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附件
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|
眉山市2021年第二批新增医疗服务项目试行价格表
|
|
序号
|
项目名称
|
项 目 名 称
|
项 目 内 涵
|
除外内容
|
计价
|
拟定公示价格（元）
|
说明
|
|
三甲
|
三乙
|
二甲
|
二乙
|
二乙以下
|
|
1
|
120400001
|
肌肉注射
|
包括皮下、皮内注射
|
|
次
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
含一次性注射器，使用胰岛素专用注射器加收2元、笔用针头加收
|
|
2
|
120400001-1
|
肌肉注射（使用胰岛素专用注射器加收）
|
|
|
次
|
2
|
2
|
2
|
2
|
2
|
含一次性注射器
|
|
3
|
250307055
|
尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）测定
|
样本类型：血液、尿液等。样本采集，比色观察，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。
|
|
次
|
109
|
100
|
91
|
82
|
73
|
|
|
4
|
250309001
|
25羟维生素D测定
|
|
|
项
|
18
|
17
|
15
|
14
|
13
|
增加：化学发光法加收38元，质谱法加收。
|
|
5
|
250309001-1
|
25羟维生素D测定（化学发光法加收）
|
|
|
项
|
38
|
38
|
38
|
38
|
38
|
|
|
6
|
250309003
|
叶酸测定
|
|
|
项
|
18
|
17
|
15
|
14
|
13
|
化学发光法加收18元
|
|
7
|
250309003-1
|
叶酸测定(化学发光法加收)
|
|
|
项
|
18
|
18
|
18
|
18
|
18
|
|
|
8
|
250309004
|
血清维生素测定
|
包括维生素D以外的各类维生素。样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。
|
|
每种维生素
|
29
|
26
|
24
|
22
|
20
|
化学发光法加收13元，质谱法加收49元
|
|
9
|
250309004-1
|
血清维生素测定(化学发光法加收)
|
|
|
每种维生素
|
13
|
13
|
13
|
13
|
13
|
|
|
10
|
250309004-2
|
血清维生素测定(质谱法加收)
|
|
|
每种维生素
|
49
|
49
|
49
|
49
|
49
|
|
|
11
|
250403085
|
甲乙型流感病毒抗原检测
|
样本类型：鼻咽拭子样本、咽拭子样本、肺泡灌洗液、痰液。样本采集、签收，样本裂解液裂解，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。包括甲型、乙型流感病毒。
|
|
每种病毒
|
44
|
40
|
36
|
33
|
29
|
|
|
12
|
250404026
|
甲胎蛋白异质体测定
|
|
|
次
|
141
|
129
|
118
|
106
|
94
|
|
|
13
|
250404030
|
胸苷激酶（TK1）检测
|
样本类型：血液。样本采集、签收、处理、加试剂、测定、指控，审核结果，记录、发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。
|
|
次
|
156
|
143
|
130
|
117
|
104
|
|
|
14
|
260000001
|
ABO红细胞定型
|
指血清定型（反定）
|
|
次
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
微柱凝胶法加收17元
|
|
15
|
260000001-1
|
ABO红细胞定型（微柱凝胶法加收)
|
|
|
次
|
17
|
17
|
17
|
17
|
17
|
|
|
16
|
310100037
|
良性阵发性位置性眩晕试验
|
含位置试验及仰卧位滚转试验。
|
|
次
|
43
|
39
|
36
|
32
|
29
|
|
|
17
|
310203002
|
禁水加压素试验
|
含血、尿渗透压,尿比重测定至少各5—6个标本,皮下注射去氨加压素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分钟测尿量,每小时测血压、脉搏、尿比重共8—10小时
|
|
每试验项目
|
26
|
24
|
22
|
20
|
17
|
|
|
18
|
310206004
|
地塞米松抑制试验
|
含24小时尿17－羟皮质类固醇(17-OHCS),17－酮(17-KS)及皮质醇测定各5次；包括小、大剂量
|
|
每试验项目
|
27
|
25
|
23
|
20
|
18
|
|
|
19
|
310206004-1
|
地塞米松抑制试验（小剂量）
|
|
|
每试验项目
|
27
|
25
|
23
|
20
|
18
|
|
|
20
|
310206004-2
|
地塞米松抑制试验（大剂量）
|
|
|
每试验项目
|
27
|
25
|
23
|
20
|
18
|
|
|
21
|
310206006
|
醛固酮肾素测定卧立位试验
|
含血醛固酮肾素测定2次
|
|
每试验项目
|
26
|
24
|
22
|
20
|
17
|
|
|
22
|
310702023
|
心腔三维标测术
|
使用三维标测系统，应用三维标测技术(三维电解剖标测技术、非接触电极标测技术、三维接触标测技术、磁导航标测技术、网篮导管标测技术、影像融合技术等)，构建心腔三维图像，明确诊断及指导相关治疗。
|
血管鞘
|
次
|
1026
|
941
|
855
|
770
|
684
|
|
|
23
|
310905026
|
超声诊断仪肝纤维化无创诊断
|
利用肝脏瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度值，同时肝脏脂肪变性定量诊断技术（CAP）对脂肪肝进行定量诊断，图文报告。
|
|
次
|
118
|
108
|
98
|
89
|
79
|
|
|
24
|
311201020-13
|
妇科高能聚焦超声治疗
|
指宫颈病变
|
|
次
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
中度、重度加收。再次治疗减收
|
|
25
|
311201020-14
|
妇科高能聚焦超声治疗
|
指外阴瘙痒
|
|
次
|
345
|
345
|
345
|
345
|
345
|
再次治疗减半收费
|
|
26
|
311201020-15
|
妇科高能聚焦超声治疗
|
指外阴白斑
|
|
次
|
582
|
582
|
582
|
582
|
582
|
再次治疗减半收费
|
|
27
|
311201020-18
|
妇科高能聚焦超声治疗(再次治疗)
|
指宫颈病变
|
|
次
|
50
|
50
|
50
|
50
|
50
|
|
|
28
|
311201020-19
|
妇科高能聚焦超声治疗(再次治疗)
|
指外阴瘙痒
|
|
次
|
173
|
173
|
173
|
173
|
173
|
|
|
29
|
311201020-20
|
妇科高能聚焦超声治疗(再次治疗)
|
指外阴白斑
|
|
次
|
291
|
291
|
291
|
291
|
291
|
|
|
30
|
311201066
|
双球囊促宫颈成熟及引产术
|
服务价格中含双球囊和一次性耗材费用，外阴清洁清毒，充分暴露宫颈，将双球囊放置于宫颈内口，以促宫颈成熟及引产。
|
|
次
|
839
|
769
|
699
|
629
|
559
|
|
|
31
|
320100012
|
经皮静脉内血管异物取出术
|
|
|
次
|
1310
|
1201
|
1092
|
983
|
873
|
|
|
32
|
320400004
|
经导管主动脉瓣植入术
|
在备有除颤仪、麻醉机、心电监护的条件下，全身麻醉或者局麻加深度镇静后穿刺股动脉，在血管造影机透视下将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开释放，行心脏造影及经食道超声心动图评估瓣膜稳定性及工作情况、与周围结构关系处于良好状态后，撤出输送系统后封闭血管完成手术。含监护、DSA引导。
|
人工瓣膜及输送系统
|
次
|
5122
|
4695
|
4268
|
3842
|
3415
|
|
|
33
|
320600012
|
脑动脉腔内血栓取出术
|
消毒铺巾，麻醉，穿刺置管，造影摄片，取栓，术中造影复查，穿刺点压迫包扎。人工报告。含监护、DSA引导、术中造影。
|
血管鞘、取栓器械
|
次
|
3608
|
3307
|
3007
|
2706
|
2405
|
|
|
34
|
330801020
|
完全型心内膜垫缺损矫治术
|
|
|
次
|
3705
|
3396
|
3088
|
2779
|
2470
|
|
|
35
|
330802004
|
冠脉搭桥+换瓣术
|
包括瓣成形术
|
人工瓣膜
|
每支吻合血管
|
6764
|
6200
|
5637
|
5073
|
4509
|
|
|
36
|
330802004-1
|
冠脉搭桥+换瓣术（瓣成形术）
|
|
|
每支吻合血管
|
6764
|
6200
|
5637
|
5073
|
4509
|
|
|
37
|
330802005
|
冠脉搭桥+人工血管置换术
|
|
人工血管
|
每支吻合血管
|
7471
|
6848
|
6226
|
5603
|
4981
|
|
|
38
|
330802007
|
小切口冠状动脉搭桥术
|
包括各部位的小切口(左前外、右前外、剑尺)
|
银夹
|
每支吻合血管
|
6836
|
6266
|
5697
|
5127
|
4557
|
|
|
39
|
330802007-1
|
小切口冠状动脉搭桥术(左前外的小切口)
|
|
|
每支吻合血管
|
6836
|
6266
|
5697
|
5127
|
4557
|
|
|
40
|
330802007-2
|
小切口冠状动脉搭桥术(右前外的小切口)
|
|
|
每支吻合血管
|
6836
|
6266
|
5697
|
5127
|
4557
|
|
|
41
|
330802007-3
|
小切口冠状动脉搭桥术(剑尺的小切口)
|
|
|
每支吻合血管
|
6836
|
6266
|
5697
|
5127
|
4557
|
|
|
42
|
330802008
|
冠状动脉内膜切除术
|
|
|
次
|
2835
|
2599
|
2363
|
2126
|
1890
|
|
|
43
|
330802025
|
主动脉根部替换术
|
包括Bentall手术(主动脉瓣替换、升主动脉替换和左右冠脉移植术)等
|
人工瓣膜、人工血管
|
次
|
6901
|
6326
|
5751
|
5176
|
4601
|
|
|
44
|
330802025-1
|
主动脉根部替换术(Bentall手术(主动脉瓣替换、升主动脉替换和左右冠脉移植术)等)
|
|
|
次
|
6901
|
6326
|
5751
|
5176
|
4601
|
|
|
45
|
330802027
|
细小主动脉根部加宽补片成形术
|
包括各种类型的加宽方式
|
人工血管、牛心包片
|
次
|
4990
|
4574
|
4158
|
3743
|
3327
|
|
|
46
|
330802029
|
升主动脉替换术
|
|
人工血管
|
次
|
4990
|
4574
|
4158
|
3743
|
3327
|
|
|
47
|
330802030
|
升主动脉替换加主动脉瓣替换术（Wheat′s手术）
|
包括升主动脉替换加主动脉瓣替换
|
人工血管、人工瓣膜
|
次
|
6387
|
5855
|
5323
|
4790
|
4258
|
|
|
48
|
330802030-1
|
升主动脉替换加主动脉瓣替换术（Wheat′s手术）（升主动脉替换加主动脉瓣替换）
|
|
|
次
|
6387
|
5855
|
5323
|
4790
|
4258
|
|
|
49
|
330802033
|
主动脉弓置换术
|
包括全弓、次全弓替换,除主动脉瓣以外的胸主动脉
|
|
次
|
7489
|
6865
|
6241
|
5617
|
4993
|
|
|
50
|
330802033-1
|
主动脉弓置换术（全弓替换）
|
|
|
次
|
7489
|
6865
|
6241
|
5617
|
4993
|
|
|
51
|
330802033-2
|
主动脉弓置换术（次全弓替换）
|
|
|
次
|
7489
|
6865
|
6241
|
5617
|
4993
|
|
|
52
|
330802034
|
“象鼻子”技术
|
包括弓降部或胸腹主动脉处的象鼻子技术
|
人工血管
|
次
|
7489
|
6865
|
6241
|
5617
|
4993
|
|
|
53
|
330802034-1
|
“象鼻子”技术（弓降部主动脉处的象鼻子技术）
|
|
|
次
|
7489
|
6865
|
6241
|
5617
|
4993
|
|
|
54
|
330802034-2
|
“象鼻子”技术（弓胸腹主动脉处的象鼻子技术）
|
|
|
次
|
7489
|
6865
|
6241
|
5617
|
4993
|
|
|
55
|
330802035
|
主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术
|
包括左锁骨下动脉、左颈总动脉重建
|
人工血管
|
次
|
5672
|
5199
|
4727
|
4254
|
3781
|
|
|
56
|
330802035-1
|
主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术（左锁骨下动脉重建）
|
|
|
次
|
5672
|
5199
|
4727
|
4254
|
3781
|
|
|
57
|
330802035-2
|
主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术（左颈总动脉重建）
|
|
|
次
|
5672
|
5199
|
4727
|
4254
|
3781
|
|
|
58
|
330803013
|
左房折叠术
|
|
|
次
|
3761
|
3448
|
3134
|
2821
|
2507
|
|
|
59
|
330803016
|
迷宫手术（房颤矫治术）
|
包括各种改良方式(冷冻、电凝等)、心内直视射频消融术；不含心表电生理标测
|
|
次
|
4990
|
4574
|
4158
|
3743
|
3327
|
|
|
60
|
330803016-1
|
迷宫手术(房颤矫治术)(各种改良方式(冷冻、电凝等))
|
|
|
次
|
4990
|
4574
|
4158
|
3743
|
3327
|
|
|
61
|
330803016-2
|
迷宫手术（房颤矫治术）（心内直视射频消融术）
|
|
|
次
|
4990
|
4574
|
4158
|
3743
|
3327
|
|
|
62
|
330804054
|
动静脉人工内瘘成形术
|
包括原部位的动、静脉吻合，动静脉内外瘘栓塞再通术
|
|
次
|
620
|
568
|
517
|
465
|
413
|
|
|
63
|
330804054-1
|
动静脉人工内瘘成形术（原部位的动脉吻合）
|
|
|
次
|
620
|
568
|
517
|
465
|
413
|
|
|
64
|
330804054-2
|
动静脉人工内瘘成形术（原部位的静脉吻合）
|
|
|
次
|
620
|
568
|
517
|
465
|
413
|
|
|
65
|
330804054-3
|
动静脉人工内瘘成形术（动静脉内外瘘栓塞再通术）
|
|
|
次
|
620
|
568
|
517
|
465
|
413
|
|
|
66
|
330804055
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动静脉人工内瘘人工血管转流术
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包括加用其它部位血管做架桥或人工血管架桥
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人工血管
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次
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2124
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1947
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1770
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1593
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1416
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67
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330804055-1
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动静脉人工内瘘人工血管转流术（加用其它部位血管做架桥）
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次
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2124
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1947
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1770
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1593
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1416
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68
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330804055-2
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动静脉人工内瘘人工血管转流术（人工血管架桥）
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次
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2124
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1947
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1770
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1593
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1416
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69
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331306009
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经宫腔镜子宫内膜剥离术
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不含术中B超监视
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次
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1625
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1500
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1375
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1250
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1125
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子宫内膜息肉切除术减收229元
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70
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331306009-1
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经宫腔镜子宫内膜剥离术（子宫内膜息肉切除术）
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次
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1396
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1271
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1146
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1021
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896
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71
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331306010
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经腹盆腔粘连松解术
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消毒铺巾，开腹，将妇科器官从与其粘连组织(如肠管、膀胱、输尿管等)中精细分离出，显微缝合剥离创面防止粘连发生。
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防粘连材料
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次
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957
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877
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797
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718
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638
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适用于妇科恶性肿瘤、盆腔再次手术导致粘连，不再收取肠粘连松解术费用。
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72
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340100028
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良性阵发性位置性眩晕手法复位
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含Semont管石解脱法，Harvey管石解脱法和Epley管石复位法。
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次
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30
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28
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25
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23
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20
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73
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CGRB8001
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异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）检测
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样本类型：血浆。样本采集、签收、处理，定标和质控，审核结果，录入实验信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。
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次
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110
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101
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92
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83
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73
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74
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FJD01603
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超声支气管镜检查
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咽部麻醉、润滑，插入超声支气管镜，观察气道变化，将超声水囊充满，观察支气管壁及壁外结构。必要时病变部位进行经支气管淋巴结针吸活检。标本送细胞学和组织学等检查。不含病理学检查、活检。
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一次性吸引活检针
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次
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813
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745
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678
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610
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542
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支气管淋巴结针吸活检术加收262元
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75
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FJD01603-1
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超声支气管镜检查（支气管淋巴结针吸活检术加收）
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次
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262
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262
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262
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262
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262
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76
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HTZ89301
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全盆底重建修补术
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指子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底支持组织的修补术。膀胱截石位，消毒铺巾，消毒阴道，打开阴道前后壁，利用生物网片系统与吊带系统重建盆地支持组织，修补盆底支持组织，缝合网片吊带系统，关闭阴道前后壁。不含子宫及其它盆腔脏器切除术、阴道前后壁修补术、治疗尿失禁的手术。
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补片、特殊缝线、止血材料
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次
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1928
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1767
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1606
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1446
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1285
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77
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HUM83404
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胎盘植入宫颈内口止血缝合术
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剖宫产手术中发现胎盘部分植入宫颈内口，进行局部缝合并内口成形术。
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特殊缝线、止血材料
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次
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1786
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1637
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1488
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1340
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1191
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78
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KUN39702
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新生儿多功能暖箱治疗
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使用新生儿多功能培育箱，预热，加湿器加蒸馏水，设置箱温及体温报警限，放置体温探头，称体重，录入患儿信息。根据需要开启或闭合遮篷，床体360°旋转，升降床体，X线托盘。
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小时
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8
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8
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8
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8
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8
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79
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NBCA0000
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骨微动力系统
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相关消耗：电钻系统，磨钻系统，微动力套件，旋切导管、旋切套装、旋切工具、刀具。
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次
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1412
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1294
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1177
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1059
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941
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80
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PBCD0502
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切脉针灸疗法
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切人迎、寸口、冲阳、太溪脉象,辨证确定针灸处方，常规消毒，选用适宜的金针及普通针灸针，进针后施以处方针刺手法，使患者得气，同时定时根据患者脉象变化调整处方手法，针刺手法结束后留针30-50分钟出针，局部按压防止出血。针刺中密切关注有无晕针等不良反应。出针后再次切脉，了解脉象变化。
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次
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107
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98
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89
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80
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71
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