劳社厅函[2005]205号
四川省劳动保障厅:
你厅《关于报送我省乙类药品调整品种的请示》(川劳社[2005]29号)收悉。经研究,同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中调整增加247个乙类药品品种(其中,西药115个;中成药131个;民族药1个),以及对国家目录内部分药品限定支付范围调整的意见。
附件:1.四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)
2.四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(中成药部分)
3.四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(民族药部分)
4.四川省对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表
劳动和社会保障部办公厅
二OO五年六月二十日
四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)
序号 |
增删 |
分类 |
药品名称 |
规范剂型 |
支付范围限定 |
中文名称 |
英文名称 |
1 |
增 |
1.1.1.2 |
苯唑西林 |
Oxacillin |
口服常释剂型 |
|
2 |
增 |
1.1.1.3 |
呋布西林 |
Furbucillin |
注射剂 |
|
3 |
增 |
1.1.1.3 |
萘夫西林 |
Nafcillin |
注射剂 |
|
4 |
增 |
1.1.2.1.2 |
头孢硫脒 |
Cephathiamidine |
注射剂 |
|
5 |
增 |
1.1.2.1.2 |
头孢替唑 |
Ceftezole |
注射剂 |
|
6 |
增 |
1.1.2.2.2 |
头孢匹胺 |
Cefpiramide |
注射剂 |
|
7 |
增 |
1.1.2.3.2 |
头孢哌酮/他唑巴坦 |
Cefoperazone and Tazobactam |
注射剂 |
|
8 |
增 |
1.1.5 |
氯霉素 |
chloramphenicol |
口服常释剂型 |
|
9 |
增 |
1.1.7 |
麦迪霉素 |
Midecamycin |
口服常释剂型 |
|
10 |
增 |
1.1.7 |
克拉霉素 |
Clarithromycin |
口服常释剂型 |
|
11 |
增 |
1.2.1 |
复方磺胺脒 |
Compound Sulfaguanidine |
口服常释剂型 |
|
12 |
增 |
1.2.1 |
磺胺二甲嘧啶 |
Sulfadimidine |
口服常释剂型 |
|
13 |
增 |
1.2.1 |
磺胺甲噁唑 |
Sulfamethoxazole |
口服常释剂型 |
|
14 |
增 |
1.2.1 |
复方磺胺嘧啶锌 |
Compound Sulfadiazine Zinc Pingment |
凝胶剂 |
|
15 |
增 |
1.2.2 |
依诺沙星 |
Enoxacinum |
口服常释剂型 |
|
16 |
增 |
1.2.2 |
司帕沙星 |
sparfloxacin |
口服常释剂型 |
|
17 |
增 |
1.2.2 |
依诺沙星 |
Enoxacin |
注射剂 |
|
18 |
增 |
1.2.2 |
帕珠沙星 |
Pazufloxacin |
注射剂 |
|
19 |
增 |
1.2.3 |
奥硝唑 |
Ornidazole |
口服常释剂型 |
|
20 |
增 |
1.2.3 |
苯酰甲硝唑 |
Benzoylmetronidazole |
口服常释剂型 |
|
21 |
增 |
1.3.1 |
利福霉素 |
Rifamycin |
注射剂 |
|
22 |
增 |
1.5 |
万乃洛韦 |
Valacicioviri |
口服常释剂型 |
|
23 |
增 |
1.6 |
穿琥宁 |
kalii dehydroan-drographo-lidi succinatis |
注射剂 |
|
24 |
增 |
2.3 |
复方阿苯达唑 |
Albenazoli Compositae |
口服常释剂型 |
|
25 |
增 |
3.1 |
氯唑沙宗 |
Chlorzoxazone |
口服常释剂型 |
|
26 |
增 |
3.1 |
酚氨咖敏 |
Paracetamol,Aminophenazone,Caffeine and
Chlorphenamine Maleate |
口服常释剂型 |
|
27 |
增 |
3.1 |
醋氯芬酸 |
Aceclofenac Enter ic-Coated |
口服常释剂型 |
|
28 |
增 |
3.1 |
芬布芬 |
fenbufen |
口服常释剂型 |
|
29 |
增 |
3.1 |
双氯芬酸二乙胺 |
Diclofenac Diethylamine |
凝胶剂 |
|
30 |
增 |
3.1 |
右旋酮洛芬氨丁三醇 |
Dexketoprofen Trometamol |
口服常释剂型 |
|
31 |
增 |
3.1 |
氯芬黄敏 |
Compound Diclofenac Sodium and Chlorphenamine Maleate |
口服常释剂型 |
|
32 |
增 |
3.1 |
安乃近 |
Metamizole |
注射剂 |
|
33 |
增 |
3.1 |
氨林酚咖 |
Anlin Fen Ka |
口服常释剂型 |
|
34 |
增 |
3.1 |
阿酚咖 |
Paracetamol , Aspirin and Caffeine |
口服常释剂型 |
|
35 |
增 |
3.1 |
双氯芬酸 |
Diclofenac |
凝胶剂 |
|
36 |
增 |
5.3.2/21.3 |
戊乙奎醚 |
Penehyclidine |
注射剂 |
|
37 |
增 |
5.3.2 |
聚明胶肽 |
Polygeline |
注射剂 |
|
38 |
增 |
7.1.1 |
复方氨基酸(17AA) |
compound amoid acid (17-AA) |
注射剂 |
限配合肠外营养用 |
39 |
增 |
7.1.1 |
复方氨基酸胶囊(8-11) |
Compound Amino Acid |
口服常释剂型 |
限门诊 |
40 |
增 |
7.1.2 |
脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%) |
Fat Emulsion,Amino Acids(17)and Glucose (11%) |
注射剂 |
限重症\工伤\不能进食\全身衰竭 |
41 |
增 |
8.4.1 |
结合雌激素 |
Conjugated Estrogens |
软膏剂 |
|
42 |
增 |
8.4.1 |
普罗雌烯 |
Colpotrophine |
阴道片剂 |
|
43 |
增 |
8.5.1 |
甘精胰岛素 |
Insulin glargine |
注射剂 |
|
44 |
增 |
8.5.1 |
门冬胰岛素 |
Insulin aspart |
注射剂 |
|
45 |
增 |
8.5.1 |
赖脯胰岛素 |
Insulin inspro |
注射剂 |
|
46 |
增 |
8.5.2.3 |
米格列醇 |
Miglitol |
口服常释剂型 |
|
47 |
增 |
9.2 |
甘露聚糖肽 |
Mannatide |
注射剂 |
限用于恶性肿瘤放、化疗的辅助治疗 |
48 |
增 |
9.2 |
甘露聚糖肽 |
Mannatide |
口服常释剂型 |
限用于恶性肿瘤放、化疗的辅助治疗 |
49 |
增 |
9.2 |
胸腺肽a1 |
Thymosin a1 |
注射剂 |
限用于治疗非小细胞肺癌及恶性黑色素瘤和恶性肿瘤放、化疗的辅助治疗 |
50 |
增 |
9.2 |
胸腺五肽 |
Thymopentin |
注射剂 |
限用于恶性肿瘤放、化疗的辅助治疗 |
51 |
增 |
9.2 |
聚乙二醇干扰素α-2a |
Peginterferon alfa-2a |
注射剂 |
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝 |
52 |
增 |
9.2 |
香菇多糖 |
Lentinan |
注射剂 |
限用于治疗胃癌和恶性肿瘤放、化疗的辅助治疗 |
53 |
增 |
10.1.5 |
伊立替康 |
Irinotecan |
注射剂 |
|
54 |
增 |
10.1.5 |
紫杉醇脂质体 |
Paclitaxel Liposome |
注射剂 |
|
55 |
增 |
10.3 |
甘氨双唑钠 |
Sodium Glycididazole |
注射剂 |
限肿瘤放化疗增敏 |
56 |
增 |
10.3 |
重组改构人肿瘤坏死因子 |
Recombinant Mutant Human Tumor Nerosis Factor |
注射剂 |
限恶性肿瘤 |
57 |
增 |
11.2 |
维D2果糖酸钙 |
Vitamin D2 and Calcium Colloid |
注射剂 |
|
58 |
增 |
12.3 |
拉莫三嗪 |
LamEotrigine |
口服常释剂型 |
|
59 |
增 |
12.3 |
奥卡西平 |
Oxcarbazepine |
口服常释剂型 |
限卡马西平过敏 |
60 |
增 |
12.5 |
甲氯芬酯 |
Meclofenoxate |
注射剂 |
|
61 |
增 |
12.5 |
胞磷胆碱 |
Citicoline |
口服常释剂型 |
|
62 |
增 |
12.8 |
多奈哌齐 |
Donepezil |
口服常释剂型 |
限老年痴呆 |
63 |
增 |
12.8 |
乙酰谷酰胺 |
Aceglutamide |
注射剂 |
|
64 |
增 |
12.8 |
乙哌立松 |
Eperisone |
颗粒剂 |
|
65 |
增 |
12.8 |
卡巴拉汀 |
rivastigmine |
口服常释剂型 |
|
66 |
增 |
13.1 |
阿立哌唑 |
Aripiprazole |
口服常释剂型 |
|
67 |
增 |
13.2 |
氯氮卓 |
Chlordiazepoxide |
口服常释剂型 |
|
68 |
增 |
14.1 |
氨溴索 |
ambroxol |
缓释控释剂型 |
|
69 |
增 |
14.2 |
右美沙芬 |
Dextromethorphan |
缓释混悬剂 |
|
70 |
增 |
14.3 |
福莫特罗 |
Formoterol |
口服常释剂型 |
|
71 |
增 |
15.1 |
硫糖铝 |
Sucralfate |
混悬凝胶剂 |
|
72 |
增 |
15.1.1 |
曲昔匹特 |
Troxipide |
口服常释剂型 |
|
73 |
增 |
15.1.1 |
米索前列醇 |
Misoprostol |
口服常释剂型 |
|
74 |
增 |
15.5 |
复方二氯醋酸二异丙胺 |
Diisopropylamine Dichloroacetate |
口服常释剂型 |
|
75 |
增 |
15.5 |
复方二氯醋酸二异丙胺 |
Diisopropylamine Dichloroacetate |
注射剂 |
|
76 |
增 |
15.5 |
甲硫氨酸维B1 |
Methiouine and Vitamin B1 |
注射剂 |
|
77 |
增 |
15.5 |
齐墩果酸 |
acidi Oleanolici |
口服常释剂型 |
|
78 |
增 |
15.5 |
亮菌 |
Armillariella |
口服液体剂 |
|
79 |
增 |
15.6 |
柠檬烯 |
Limonene |
口服常释剂型 |
|
80 |
增 |
15.7 |
美辛唑酮 |
Indometacin and Furazolidone Suppositories |
栓剂 |
|
81 |
增 |
15.8 |
谷氨酰胺 |
Glutamine |
口服常释剂型 |
|
82 |
增 |
16.11 |
硫酸软骨素 |
Chondroitine Sulfate |
口服常释剂型 |
|
83 |
增 |
16.9 |
硝酸甘油 |
Nitroglycerin |
吸入剂 |
|
84 |
增 |
16.9 |
单硝酸异山梨酯 |
Isosorbide mononitrate |
口服常释剂型/缓释控释剂型 |
|
85 |
增 |
16.12 |
果糖二磷酸钙 |
Fructose Diphosphate Dicalcium |
口服常释剂型 |
限心肌炎\心肌病 |
86 |
增 |
16.12 |
环磷腺苷葡胺 |
meglumine Adenosine cyclophosphate |
注射剂 |
|
87 |
增 |
17.3 |
萘哌地尔 |
Naftopidil |
口服常释剂型 |
|
88 |
增 |
18.2.2 |
纤溶酶 |
Fibrinogenase |
|