
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中耳炎及上呼吸道感染,伴一般并发症与合并症
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5
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DT23
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会厌炎、喉炎及气管炎,伴一般并发症与合并症
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6
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DT25
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会厌炎、喉炎及气管炎,不伴并发症与合并症
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7
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DW13
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口腔、牙齿有关疾患,伴一般并发症与合并症
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8
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ET23
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慢性气道阻塞病,伴一般并发症与合并症
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9
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EX13
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哮喘及喘息性支气管炎,伴一般并发症与合并症
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10
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FV25
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高血压,不伴并发症与合并症
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11
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FV35
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晕厥及/或虚脱,不伴并发症与合并症
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12
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FV43
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胸痛,伴一般并发症与合并症
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13
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GD25
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阑尾切除术,不伴并发症与合并症
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14
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GE13
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单侧腹股沟及腹疝手术,伴与不伴并发症与合并症
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15
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GE25
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疝其他手术,不伴并发症与合并症
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16
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GF13
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肛管、肛门及肛周手术,伴一般并发症与合并症
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17
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GF15
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肛管、肛门及肛周手术,不伴并发症与合并症
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18
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GU23
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其他消化溃疡,伴一般并发症与合并症
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19
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GV15
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消化道梗阻或腹痛,不伴并发症与合并症
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20
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GW13
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食管炎、胃肠炎,伴一般并发症与合并症
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21
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GZ13
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其他消化系统诊断,伴一般并发症与合并症
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22
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HC33
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胆囊切除手术,伴一般并发症与合并症
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23
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HC35
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胆囊切除手术,不伴并发症与合并症
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24
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HU15
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急性胆道疾患,不伴并发症与合并症
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25
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IS23
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除前臂、腕、手足外的损伤,伴一般并发症与合并症
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26
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IS25
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除前臂、腕、手足外的损伤,不伴并发症与合并症
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27
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IU23
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颈腰背疾患,伴一般并发症与合并症
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28
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IU25
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颈腰背疾患,不伴并发症与合并症
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29
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IZ23
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骨骼、肌肉、肌腱、结缔组织的其他疾患,伴一般并发症与合并症
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30
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IZ25
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骨骼、肌肉、肌腱、结缔组织的其他疾患,不伴并发症与合并症
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31
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JB25
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乳腺切除手术,不伴并发症与合并症
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32
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JC13
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颜面及其他皮肤、皮下组织成型术,伴一般并发症与合并症
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33
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JC15
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颜面及其他皮肤、皮下组织成型术,不伴并发症与合并症
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34
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JT13
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乳房、皮肤、皮下组织创伤,伴一般并发症与合并症
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35
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JT15
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乳房、皮肤、皮下组织创伤,不伴并发症与合并症
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36
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JU15
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感染性皮肤病,不伴并发症与合并症
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37
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JV15
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皮肤、皮下组织的非恶性增生性病变,不伴并发症与合并症
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38
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KS15
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糖尿病,不伴并发症与合并症
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39
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KZ13
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其他代谢疾患,伴一般并发症与合并症
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40
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LU13
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肾及尿路感染,伴一般并发症与合并症
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41
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LU15
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肾及尿路感染,不伴并发症与合并症
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42
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LX13
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尿路结石、阻塞及尿道狭窄,伴一般并发症与合并症
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43
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LX15
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尿路结石、阻塞及尿道狭窄,不伴并发症与合并症
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44
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MC15
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阴茎手术,不伴并发症与合并症
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45
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MS15
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男性生殖系统炎症,不伴并发症与合并症
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46
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NF13
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外阴、阴道、宫颈手术,伴一般并发症与合并症
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47
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NF15
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外阴、阴道、宫颈手术,不伴并发症与合并症
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48
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OF23
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早期流产手术操作,伴一般并发症与合并症
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49
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OF25
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早期流产手术操作,不伴并发症与合并症
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50
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VR13
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损伤,伴一般并发症与合并症
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