各有关医疗机构：
根据国家和本市医疗服务价格管理规定，按照《关于继续做好本市新增医疗服务项目价格管理的通知》（沪医保价采〔2019〕35号）的要求，市医保局与相关部门开展了新增医疗服务项目价格集体审议，现将有关事项通知如下：
一、审核公布“胎儿染色体非整倍体（T21、T18、T13）检测”等新增医疗服务项目价格（见附表1），自2020年5月6日起执行。
二、“胎儿染色体非整倍体（T21、T18、T13）检测”、“热牙胶根管充填术”和“中药临方定制加工”暂不纳入本市医保支付范围。“磁导航支气管镜技术” 医保支付方式不变。
三、医疗机构需要开展上述新项目，应当按规定向市医保局进行收费备案，备案价格不得超过该项目最高价格标准。医疗机构应按规定做好新项目开展情况的信息统计工作。
附表：本市新增医疗服务项目价格信息（3）
上海市医疗保障局
2020年4月29日
附表：本市新增医疗服务项目价格信息（3）
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收费编码
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项目名称
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项目内涵
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除外内容
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计价单位
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最高价格标准(元)
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说明
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H20000021
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胎儿染色体非整倍体（T21、T18、T13）检测
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次
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1250
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限第一妇婴
保健院
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H30000015
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热牙胶根管充填术
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含根管工作宽度与工作锥度测量、热牙胶加热充填、牙胶注射回填；含碘仿类根管封闭剂
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根管
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290
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限第九人民医院；可根据实际情况加收树脂类根管封闭剂50元/根管或生物陶瓷类根管封闭剂150元/根管
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H40000001
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中药临方定制加工
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指应患者要求，由医疗机构按照规范工艺流程将中药处方加工成浓缩丸剂或颗粒剂，适用于需要服用中药至少2周以上的患者
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贴
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25
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限龙华医院
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N30000037
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磁导航支气管镜技术
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指利用电磁导航支气管镜对肺病变部位进行标记定位和活检组织采样；含气管内镜定位导管、内窥镜通道延长导管、一次性穿刺针等相关耗材
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次
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14200
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限第一人民
医院、市肺科医院、市胸科医院、瑞金医院
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