各市、县（区）人力资源社会保障（劳动保障）局：
为了进一步规范我区城乡居民大病保险药品目录管理，确保城乡居民大病保险即时结算工作顺利实施，现就《宁夏回族自治区城乡居民大病保险药品目录》（以下简称《大病保险药品目录》）中部分品种存在的问题规范如下，请各地认真抓好落实。
一、《大病保险药品目录》中的药品名称、药品剂型，分别按照《宁夏回族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2011年版）》（以下简称《基本医保药品目录》）中的通用名、通用剂型进行统一、规范管理。
二、从《大病保险药品目录》中删除已在《基本医保药品目录》中收录的以下10个品种：盐酸小檗碱口服常释剂型、硫酸氨基葡萄糖口服常释剂型、丙酸氟替卡松吸入剂、奥美拉唑镁口服常释剂型、氨甲苯酸注射剂、枯草杆菌二联活菌口服常释剂型、硫酸沙丁胺醇溶液剂和吸入剂、苯磺酸氨氯地平口服常释剂型、阿克拉霉素（阿柔比星）注射剂、复方角菜酸酯栓剂，保留复方角莱酸酯软膏剂。将双氯芬酸凝胶剂和双氯芬酸钠栓剂合并为双氯芬酸凝胶剂、栓剂。
三、从《大病保险药品目录》中删除呋喃西林外用液体剂、复方苯甲酸软膏剂、黄肝煎液、醋酸洗必泰溶液剂、水合氯醛口服液体剂5个医院制剂品种。
四、从《大病保险药品目录》中删除前列癃闭舒胶囊、疏肝健胃丸、云芝胞内多糖肽口服常释剂型、金黄色葡萄球菌滤液注射剂4个品种。
五、将剂型和名称不规范的9种药品进行调整规范：将克林霉素磷酸酯溶液剂调整为克林霉素磷酸酯外用液体剂；将复方营养混悬剂调整为复方营养混悬剂口服液体剂；将积雪苷霜调整为积雪苷霜软膏；将红花黄色素注射液调整为注射用红花黄色素；将脑力宝调整为脑力宝丸；将钆塞酸二胺注射剂调整为钆塞酸二钠注射剂；将重组人Ⅱ型抗肿瘤坏死因子注射剂调整为注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射剂；将奥沙普嗪口服常释剂型调整为奥沙普秦口服常释剂型；将复方地巴唑氯噻嗪口服常释剂型调整为复方地巴唑氢氯噻嗪口服常释剂型。
六、对《大病保险药品目录》中药品名称带有酸根和盐基的，删除酸根和盐基，直接按照《基本医保药品目录》规定的通用名进行管理，不做具体的酸根和盐基限制。
七、已纳入《自治区劳动和社会保障厅〈关于进一步规范基本医疗保险血液制品及蛋白类制品使用范围〉的通知》（宁劳社办发〔2006〕11号）中的RH阴性全血、浓缩红细胞、全血3种血液制品，仍按宁劳社办发〔2006〕11号文件规定的适应症及各适应症使用血液制品及蛋白类制品的参考值执行。
八、调整规范后的《大病保险药品目录》（见附件）包括西药品种127个、中药品种42个、生物制品21个，共190个品种（见附件），自2016年1月1日起执行。
九、银川方达电子系统工程有限公司要根据本通知规定，认真做好《大病保险药品目录》信息系统维护更新工作。
附件：调整规范后《宁夏回族自治区城乡居民大病保险药品目录》
自治区人力资源和社会保障厅办公室
2016年5月30日
附件
调整规范后《宁夏回族自治区城乡居民大病保险药品目录》
|
一、西药部分 |
|
序号 |
分 类 |
通用名称 |
剂型 |
|
1 |
抗微生物药物 |
克林霉素磷酸酯 |
外用液体剂 |
|
2 |
抗微生物药物 |
环丙沙星氯化钠 |
注射剂 |
|
3 |
抗微生物药物 |
头孢哌酮 |
注射剂 |
|
4 |
抗微生物药物 |
头孢他美酯 |
口服常释剂型 |
|
5 |
抗微生物药物 |
穿琥宁 |
注射剂 |
|
6 |
抗微生物药物 |
阿糖腺苷 |
注射剂 |
|
7 |
抗微生物药物 |
加替沙星 |
凝胶剂 |
|
8 |
抗微生物药物 |
聚肌胞 |
注射剂 |
|
9 |
抗微生物药物 |
帕珠沙星氯化钠 |
注射剂 |
|
10 |
解热镇痛及非甾体抗炎药物 |
氨基比林咖啡因 |
口服常释剂型 |
|
11 |
解热镇痛及非甾体抗炎药物 |
复方乙酰水杨酸 |
口服常释剂型 |
|
12 |
解热镇痛及非甾体抗炎药物 |
可待因桔梗 |
口服常释剂型 |
|
13 |
解热镇痛及非甾体抗炎药物 |
双氯芬酸 |
凝胶剂、栓剂 |
|
14 |
解热镇痛及非甾体抗炎药物 |
奥沙普秦 |
口服常释剂型 |
|
15 |
解热镇痛及非甾体抗炎药物 |
薄芝糖肽 |
注射剂 |
|
16 |
解热镇痛及非甾体抗炎药物 |
对乙酰氨基酚 |
栓剂 |
|
17 |
解热镇痛及非甾体抗炎药物 |
高乌甲素 |
注射剂 |
|
18 |
解热镇痛及非甾体抗炎药物 |
复方骨肽 |
注射剂 |
|
19 |
解热镇痛及非甾体抗炎药物 |
复方别嘌醇 |
口服常释剂型 |
|
20 |
镇痛药物 |
地佐辛 |
注射剂 |
|
21 |
镇痛药物 |
复方曲马多 |
口服常释剂型 |
|
22 |
镇痛药物 |
咖啡因 |
注射剂 |
|
23 |
镇痛药物 |
氯酚待因 |
口服常释剂型 |
|
24 |
镇痛药物 |
奈福泮 |
注射剂 |
|
25 |
镇痛药物 |
哌替啶 |
口服常释剂型 |
|
26 |
麻醉用药物 |
阿替卡因肾上腺素 |
注射剂 |
|
27 |
麻醉用药物 |
复方妥英麻黄茶碱 |
口服常释剂型 |
|
28 |
麻醉用药物 |
米库氯铵 |
注射剂 |
|
29 |
维生素及矿物质缺乏症用药物 |
维生素AD |
口服常释剂型 |
|
30 |
维生素及矿物质缺乏症用药物 |
多维元素 |
口服常释剂型 |
|
31 |
维生素及矿物质缺乏症用药物 |
枸橼酸钙 |
口服常释剂型 |
|
32 |
营养治疗药之肠外营养用药物 |
复方营养混悬剂 |
口服液体剂 |
|
33 |
激素及调节内分泌功能药物 |
氢化可的松琥珀酸 |
注射剂 |
|
34 |
激素及调节内分泌功能药物 |
氢化泼尼松 |
注射剂 |
|
35 |
激素及调节内分泌功能药物 |
沙格列汀 |
口服常释剂型 |
|
36 |
甲状旁腺及钙代谢调节药物 |
依降钙素 |
注射剂 |
|
37 |
调节免疫功能药物 |
匹多莫德 |
口服常释剂型 |
|
38 |
抗肿瘤药物 |
地西他滨 |
注射剂 |
|
39 |
抗肿瘤药物 |
多柔比星脂质体 |
注射剂 |
|
40 |
抗肿瘤药物 |
伊马替尼 |
口服常释剂型 |
|
41 |
抗肿瘤药物 |
培美曲塞二钠 |
注射剂 |
|
42 |
抗肿瘤药物 |
硼替佐米 |
注射剂 |
|
43 |
抗肿瘤药物 |
多柔比星 |
注射剂 |
|
44 |
抗肿瘤药物 |
三氧化二砷 |
注射剂 |
|
45 |
抗肿瘤药物 |
伊达比星 |
注射剂 |
|
46 |
抗肿瘤药物 |
复方氟尿嘧啶 |
注射剂 |
|
47 |
抗肿瘤药物 |
甘露聚糖肽 |
注射剂 |
|
48 |
抗变态反应药物 |
氯雷他定 |
颗粒剂 |
|
49 |
抗变态反应药物 |
依匹斯汀 |
口服常释剂型 |
|
50 |
神经系统用药物 |
单唾液酸四己糖神经节苷脂 |
注射剂 |
|
51 |
神经系统用药物 |
复方曲肽 |
注射剂 |
|
52 |
神经系统用药物 |
普瑞巴林 |
口服常释剂型 |
|
53 |
神经系统用药物 |
尤瑞克林 |
注射剂 |
|
54 |
神经系统用药物 |
右美托咪定 |
注射剂 |
|
55 |
神经系统用药物 |
长春胺 |
缓释控释剂型 |
|
56 |
神经系统用药物 |
占替诺 |
口服常释剂型 |
|
57 |
治疗精神障碍药物 |
托哌酮 |
口服常释剂型 |
|
58 |
呼吸系统用药物 |
孟鲁司特 |
咀嚼片 |
|
59 |
呼吸系统用药物 |
羧甲司坦 |
颗粒剂 |
|
60 |
呼吸系统用药物 |
福莫特罗 |
口服常释剂型 |
|
61 |
呼吸系统用药物 |
阿桔 |
口服常释剂型 |
|
62 |
呼吸系统药物 |
细辛脑 |
注射剂 |
|
63 |
消化系统用药物 |
酪酸梭菌活菌 |
口服常释剂型 |
|
64 |
消化系统用药物 |
铝碳酸镁 |
咀嚼片 |
|
65 |
消化系统用药物 |
L-谷氨酰胺呱仑酸 |
颗粒剂 |
|
66 |
消化系统用药物 |
阿扎司琼氯化钠 |
注射剂 |
|
67 |
消化系统用药物 |
复方甘草酸单铵 |
注射剂 |
|
68 |
消化系统用药物 |
胱氨酸 |
口服常释剂型 |
|
69 |
消化系统用药物 |
赖氨酸 |
注射剂 |
|
70 |
消化系统用药物 |
帕洛诺司琼 |
注射剂 |
|
71 |
消化系统用药物 |
西沙必利 |
口服常释剂型 |
|
72 |
循环系统用药物 |
尼可地尔 |
口服常释剂型 |
|
73 |
循环系统用药物 |
缬沙坦氨氯地平 |
口服常释剂型 |
|
74 |
循环系统用药物 |
缬沙坦氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
|
75 |
循环系统用药物 |
三磷酸腺甘二钠 |
注射剂 |
|
76 |
循环系统用药物 |
硝酸甘油 |
吸入剂 |
|
77 |
循环系统用药物 |
复方地巴唑氢氯噻嗪 |
口服常释剂型 |
|
78 |
循环系统用药物 |
西地那非 |
口服常释剂型 |
|
79 |
循环系统用药物 |
磷酸肌酸 |
注射剂 |
|
80 |
循环系统用药物 |
替格瑞洛 |
口服常释剂型 |
|
81 |
循环系统用药物 |
左西孟旦 |
注射剂 |
|
82 |
循环系统用药物 |
腺苷 |
注射剂 |
|
83 |
泌尿系统用药物 |
索利那新 |
口服常释剂型 |
|
84 |
血液系统用药物 |
富马酸亚铁 |
颗粒剂 |
|
85 |
血液系统用药物 |
肾上腺色腙 |
注射剂 |
|
86 |
血液系统用药物 |
阿哌沙班 |
口服常释剂型 |
|
87 |
血液系统用药物 |
二维亚铁 |
颗粒剂 |
|
88 |
血液系统用药物 |
枸橼酸铁铵VB1 |
口服液体剂 |
|
89 |
血液系统用药物 |
卡络磺钠氯化钠 |
注射剂 |
|
90 |
血液系统用药物 |
乳酸亚铁 |
口服液体剂 |
|
91 |
调节水、电解质及酸碱平衡药物 |
聚明胶肽 |
注射剂 |
|
92 |
调节水、电解质及酸碱平衡药物 |
高渗氯化钠羟乙基淀粉40 |
注射剂 |
|
93 |
调节水、电解质及酸碱平衡药物 |
高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠 |
注射剂 |
|
94 |
专科特殊用药物 |
平衡盐 |
外用液体剂 |
|
95 |
专科特殊用药物 |
碳酸镧 |
咀嚼片 |
|
96 |
肛肠科用药物 |
复方角菜酸酯 |
软膏剂 |
|
97 |
皮肤科用药物 |
复方丙酸氯倍他索 |
软膏剂 |
|
98 |
皮肤科用药物 |
曲安奈德尿素 |
软膏剂 |
|
99 |
皮肤科用药物 |
复方醋酸地塞米松 |
软膏剂 |
|
100 |
眼科用药物 |
软骨素 |
滴眼剂 |
|
101 |
眼科用药物 |
奥布卡因 |
滴眼剂 |
|
102 |
眼科用药物 |
氨碘肽 |
滴眼剂、注射剂 |
|
103 |
眼科用药物 |
吡诺克辛 |
滴眼剂 |
|
104 |
眼科用药物 |
丙美卡因 |
滴眼剂 |
|
105 |
眼科用药物 |
玻璃酸钠 |
滴眼剂 |
|
106 |
眼科用药物 |
醋甲唑胺 |
口服常释剂型 |
|
107 |
眼科用药物 |
复方硫酸新霉素 |
滴眼剂 |
|
108 |
眼科用药物 |
复方樟柳碱 |
注射剂 |
|
109 |
眼科用药物 |
卡巴胆碱 |
注射剂 |
|
110 |
眼科用药物 |
卡波姆 |
滴眼剂 |
|
111 |
眼科用药物 |
氯替泼诺 |
滴眼剂 |
|
112 |
眼科用药物 |
眼氨肽 |
滴眼剂 |
|
113 |
耳鼻喉科用药物 |
复方薄荷脑 |
吸入剂 |
|
114 |
妇产科用药物 |
去氧孕烯炔雌醇 |
口服常释剂型 |
|
115 |
妇产科用药物 |
聚维酮碘 |
栓剂 |
|
116 |
解毒药物 |
复方甘草酸铵 |
注射剂 |
|
117 |
诊断用药物 |
六氟化硫 |
注射剂 |
|
118 |
诊断用药物 |
尿素[13C] |
口服常释剂型 |
|
119 |
诊断用药物 |
纳米碳 |
注射剂 |
|
120 |
诊断用药物 |
钆塞酸二钠 |
注射剂 |
|
121 |
生物制剂 |
卡介菌纯蛋白衍生物 |
注射剂 |
|
122 |
生物制剂 |
狂犬病人免疫球蛋白 |
注射剂 |
|
123 |
生物制剂 |
重组人干扰素α-2b |
滴眼剂、栓剂 |
|
124 |
生物制剂 |
雷珠单抗 |
注射剂 |
|
125 |
生物制剂 |
注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 |
注射剂 |
|
126 |
其他 |
细胞色素C |
注射剂 |
|
127 |
生物制剂 |
外用重组人表皮生长因子 |
冻干制剂 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
二、中成药部分 |
|
1 |
外科用药 |
胆舒软胶囊 |
|
|
2 |
外科用药 |
积雪苷霜软膏 |
|
|
3 |
外科用药 |
前列康舒胶囊 |
|
|
4 |
骨伤科用药 |
接骨丸 |
|
|
5 |
骨伤科用药 |
颈康胶囊 |
|
|
6 |
内科用药 |
川贝枇杷膏 |
|
|
7 |
内科用药 |
复方羊角颗粒 |
|
|
8 |
内科用药 |
黄芪生脉饮 |
|
|
9 |
内科用药 |
润肠丸 |
|
|
10 |
内科用药 |
舒肝快胃丸 |
|
|
11 |
内科用药 |
小儿清肺化痰颗粒 |
|
|
12 |
内科用药 |
小儿宣肺止咳颗粒 |
|
|
13 |
内科用药 |
小儿止咳糖浆 |
|
|
14 |
内科用药 |
玉屏风口服液 |
|
|
15 |
内科用药 |
浓缩当归丸 |
|
|
16 |
内科用药 |
肺宁颗粒 |
|
|
17 |
内科用药 |
海昆肾喜胶囊 |
|
|
18 |
内科用药 |
注射用红花黄色素 |
|
|
19 |
内科用药 |
槐杞黄颗粒 |
|
|
20 |
内科用药 |
黄疸茵陈颗粒 |
|
|
21 |
内科用药 |
黄芩胶囊 |
|
|
22 |
内科用药 |
解郁安神颗粒（片） |
|
|
23 |
内科用药 |
克痹骨泰胶囊 |
|
|
24 |
内科用药 |
脑立宝丸 |
|
|
25 |
内科用药 |
脑络通胶囊 |
|
|
26 |
内科用药 |
脑心舒口服液 |
|
|
27 |
内科用药 |
牛黄宁宫片 |
|
|
28 |
内科用药 |
牛黄消炎片 |
|
|
29 |
内科用药 |
偏瘫复原丸 |
|
|
30 |
内科用药 |
心脉隆注射液 |
|
|
31 |
内科用药 |
心脑清软胶囊 |
|
|
32 |
内科用药 |
心神宁片 |
|
|
33 |
内科用药 |
宁心宝胶囊 |
|
|
34 |
内科用药 |
草仙乙肝胶囊 |
|
|
35 |
内科用药 |
安络化纤丸 |
|
|
36 |
内科用药 |
血宝胶囊 |
|
|
37 |
内科用药 |
参一胶囊 |
|
|
38 |
妇科用药 |
消糜栓 |
|
|
39 |
妇科用药 |
益母草软胶囊 |
|
|
40 |
肿瘤用药 |
食道平散 |
|
|
41 |
肿瘤用药 |
抗癌平丸 |
|
|
42 |
其它 |
冰片 |
|
|
三、血液制品部分 |
|
序号 |
名 称 |
备注 |
|
1 |
冰冻机采血小板 |
|
|
2 |
病毒灭活血浆 |
|
|
3 |
滤除白细胞的冰冻血浆 |
|
|
4 |
滤除白细胞的红细胞悬液 |
|
|
5 |
滤除白细胞的机采新鲜冰冻血浆 |
|
|
6 |
滤除白细胞 |
|
|
7 |
RH阴性红细胞悬液 |
|
|
8 |
RH阴性冷冻红细胞 |
|
|
9 |
单采血小板 |
|
|
10 |
红细胞悬液 |
|
|
11 |
机采血小板 |
|
|
12 |
冷冻血浆 |
|
|
13 |
手工洗涤红细胞 |
|
|
14 |
悬浮少白细胞红细胞 |
|
|
15 |
血小板 |
|
|
16 |
白细胞除滤 |
|
|
17 |
血清蛋白代用品3010/2 |
|
|
18 |
滤除白细胞的冰冻机采血小板 |
|
|
19 |
RH阴性全血 |
按宁劳社办发〔2006〕11号文件规定的适应症及各适应症使用血液制品及蛋白类制品的参考值执行。 |
|
20 |
浓缩红细胞 |
|
21 |
全血 |