近年来,六安市医保局在机构定点管理、中医药项目支付、中医优势病种结算等方面采取有力措施,不断促进本地化中医药传承创新发展,更好满足人民群众对中医药服务需求。
支持中医医药机构纳入医保定点管理。及时将符合条件的中医(含中西医结合、中医诊所)医疗机构、中药零售药店等纳入医保定点管理,促进中医药服务优质资源均衡发展。目前,全市提供中医药服务纳入医保定点管理的医疗机构19家、零售药店3家。2022年中医医药机构收治患者721026人次,发生医疗费用总额9.98亿元,医保基金支出6.94亿元。
支持中医药项目纳入医保支付范围。及时将符合条件的中药饮片、中药配方颗粒和医疗机构中药制剂依申请纳入医保基金支付范围。目前我市医保药品目录内中药饮片、中药配方颗粒、院内制剂予以支付的药品品种总计1267种,其中70种中成药纳入双通道药品目录管理。鼓励符合条件的公立医疗机构按规定开展诊查费、中医体质辨识、中医健康调养咨询等特需医疗服务,全市定点医疗机构现开展的中医诊疗项目共186种。
支持中医优势病种纳入医保按病种付费。开展基层医疗机构适宜日间病床扩大试点工作,其中项痹病、肩凝症等10个中医病种日间病床收治住院患者按病种付费。在霍山、金寨试点开展中医适宜技术优势病种按病种付费,将中风病、腰痛病等8个中医适宜技术优势病种纳入试点病种。2022年中医(优势)病种共收治患者9160人次,医疗费用总额1461.7万元,医保基金支出1242.3万元。