局机关各科室、各县（区）医疗保障局，全市有关定点医疗机构：

根据国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）、广西壮族自治区人民政府办公厅《关于印发广西基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（桂政办发〔2017〕138 号）和自治区医保局 自治区卫健委《关于印发全区疾病诊断相关分组（DRG）付费方式改革工作方案的通知》（桂医保发〔2019〕19号）文件精神，结合我市实际情况，为加快推进按疾病诊断相关分组（DRG）点数法付费方式改革，经研究，决定成立工作协调领导小组。现将有关事项通知如下：

一、工作协调领导小组

组  长：李  华  市医保局党组书记、局长

副组长：廖丽军  市医保局党组成员、副局长

黄振良  市医保局党组成员、副局长

黄德明  市医保局党组成员、副局长

秦达光   市医保局党组成员

成  员：黄朝良  市医保局医药价格和招标采购科

负责人

周毅刚  市医保局基金监管科科长

杨雅岚  市医保局待遇保障和医药服务管理科科长      

王  华  市社保局信息技术科科长

赖开旭  市社保局待遇发放部干部

韦积现  市社保局城乡居民部干部

覃  曾  市社保局城乡居民部干部

孔令毓  市社保局城乡居民部干部

李  霞  市社保局城乡居民部干部

朱辉琴  市社保局财务科干部

黄显汉  广西中公网公司项目主管

    协调工作小组下设办公室，由黄德明同志兼任办公室主任。成员：黄朝良、王华、赖开旭、孔令毓、黄显汉。

二． 领导小组工作职责

负责城镇职工、城乡居民基本医疗保险推行住院按疾病诊断相关分组（DRG）点数法付费方式改革工作的组织实施和指导，对定点医疗机构进行监督管理和考核。负责统筹协调、督促落实城镇职工、城乡居民基本医疗保险推进住院按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式改革工作，及时研究解决工作过程中出现的困难和问题。

三．各成员职责分工

（一）负责出台DRG付费方式改革有关文件，负责城镇职工、城乡居民基本医疗保险住院按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式改革实施方案。（负责人员: 黄朝良、黄振龙、赖开旭、黄显汉）

（二）负责医疗机构病案编码培训（12月底前完成二级及以上医疗机构一到两期病案编码员培训）。（负责人员: 赖开旭、孔令毓、李霞、朱辉琴、黄显汉）

（三）确认病案首页数据信息:医保目前是否有电子病案信息，是否有直接从医院提取病案信息的通道，需要用什么样的模式获得需要的病案信息，与医院确认是否可以获得所需要的信息字段。（负责人员: 王华、韦积现、黄显汉）

（四）负责完成DRG分组及标准的测算与敲定，分组器本地化修正及与医院多次沟通，下发分组结果，收集各医疗机构反馈，统一与确定每个DRG分组的权重积分，确认最终分组结果。（负责人员: 赖开旭、韦积现、孔令毓、覃曾、李霞）

（五）负责系统部署联调。负责完善相应的信息系统与系统部署联调、系统培训、系统试运行、系统正式平台切换与系统上线，做好与HIS软件开发商对接、接口改造。（负责人员: 王华、韦积现、黄显汉）

（六）负责基金分配方案调整相关工作。包括讨论并形成初步分配方案、与医院沟通基金分配方案并调整、基金分配系统上线、首月基金分配测算、确定《DRG病组点数法付费方式改革实施细则》并正式付费。（负责人员: 赖开旭、王华、韦积现、孔令毓、朱辉琴）

（七）负责监督第三方服务公司按合同约定做好DRG付费方式改革工作，解决服务企业提供DRG付费方式改革服务所需费用。（负责人员: 王华、朱辉琴、黄显汉）

（八）负责对本市定点医疗机构住院按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式改革的实施过程各项工作进行考核。（负责人员: 黄朝良、周毅刚、杨雅岚、黄振龙、覃曾、施小琴）

小组成员务必通力合作，齐心协力，确保基本医疗保险DRG付费方式改革工作的顺利推进。

钦州市医疗保障局

2019年11月29日