按照人力资源和社会保障部的工作部署，为妥善做好我省医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作，结合我省实际，现制定我省药品目录调整工作方案。
一、工作总体思路：为全面贯彻落实党中央国务院深化医药卫生体制改革的决策部署，妥善做好医疗保障体系建设、建立国家基本药物制度、加强医疗服务管理、探索建立医疗保险谈判机制的衔接工作，适当提高参保人员的用药水平，强化医疗保险用药监控措施，适度调整医疗保险用药范围，切实保障人民群众合理的基本用药需求。
二、工作基本原则：坚持与医药卫生体制改革相适应；坚持基本保障；坚持在政策稳定的基础上适度发展；坚持专家评审工作机制；坚持公开、公平、公正；坚持统筹各项社会保障用药范围管理。
三、调整工作的目标。一是与国家基本药物目录相衔接。国家基本药物目录全部纳入医保目录。二是与加强医疗服务管理相衔接。根据循证医学的要求，在临床诊疗规范和用药指南的基础上，探索分类管理办法。
四、调整幅度及相关要求：国家目录中的甲类药品不再进行调整，乙类药品省里调整品种总数不超过243个。对国家基本药物、仅限工伤保险的品种和民族药不做调出；可以进行调整但不取消药品限定支付范围,仅限工伤保险的调入品种、同位素不计入乙类药品调整总数；对药品名称不使用或标注商品名。
五、药品调整工作的主要内容：
药品调入：药品基础资料由食品药品监督管理局提供；不接受企业申报（2009年6月30日以后，经国家食品药品监督管理局批准的新药，可将相关资料送到黑龙江省人力资源和社会保障厅收发室），不重复进行药品检验，不向企业收取费用；重点对新药、地方调整增加的药品和评审专家建议增补的药品进行评审；对每一最小分类的药品，按照药物经济学原则进行疗效价格比较，优先选择临床必需、安全有效、价格合理的品种。
药品调出：基本医疗保险用药范围管理办法规定应删除的药品；循证医学证明无效或有严重不良反应的药品；不符合药物经济学评价的药品和基本医疗保险基金难以支付的药品。
六、主要工作程序安排
2009年11月9日，启动药品目录调整工作，2010年3月底前结束，具体工作分为准备、评审和发布三个阶段。
（一）准备工作阶段：
第一，组织工作机构：组建目录调整工作领导小组，下设办公室、专家组、监督组
领导小组：由人力资源和社会保障厅牵头，成员包括：人力资源和社会保障厅医疗保险处、工伤保险处、省医疗保险局、机关纪委；省发展改革委员会、工信委、民政厅、财政厅、卫生厅、食品药品监管局共同负责调整工作。
办公室设在省人力资源和社会保障厅医疗保险处，负责目录调整的日常工作。
第二，建立药品数据库。采取拷贝国家药品数据库的方式建立省备选药品数据库
第三，建立省医学专家数据库。由各市（地）医疗保险管理部门评报当地医德高尚、医术精湛、责任心强、坚持原则的医院学科带头人组成。专家组分咨询专家组和遴选专家组。
第四，公开征求各方面意见。
（二）评审工作阶段：
一是确定备选药品名单：按照咨询专家论证确定药品初步筛选的原则，专家组分组讨论，确定调入和调出的备选药品。
二是组织遴选专家投票：第一，设计目录药品遴选表，制订遴选组织工作方案；第二，抽取专家，按照三分之一以上有代表的市地，分地区、医院级别、专业分层分级随机抽取。基层专家人数不少于20%-30%，每个药品组别专家人数不少于4人。
三是确定调入调出名单。分两组双盲录入，结果比对须完全一致；按大多数专家的意见提出药品目录（初稿）；必要时，由办公室组织咨询专家进行单独论证。
（三）发布工作阶段：
拟订《关于发布2010年黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》，对发布后各地贯彻执行提出要求。将药品目录和评审工作报告提交领导小组审议，审议通过后，于2010年3月15日前报送人力资源和社会保障部医疗保险司备案审查，经批复后，在2010年3月31日前以人力资源和社会保障厅名义下发各地执行，各统筹地区要在2010年6月30日前完成计算机信息管理系统药品数据库的更新工作。
七、工作进度安排
2009年12月9日-15日，制定目录调整工作方案，设定相关程序。
2009年12月16日-18日，相关部门及工作人员对方案、程序进行讨论，进一步完善方案内容及程序安排。
2009年12月19日-22日，确定方案内容及工作程序安排情况。
2009年12月22日-2010年2月7日，拷贝国家形成的药品库数据（建立我省药品调整一级库），在此基础上通过添加药品分类管理和价格信息及药品说明等信息，形成药品二级库，分步形成三、四、五、六级药品库。
2010年3月1日，将2010年版《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（六级数据库）和评审工作报告提交领导小组审议，审议通过后，于2010年3月15日前报送人力资源和社会保障部医疗保险备案审查，经批复后下发各地执行。
黑龙江省人力资源和社会保障厅
二00九年十二月二十一日