各县区卫生健康局，委属委管医疗机构：
为认真做好春季流行性感冒医疗救治工作，市卫生健康委组织市级中医专家组制定了《天水市2023年春季流行性感冒中医药预防和治疗推荐方案》。现印发你们，请参照执行。
天水市卫生健康委员会
2023年3月21日
天水市2023年春季流行性感冒中医药预防和治疗推荐方案
春季是流行性感冒（以下简称“流感”）高发季节。“流感”发病特点具有传染性强，传播速度快，起病急，症状较普通感冒重，以婴幼儿、老年人多发，患者可有发热及全身症状，早期可有发热、咳嗽、咽痛、咽痒、咽干、喷嚏、流涕、乏力、呕吐、腹泻等临床症状。“流感”属于中医“时行感冒”“温病”“疫病”范畴，可参考“春温”“风温”辨治。病因多为感受“时疫”之气，基本病机特点为“寒、热、疫、毒”。根据“流感”的致病特点，为充分发挥中医药防治春季流行性感冒的优势，根据“三因制宜”“治未病”及“辨证施治”等中医理论，结合天水市气候、地域特点，制定了《天水市2023年春季预防和治疗流行性感冒推荐方案》。方案如下：
一、预防方面
根据现阶段中医“时病”临床表现和时令地域气候特点，遵照中医学“正气存内、邪不可干”“扶正祛邪”的理论，严格落实现有中医药防控措施，并通过以下中医药预防措施增强体质，达到预防及疫情控制效果。同时建议易感人群，尤其是婴幼儿，老年人应尽早接种流感疫苗（过敏体质者除外）。
(一)饮食调护
春季气候干燥而多风，宜补充水分，选择蔬菜水果以润为佳。饮食清淡、每日摄入足量水、多饮热水，宜选食新鲜蔬菜水果如百合、苹果、梨、香蕉、橙子、柚子、萝卜、银耳、莲藕、山药等，酌情食用牛奶、鸡蛋、瘦肉等，确保营养均衡，提高机体免疫力。
避免暴饮暴食，少食辛辣油腻厚味之品，忌食生冷和野味，以防损伤脾胃运化功能，导致防御能力降低。
(二)生活起居
宜早睡早起，适当增加睡眠，尽量做到晚10点前入睡，早晨7点左右起床，这样可以让机体得以充分休养生息，有利于消除疲劳，增强抗病能力，抵御毒邪入侵人体；注意开窗通风，室温不宜过高或过低，适时增减衣物；避免去人群聚集、空气密闭的场所，出门戴口罩，出行保持一米间距；勤洗手，勤更衣；注意保持心态平和，避免紧张恐惧，选择倾听音乐、阅读、聊天、看电视等做到心神安宁，情志舒畅；“春夏养阳，秋冬养阴”，运动锻炼符合自然规律，不宜剧烈运动，可适度运动，推荐八段锦、五禽戏、太极拳等。
(三)中药预防（推荐高危、易感及体弱人群使用）
生黄芪10g 防风6g 炒苍术6g 茯苓6g 贯众6g
金银花6g 柴胡6g 芦根9g 生姜5g 生甘草5g
处方功效：益气固表，疏风健脾，兼以解毒。适用于高危、易感及体弱人群使用防治。
煎服方法：药物用凉水浸泡20分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁300ml，分两次早、晚饭后半小时或1小时服用。每天一剂，连服3-5天，亦可用免煎颗粒。小儿酌减。
孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者慎用，服用期间若发生不良反应应停用。
推荐中成药：固本预防方、防风通圣丸等。
二、中药治疗
1.风寒束表
临床表现：发热或无热，恶寒，咳嗽，咽痒，头痛，骨节酸痛，或兼胸闷，纳差，舌淡红，苔薄白、脉浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺透邪。
推荐处方：荆防败毒散加减。
方药：羌活10g 炒苍术10g 藿香10g 防风10g
川芎10g 荆芥10g 桔梗10g 独活10g
茯苓10g 枳壳10g 生甘草10g
如有鼻塞可酌情选加辛夷10g，炒苍耳10g，蝉蜕6g，僵蚕10g，发热加生石膏45g（先煎），柴胡10g。
煎服方法：药物用凉水浸泡20分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，分两次早、晚饭后40分钟或1小时服用。每天一剂；亦可用免煎颗粒沸水溶服。小儿酌减。
推荐中成药：可选用荆防颗粒、九味羌活丸（颗粒）益肺解毒颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
2.风热袭表
临床表现：发热或不发热，咳嗽，目赤，咽干，咽痛咽红，流涕，口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热解表
推荐处方：银翘散加减
方药： 金银花10g～20g 连翘10g～20g 牛蒡子10g
荆芥10g 薄荷6g 桑叶10g 菊花10g
苦杏仁5g 芦根20g 生甘草6g
常规水煎服/或免煎颗粒沸水溶服。每天一剂，分两次口服，饭后40分钟温服。
中成药：宣肺解毒胶囊，热炎宁合剂、连花清瘟胶囊（颗粒）、银翘解毒片、桑菊感冒片。请按药品说明书或在医生指导下使用。
3.风热犯肺
临床表现：发热，咽红咽痛，目赤睑红，口渴喜饮，咳嗽，舌红苔黄，脉滑数。
治法：清热解毒，宣肺透邪
推荐处方：麻杏石甘汤、桑菊饮加减
方药：炙麻黄10g 苦杏仁10g 生石膏30g （先煎） 桑叶10g
芦根20g 菊花10g 连翘10g 苦杏仁10g
桔梗10g 荆芥10g 淡豆豉10g 生甘草6g
常规水煎服/或免煎颗粒沸水溶服。每天一剂，分两次口服，饭后40分钟温服。
中成药：可选用宣肺解毒胶囊、热炎宁合剂、连花清瘟胶囊（颗粒）、银翘解毒丸、双黄连口服液等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
4.风燥犯肺
临床表现：干咳，连声呛咳，喉痒，唇鼻干燥，口干喜饮，舌质红，或少津，苔少或无苔，脉数。
治法：养阴润肺，疏风止咳
推荐处方：桑杏汤加减；
方药：桑叶10g 陈皮10g 杏仁10g 北沙参10g
浙贝母10g 生甘草6g 牛蒡子10g 薄荷7g
荆芥10g 芦根20g
可酌情选加生石膏30g（先煎），浙贝母10g，蝉蜕6g，僵蚕10g。
常规水煎服/或免煎颗粒沸水溶服。每天一剂，分两次口服，饭后40分钟温服。
推荐中成药：宣肺解毒胶囊。请按药品说明书或在医生指导下使用。
5.表寒里热
临床表现：恶寒，高热，头痛，身体酸痛，咽痛咽红，鼻塞流涕，口渴，舌质红，苔薄，脉数。
治法：解表清里
推荐处方：大青龙汤加减
方药：炙麻黄10g 桂枝10g 羌活10g 生石膏30g（先煎）
黄芩10g 柴胡10g 知母10g 生甘草6g
常规水煎服/或免煎颗粒沸水溶服。每天一剂，分两次口服，饭后40分钟温服。
中成药：可选用连花清瘟颗粒（胶囊）、防风通圣丸（颗粒）、宣肺解毒胶囊、四季抗病毒合剂等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
或者选用羌活10克，葛根10g，荆芥穗10g，防风10g，金银花15g，连翘15g，生甘草5g，桔梗10g，薄荷6g。
冷水浸泡20分钟，大火煮开后，改用小火煎煮15分钟，煎两次混合后分两次饭后40分钟服用。一日一剂。亦可用免煎颗粒沸水溶服。
6.肺胃湿热
临床表现：发热、或恶寒，恶心，呕吐，腹胀，腹痛腹泻，头身酸痛。舌质红，苔厚腻，脉滑数。
治法：清肃肺胃，化湿和中
推荐处方：葛根芩连汤、不换金正气散加减
方药：葛根20g 黄芩10g 黄连10g 苍术15g
藿香10g 姜半夏10g 厚朴10g 柴胡10g
苦杏仁9g 炒枳壳10g 白芍10g 甘草6g
大便溏稀不畅者可加酒大黄1.5g～5g。
常规水煎服/或免煎颗粒沸水溶服。每天一剂，分两次口服，饭后40分钟温服。
中成药：藿香正气丸（颗粒、软胶囊）、九味羌活丸（颗粒）、荆防颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
7.热毒壅肺
临床表现：高热，咳嗽，胸闷憋气，喘促气短，烦躁不安，甚者神昏谵语，或伴心悸，躁扰不安，大便秘结或大便不畅，舌绛，苔黄，脉数。
治法：宣肺解毒，通腑泄热
推荐处方：麻杏石甘汤、宣白承气汤加减
方药：炙麻黄10g 苦杏仁10g 生石膏45g（先煎） 知母10g
赤芍20g 桃仁10g 柴胡15g 银花20g
瓜蒌30g～50g 生大黄10g
常规水煎服/或免煎颗粒沸水溶服。每天一剂，分两次口服，饭后40分钟温服。
中成药：痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
恢复期治疗：
(1)肺脾气虚
临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻，脉细弱。
治法：益气补肺，健脾化湿。
推荐处方：六君子汤加减
方药：法半夏10g 陈皮10g 党参15g 炒白术10g
茯苓 15g 藿香10g 砂仁6g（后下）。
常规水煎服/或免煎颗粒沸水溶服。每天一剂，分两次口服，饭后40分钟温服。
推荐中成药：参苓白术散，陈夏六君子丸，贞芪扶正胶囊，玉屏风散口服液，黄芪注射液。请按药品说明书或在医生指导下使用。
(2)气阴两虚
临床表现：气短乏力，口干咽燥、纳差泛恶、痞满，大便干燥或无力，舌红，苔薄白或少苔、无苔，脉细数。
治法：养阴润肺，健脾益气
推荐处方：沙参麦门冬汤加减
方药：沙参15g 五味子10g 麦冬10g 莱菔子10g
百合15g 生山药15g 茯苓 10g 谷芽10g
常规水煎服/或免煎颗粒沸水溶服。每天一剂，分两次口服，饭后40分钟温服。
推荐中成药：贞芪扶正胶囊，生脉散口服液，生脉注射液。请按药品说明书或在医生指导下使用。