上海市医疗机构可另收费的一次性使用医疗器械目录
1、列入本目录和医疗服务“除外内容”的医疗器械，可以向患者另外收费，价格标准按照本市有关规定执行；其他医疗器械，均包含在医疗服务项目中，一律不得另外收费。2、本目录虽已列入，但在医疗服务“项目内涵”或“说明”中已明确注明包含某些医疗器械的，则按照该医疗服务项目收费时，不得再向患者另外收取这些医疗器械的费用。3、医疗服务过程中使用的药品、血液，若未在医疗服务“项目内涵”或“说明”中被明确注明包含，可另外收费，价格标准按照本市有关规定执行。4、本目录将根据实际情况及时修订调整，各医疗机构不得擅自变更或增加内容。5、列入医疗服务“除外内容”的医疗器械，各医疗机构也要制定编码并公示，编码规则同本表。
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编码
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项目名称
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说明
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C01
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手术器械类
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C0101
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A 心脏固定器
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C0102
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A 血管打孔器
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C0103
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A 人工心肺机专用氧合器
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C0104
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A 心肺转流管、B 血管取栓管
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C0105
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A 射频消融刀头
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C0106
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A 镇痛泵、B 化疗泵、C 左右心室人工辅助泵
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C0107
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A 软组织扩张器、B 肾造瘘扩张器、C 输尿管扩张器
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C0108
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A 眼科粘弹物、B 眼科灌注液（重水、硅油等）、C 眼科硅胶植入物、D 羟基磷灰石眼台、E 青光眼阀巩膜片
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C0109
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A 玻璃体切割机专用切割头
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C0110
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A 血管吻合器、B 消化道吻合器
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C02
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植入材料和人工器官
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C0201
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植入性支架，例如：A 血管支架、B 前列腺支架、C 胆道支架、D 食道支架、E 输尿管支架
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C0202
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植入性器材，例如：A 骨板/骨钉、B 骨针/骨棒、C 脊柱内固定器材、D 结扎丝（夹）、E 动脉瘤夹、F 银夹/钛夹、G 心脏或组织修补材料、H 节育环
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C0203
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植入性人工器官，例如：A 人工血管、B 人工关节/人工椎体、C 人工瓣膜、D 人工晶体、E 人工角膜/人工虹膜隔、F 人工补片、G 人工半骨盆/人工间盘/人工股骨（头）/人工膑腱/人造骨、H 人工耳蜗/人工听骨
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C0204
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A 心脏起搏（除颤）器/起搏导线，B 植入性神经刺激器（含电极）、C 颅内压测试仪的微传感器
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C0205
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A 假体
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C0206
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A 气囊式体外反搏装置
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C03
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各类介入器械
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C0301
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A 漂浮导管
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C0302
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A 中心静脉导管、B 动静脉测压导管、C 射频消融导管
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C0303
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A 穿刺针（仪、器）/ 活检针（钳）
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不包括细胞穿刺针
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C0304
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A 血管介入的导管/指引导管/导管鞘、B 血管介入的导丝/指引导丝/溶栓导线、C 血管介入的滤网、D 血管介入的关闭器
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C0305
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A 非血管介入的导管/导管鞘、B 非血管介入的导丝、C 非血管介入的网篮/圈套器、D 非血管介入的细胞刷、E 非血管介入的止血针
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C0306
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A 心导管
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C0307
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A 气囊或球囊扩张导管
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C0308
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A 永久性栓塞器材/栓塞剂
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C0309
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A 尿道悬吊带、B 子宫悬吊带
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C04
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医用材料及高分子生物材料
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C0401
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A 引流管（袋、球）、B 腹膜透析管（外接短管、钛接头、碘液微型盖）
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C0402
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A 气管套管（导管）、B 胃管/肠管、C 鼻胆管、D 喉罩
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C0403
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A 导尿管、B 精密集尿袋
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C0404
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A 复律除颤电极
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C0405
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A 血液灌流器、B 血液过滤器、C 血液吸附器
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C0406
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A 血液加温管（袋）
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仅指术中、肝肾移植病人使用
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C0407
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A 脑积液分流管、B 动脉分流管
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C0408
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A 造瘘管（袋）
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C0409
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A 骨水泥/生物胶
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C0410
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A 血氧饱和度传感器
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C0411
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A 按Ⅲ类医疗器械注册的可吸收性止血/防粘连材料
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C0412
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A 按Ⅲ类医疗器械注册的可吸收/植入性缝线
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C0413
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A 眼部或心脏部位专用缝线/血管吻合线
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C05
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口腔材料
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C0501
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A 牙种植系列套钻/螺丝攻/成形钻
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C0502
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A 牙种植体
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C0503
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A 牙种植基台/基台配套材料（保护帽、印模套、代型基台、定位柱、替代体、气化帽）
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C0504
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A 口腔金螺丝/金柱/杆/银尖/钛尖
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C0505
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A 腭护板/保护剂
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C0506
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A 口腔颌面异型刀/锯/钻
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C0507
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A 斜面导板
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C0508
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A 牙弓夹板、B 下颌舌弓
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C0509
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A 口腔腺体导管/支架/球囊/扩张器
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C0510
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A 呼吸睡眠暂停综合征矫治器
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C06
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其他(需要对应医疗项目)
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C0601
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A 体外支具/骨外固定器械
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不包括石膏、绷带等消耗性材；340200025手功能训练等
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C0602
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A 避光输液器、B 精密输液器、C 静脉营养输液器、D 镇痛输液器、E 输液泵、F 输液泵专用管
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1204注射
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C0603
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A 胰岛素专用注射器、B 胰岛素笔用针头
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120400001肌肉注射
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C0604
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A 静脉留置针
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120400006静脉输液
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C0605
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A 肠营养输液器
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120800002肠内高营养治疗
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C0606
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A 造影剂
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21医学影像
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C0607
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A 放射性粒子、B 药物粒子
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230600017组织间粒子植入术
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C0608
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A 光动力治疗的光敏剂
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310300086光动力疗法(PDT)
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C0609
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A 牙脱敏治疗的高分子脱敏剂
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310510003牙脱敏治疗
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C0610
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A 附着体
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310518006附着体义齿
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C0611
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A 动脉血气采血器
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310602006血气分析
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C0612
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A 胶囊探头
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310903014胶囊内镜检查
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C0613
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A 置换液
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311000007血液滤过311000008血液透析滤过311000011连续性血液净化
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C0614
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A 腰麻硬膜外联合套件、B 硬膜外套件
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330100003椎管内麻醉330100008a术后镇痛
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C0615
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A 人工硬膜/钛钢板
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330201051脑脊液漏修补术
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C0616
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A 重建硬膜及骨性材料
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330201052脑脊膜膨出修补术
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C0617
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A 上睑下垂矫正术的特殊悬吊材料
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330401004上睑下垂矫正术
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C0618
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A 泪小管填塞术的填塞材料
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330402010泪小管填塞术
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C0619
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A 眼部羊膜/义眼膜
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330403001睑球粘连分离术330403002结膜肿物切除术330403004结膜囊成形术330403005球结膜瓣复盖术
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C0620
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A 眼部胶原膜
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330405014非穿透性小梁切除＋透明质酸钠凝胶充填术
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C0621
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A 晶体张力环
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330406020晶体张力环置入术
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C0622
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A 胃减容材料
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331002016胃减容术
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C0623
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A 转流泵
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331008028腹水转流术
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C0624
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A 脐带夹
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3314产科手术与操作
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C0625
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A 活蜂尾针
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430000026蜂蛰疗法
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C0626
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A 结肠透析管
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460000012结肠水疗
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C0627
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A 一次性使用反光球和标记物
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S0007a手术导航仪
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C0628
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A 专用切割头
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S0015玻璃体切割机
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C0629
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A 一次性使用泵头
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S0025离心泵
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C0630
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A 水刀软性手柄/水刀泵
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N30000012内镜粘膜下剥离术
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