各县(区)医保局、卫健局,市医保中心,各公立医疗机构,联勤保障部队第九○九医院:
为改进和加强医疗服务价格项目管理,进一步规范我市医疗机构收费行为,根据《福建省医疗保障局关于规范血细胞分析等医疗服务价格项目有关问题的通知》(闽医保〔2021〕61号)要求,经研究,决定对部分检验等医疗服务价格项目进行规范。现就有关事项通知如下:
一、规范内容
1.修订血细胞分析等243个项目内涵和说明栏内容,检验收费不再区分检验方法和仪器法。
2.高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测(项目编码250305032)并入乙型肝炎DNA定量测定(项目编码250403003),高敏丙型肝炎病毒核糖核酸定量检测(项目编码250305033)并入丙型肝炎RNA定量测定(项目编码250403013),ALK蛋白伴随诊断(项目编码270800009)并入免疫组织化学染色诊断(项目编码270500002)。
3.修订化学药物用药指导的基因检测(项目编码250700019)的说明栏内容。
4.修订组织/细胞荧光原位杂交检查诊断(项目编码270700006)、组织/细胞荧光定量脱氧核糖核酸(DNA)多聚酶链式反应检查诊断(项目编码270700007)等项目内涵和说明栏内容,并调整项目收费标准。
5.取消肝功能检查(项目编码620100002)、肾功能检查(项目编码620100003)、心肌酶谱检查(项目编码620100004)、电解质检查(项目编码620100005)、血脂检查(项目编码620100006)、凝血筛查(项目编码620100007)、体液免疫检查(项目编码620100008)、乙肝二对半(定性)(项目编码620100009)、乙肝二对半(定量)(项目编码620100010)、T淋巴细胞亚群检测(相对计数)(项目编码620100011)、T淋巴细胞亚群检测(绝对计数)(项目编码620100012)、甲功三项(项目编码620100013)、甲功六项(项目编码620100014)、妊娠甲低筛查(项目编码620100015)、性激素三项(项目编码620100016)、性激素六项(项目编码620100017)等16个检验基本组合项目。
6.修订胫骨髁间骨折切开复位内固定术、膝关节单纯游离体摘除术、跟腱断裂修补术、瞳孔再造术、气管成形术、半骨盆切除术、经输尿管镜碎石取石术、体外冲击波碎石、消化系统(电子镜)、钙化桥打通术等10个项目内涵或说明栏内容。
7.取消钙化桥打通术(项目编码310512009)、齿龈成形术(项目编码330606025)、氟防龋(项目编码310510002)的医保限用范围。
8.规范切割吻合器等15个除外耗材名称;胶原蛋白海绵等22个除外耗材不再区分进口与国产;完善自体血回收(项目编码310800007)、采自体血及保存(项目编码310800004)、女性生殖系统手术(项目编码3313)、产科手术与操作(项目编码3314)、神经系统手术(项目编码3302)、欧玛亚管置入术(项目编码330204021)、造瘘护理(项目编码120100012)等7个项目除外内容;补充“一次性穿刺包”除外耗材编码。
上述具体价格项目补充完善及说明栏修订详见附件。
二、有关要求
1.各公立医疗机构要按照本通知的要求,及时做好本单位收费系统的维护与更新工作。
2.市医保中心要按照本通知的要求,及时做好系统的维护与更新工作,加强对相关检验项目开展情况进行监测,如出现异常情况要及时分析原因,向同级医疗保障行政部门报告,并协助其对检验等收费行为的合规性开展现场核查工作。
3.本通知自2021年8月15日起执行,以往有关规定与本通知不一致的,以本通知规定为准。
漳州市医疗保障局 漳州市卫生健康委员会
2021年8月13日