成都儿童专科医院：
根据市物价局成价农[2001]213号文件规定，你院申报的自制药品价格，经我局对生产成本审核，核定其销售价格如下(详见附表)。
医疗机构自制药品，只限于医院自用，不得进入市场销售。
医疗机构自制药品属政府定价，任何医疗机构和部门不得以任何形式变动其价格，违者按《价格法》有关规定严肃处理。
为进一步加强医疗机构自制药品价格管理，逐步建立我市医疗机构自制药品价格调整机制，此次核定你院的自制药品价格有效期为一年，到期由市物价部门对其价格重新审核确定。此价格从二○○二年四月二十四日起执行。
成都儿童专科医院制剂价格表
单位：元
序号
|
药品名称
|
剂型
|
规格
|
单位
|
零售价
|
1
|
小儿感冒冲剂
|
颗粒剂
|
5g×10
|
袋
|
4.50
|
2
|
小儿消化冲剂
|
颗粒剂
|
5g×10
|
袋
|
4.50
|
3
|
小儿咳喘灵冲剂
|
颗粒剂
|
5g×10
|
袋
|
4.50
|
4
|
小儿腹泻灵冲剂
|
颗粒剂
|
5g×10
|
袋
|
5.00
|
5
|
小儿退热颗粒
|
颗粒剂
|
5g×6
|
袋
|
4.00
|
6
|
止喘糖浆
|
糖浆剂
|
60ml
|
瓶
|
2.50
|
7
|
止喘糖浆
|
糖浆剂
|
30ml
|
瓶
|
1.50
|
8
|
清咽糖浆
|
糖浆剂
|
100ml
|
瓶
|
4.00
|
9
|
复方龙胆合剂
|
合剂
|
30ml
|
瓶
|
1.20
|
10
|
地霜
|
软膏剂
|
9g
|
盒
|
2.50
|
11
|
炉甘石薄荷洗剂
|
洗剂
|
100ml
|
瓶
|
2.80
|