序号

药品通用名称

剂型

规格

单位

最高零售限价

备注

1

福莫特罗

吸入剂

12ug*24

支

140

2

米格列奈

片剂

10mg*24

盒

59.9

3

克林霉素磷酸酯

片剂

150mg*36

盒

71.2

4

克林霉素

注射剂

200ml:900mg

瓶

35.0

5

克林霉素

注射剂

200ml:900mg

袋

37.5

6

非洛地平

缓释片(Ⅱ)

5mg*10

盒

31.3

7

非洛地平

缓释片(Ⅱ)

5mg*20

盒

61.0

8

阿莫西林克拉维酸钾

颗粒剂

125mg:31.25mg*6

盒

13.8

9

阿莫西林克拉维酸钾

颗粒剂

125mg:31.25mg*9

盒

20.4

10

特比萘芬

乳膏剂

5g:50mg

支

5.7

11

特比萘芬

乳膏剂

10g:100mg

支

10.7

12

特比萘芬

乳膏剂

15g:150mg

支

15.6

13

特比萘芬

乳膏剂

20g:200mg

支

20.4

14

特比萘芬

乳膏剂

25g:250mg

支

25.1

15

克霉唑

阴道片

500mg*2

盒

44.1

16

克霉唑

阴道片

500mg*3

盒

65.1

17

肠内营养混悬液（TPF-DM）

口服混悬剂

500ml(0.75Kcal/ml)

袋

146

纽迪希亚制药有限公司

18

头孢呋辛

片剂

250mg*18

盒

61.0

苏州中化药品工业有限公司

19

头孢呋辛

片剂

250mg*24

盒

80.5

苏州中化药品工业有限公司

20

环磷腺苷(葡胺)

注射剂

2ml:60mg

支（瓶）

27.8

21

氨咖黄敏

胶囊剂

50粒

盒（瓶）

5.6

22

熊去氧胆酸

胶囊剂

250mg*6

盒

66.5

增加适应症

23

熊去氧胆酸

胶囊剂

250mg*12

盒

130

增加适应症

24

熊去氧胆酸

胶囊剂

250mg*30

盒

314

增加适应症

25

硝苯地平

缓释片

10mg*120

瓶

38.6

26

雌二醇

凝胶剂

80g：48mg

支

131

27

罗红霉素

软胶囊剂

150mg*9

盒

18.9

28

双氯芬酸

缓释片

100mg*36

盒

49.8

29

氯雷他定

片剂

10mg*12

盒

51.1

先灵葆雅

30

养血安神糖浆

糖浆剂

160ml

瓶

8.8

31

银杏叶胶囊

胶囊

0.2g*36

盒

37.4

浙江康恩贝制药股份有限公司

32

银杏叶胶囊

胶囊

0.2g*84

盒

84.5

浙江康恩贝制药股份有限公司

33

振源胶囊

胶囊

0.25g*32

盒

59.1

34

振源胶囊

胶囊

0.25g*40

盒

73.3

35

丹黄祛瘀胶囊

胶囊

0.4g*36

盒

58.8

36

乌灵胶囊

胶囊

0.33g*36

盒

60.5

37

乌灵胶囊

胶囊

0.33g*54

盒

89.3

38

健儿清解液

合剂（含口服液）

100ml

瓶

19.4

39

健儿清解液

合剂（含口服液）

120ml

瓶

23.0

40

银杏酮酯分散片

片剂

0.15g*12

盒

46.5

41

银杏酮酯分散片

片剂

0.15g*24

盒

90.7

42

加味逍遥胶囊

胶囊

0.3g*36

盒

35.5

43

养心氏片

片剂

0.3g*90(薄膜衣片)

盒

48.2

44

消痛贴膏

贴剂

9cm:12cm*6帖

盒

106

45

杏苏止咳糖浆

糖浆剂

120ml

盒

7.8

46

青鹏软膏

软膏剂

35g

支

40.0

西藏林芝奇正藏药厂

47

青鹏软膏

软膏剂

55g

支

60.7

西藏林芝奇正藏药厂

48

痰咳净片

片剂

0.2g*36

盒

21.5

广州王老吉药业股份有限公司

49

贞芪扶正颗粒

颗粒剂

5g*14袋（无糖型）

盒

69.1

修正药业集团股份有限公司

50

银杏叶片

片剂

19.2mg*100(薄膜衣片)

盒(瓶)

136

51

通便灵胶囊

胶囊剂

0.25g*48

盒

13.1

定价序号

药品名称

剂型

规格

单位

最高零售限价

备注

376

环孢素

软胶囊

50mg*25

盒

237

376

环孢素

软胶囊

25mg*50，（自微乳化制剂）

盒

340

376

环孢素

软胶囊

50mg*25，（自微乳化制剂）

盒

296

383

乌苯美司

片剂

10mg*9

盒

94.1

383

乌苯美司

片剂

10mg*15

盒

154

383

乌苯美司

片剂

10mg*30

盒

300

385

重组人干扰素a-1b

注射剂

10μg，冻干粉（溶媒结晶粉）

支（瓶）

22.5

385

重组人干扰素a-1b

注射剂

20μg，冻干粉（溶媒结晶粉）

支（瓶）

36.5

385

重组人干扰素a-1b

注射剂

30μg，冻干粉（溶媒结晶粉）

支（瓶）

48.9

385

重组人干扰素a-1b

注射剂

40μg，冻干粉（溶媒结晶粉）

支（瓶）

60.3

385

重组人干扰素a-1b

注射剂

50μg，冻干粉（溶媒结晶粉）

支（瓶）

71.1

385

重组人干扰素a-1b

注射剂

60μg，冻干粉（溶媒结晶粉）

支（瓶）

81.4

385

重组人干扰素α2b(假单胞菌)

注射剂

1ml:100万单位，预充式

支（瓶）

22.3

385

重组人干扰素α2b(假单胞菌)

注射剂

1ml:300万单位，预充式

支（瓶）

47.8

385

重组人干扰素α2b(假单胞菌)

注射剂

1ml:500万单位，预充式

支（瓶）

69.2

387

重组人白介素-2

注射剂

150万单位，冻干粉（溶媒结晶粉）

支（瓶）

170

409

表柔比星

注射剂

100mg:50ml

支（瓶）

713

428

达卡巴嗪

注射剂

100mg，冻干粉（溶媒结晶粉）

支（瓶）

110

432

卡培他滨

片剂

500mg*60

盒

2216

罗氏公司

432

卡培他滨

片剂

500mg*30

盒

1136

罗氏公司

437

替吉奥

胶囊剂

25mg*10

盒

610

437

替吉奥

胶囊剂

20mg*30

盒

1482

447

长春地辛

注射剂

4mg

支（瓶）

327

杭州民生药业有限公司

877

人凝血因子Ⅷ

注射剂

400单位，冻干粉（溶媒结晶粉）

支（瓶）

673

908

蔗糖铁

注射剂

200mg:10ml

支（瓶）

110

910

重组人红细胞生成素（重组人促红素）

注射剂

2000单位：1ml,预充式

支（瓶）

30.7

910

重组人红细胞生成素（重组人促红素）

注射剂

3000单位：1ml,预充式

支（瓶）

40.8

910

重组人红细胞生成素（重组人促红素）

注射剂

4000单位：1ml,预充式

支（瓶）

50.1

910

重组人红细胞生成素（重组人促红素）

注射剂

6000单位：0.5ml,预充式

支（瓶）

67.2

910

重组人红细胞生成素（重组人促红素）

注射剂

6000单位：1ml,预充式

支（瓶）

67.2

910

重组人红细胞生成素（重组人促红素）

注射剂

10000单位：1ml,预充式

支（瓶）

135

917

重组人粒细胞集落刺激因子

注射剂

75μg，预充式

支（瓶）

71.8

917

重组人粒细胞集落刺激因子

注射剂

75μg：0.3ml，预充式

支（瓶）

71.8

917

重组人粒细胞集落刺激因子

注射剂

75μg：0.75ml,预充式

支（瓶）

71.8

917

重组人粒细胞集落刺激因子

注射剂

100μg，预充式

支（瓶）

88.8

917

重组人粒细胞集落刺激因子

注射剂

100μg：0.75ml,预充式

支（瓶）

88.8

917

重组人粒细胞集落刺激因子

注射剂

150μg,预充式

支（瓶）

120

917

重组人粒细胞集落刺激因子

注射剂

150μg:0.5ml,预充式

支（瓶）

120

917

重组人粒细胞集落刺激因子

注射剂

150μg:0.6ml,预充式