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河南省开封市医保局、卫健委、人社局关于新增和修订部分中医医疗服务价格项目的通知
发布时间: 2021-08-06        信息来源:查看

各县(区)医疗保障局、卫生健康委员会、人力资源和社会保障局,市社会医疗保险中心,各相关医疗机构:

为支持中医诊疗技术的传承、创新和发展,充分发挥中医药在“健康开封”和保障人民健康中的作用, 根据《河南省医疗保障局 河南省卫生健康委员会河南省人力资源和社会保障厅关于确定部分新增和修订中医医疗服务价格项目的通知》(豫医保办〔2021〕38号)要求,现将我市新增和修订部分中医医疗服务价格项目有关事宜通知如下:

一、新增13个中医医疗服务价格项目(附件1)。其中“皮内针治疗”等11个A类项目确定了公立医疗机构价格、医保支付类别和医保首付比例,“铍针”等2个B类项目由医疗机构自主确定试行价格。

二、修订123个中医医疗服务价格项目(附件2)。其中

“四肢关节错缝术”等119个项目内容及价格进行了调整,“平衡火罐”等4个项目予以取消。

三、各级工伤保险经办机构在工伤保险基金支付治疗工伤相关费用时参照本通知执行,工伤保险支付费用时不区分甲、乙类。

四、各级医保经办机构和定点医疗机构要及时更新医保信息系统和医院管理系统数据,提前做好各项衔接工作。在执行中如有问题和建议,请及时报市医保局、市卫生健康委、市人力资源和社会保障局。

本通知自2021年9月1日起执行。

附件:1、新增中医医疗服务价格项目

      2、修订中医医疗服务价格项目

 

开封市医疗保障局 开封市卫生健康委员会 开封市人力资源和社会保障局

2021年7月20日

(主动公开)



附件1

新增中医医疗服务价格项目(A类项目)

财务

分类

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格

说明

项目类别

医保支付

类别

医保首付比例(%)

备注

三级

二级

一级

E

430000030

皮内针治疗

选择颗粒型或揿钉型皮内针,皮肤常规消毒后进针,其后用胶布粘贴固定,嘱患者每日自行按压数次,一般1-3天后出针。

针具

18

16

14

与其他针刺类项目不能同时收费。

A类

乙类

30



450000031

第三腰椎横突综合征推拿治疗

患者俯卧位,医者用滚法、按揉法重点在第三腰椎横突处操作,缓解肌紧张,作与第三腰椎横突处条索状硬结垂直方向的弹拨,配合腰部后伸等被动活动,消散瘀结,松解局部粘连。包括腰肌劳损。






伴随神经卡压引起下肢症状的加收30%。





E

45000003101

普通第三腰椎横突综合征推拿治疗



63

57

51


A类

甲类



E

45000003102

副主任医师第三腰椎横突综合征推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

67

操作时间少于20分钟的按50%收取。

A类

甲类



E

45000003103

主任医师第三腰椎横突综合征推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

A类

甲类




450000032

梨状肌综合征推拿治疗

患者俯卧位,医者用滚法、掌按揉法沿梨状肌体表投影处操作,用拇指弹拨法于梨状肌肌腹呈垂直方向弹拨,并配合做患髋后伸、外展及外旋等被动运动,最后施擦法擦热局部。











E

45000003201

普通梨状肌综合征推拿治疗



72

65

58


A类

甲类



E

45000003202

副主任医师梨状肌综合征推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


94

85

76

操作时间少于20分钟的按50%收取。

A类

甲类



E

45000003203

主任医师梨状肌综合征推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


115

104

93

操作时间少于20分钟的按50%收取。

A类

甲类




450000033

项背肌筋膜炎推拿治疗

患者坐位,医者用拿揉法、拇指点压法、按揉法、弹拨法在颈项背部操作,刺激重点穴位及痛点,松解粘连,缓解肌痉挛。同时配合颈椎屈伸、左右侧屈及旋转等运动,滑利关节。施用颈胸椎微调手法,理筋整复,滚揉斜方肌和菱形肌,拿揉斜方肌,直擦督脉和膀胱经,结束治疗。











E

45000003301

普通项背肌筋膜炎推拿治疗



63

57

51


A类

乙类

30


E

45000003302

副主任医师项背肌筋膜炎推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

A类

乙类

30


E

45000003303

主任医师项背肌筋膜炎推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

A类

乙类

30


E

470000016

砭石治疗

根据病情确定施术部位,选择砭石用具,确定施术方法和治疗时间,治疗手法有感、压、滚、擦、刺、划、叩、刮、扭、旋、振、拔、温、凉、闻、挝等。


36

32

29


A类

丙类



新增中医医疗服务价格项目(B类项目)

财务

分类

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

说明

项目

类别

试行医疗机构

E

B430000031

铍针

触诊寻找压痛点,按局部常规消毒,针尖对准皮肤“十”字压痕的中心,快速进针、松解、出针,用持针的棉球或纱布块压住进针点,迅速将针拔出。



B类

中医一附院/省中医院/中医三附院/省中医药研究院附属医院/省骨科医院/郑州人民医院

E

B430000032

酒火疗法

使用白酒或药酒,点燃,扣到患处,拔顺,捋顺,归合,牵拉,复位。



B类

新乡市第一人民医院

 


附件2

修订中医医疗服务价格项目

财务

分类

项目编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

价格

说明

医保支付类别

医保首付比例(%)

备注

三级

二级

一级

E

420000008

四肢关节错缝术



180

162

146

同一疾病过程收费不超过5次

甲类




430000001

普通针刺

辩证取穴,使用毫针针具,根据病情及腧穴特点选择进针的深度、角度及手法,通过一定的手法刺激机体的穴位,取得所需针感,决定是否留针、如何留针。包括体针、金针等。










E

43000000101

普通针刺



63

57

51


甲类



E

43000000102

副主任医师普通针刺

指针灸专业副主任医师提供的服务。


82

74

66


甲类



E

43000000103

主任医师普通针刺

指针灸专业主任医师提供的服务。


101

91

82


甲类



E

430000002

温针



63

57

51


甲类



E

430000003

手指点穴



41

37

33

不得与推拿疗法项目同时收费

甲类



E

430000005

微针针刺

包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针。


63

57

51


甲类



E

430000007

头皮针



63

57

51


甲类



E

430000008

眼针



63

57

51


甲类



E

430000009

梅花针


针具

27

24

22


甲类



E

430000011

埋针治疗

包括穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎。


122

110

99


甲类



E

430000014

针刺运动疗法

含辅助运动。


63

57

51

不得与其它项目相加收取

乙类

20


E

430000016

电针

包括普通电针、电热针灸、电冷针灸。


54

49

44

不得与“普通针刺”同时收费

甲类



E

430000017

浮针



45

41

36


甲类



E

430000018

微波针



27

24

22


丙类



E

430000019

激光针



27

24

22


丙类



E

430000020

磁热疗法



27

24

22


丙类



E

430000021

放血疗法

包括穴位放血、静脉放血。


54

49

44


乙类

10


E

430000028

杵针

包括圆针。

针具

36

32

29


甲类



E

440000001

艾条灸

手持点燃的艾条对施灸穴位或病灶实施灸疗。根据病性、病情、患者体质和穴位等确定选用温和灸、雀啄灸或回旋灸,补泻方法及灸量,安置体位,审定穴位所在,密切观察灸处肤色变化和患者神情变化,注意灸处感觉和病情变化,及时调整艾条和灸处皮肤距离及灸量,防止烫伤。


45

41

36


甲类



E

440000014

艾炷灸(直接灸)

根据病性、病情、患者体质和穴位等确定选用化脓灸或非化脓灸、补泻方法、灸量,安置体位、审定穴位所在,密切观察灸处肤色变化和患者神情变化,注意灸处感觉和病情变化,及时调整灸量。不含换药。


54

49

44


甲类



E

440000015

天灸

选用某些有刺激性的药物,并对药物进行中药饮片调配临方复杂炮制,贴敷在穴位上,使其局部自然发泡,通过刺激穴位达到治疗疾病的目的。根据病性、病情、患者体质和穴位等确定和制备天灸药物,安置体位,密切观察灸处肤色变化和感觉,及时调整灸疗时间,进行必要的发泡部位处理。不含中药饮片调配临方复杂炮制。


41

37

33


甲类



E

440000016

艾箱灸

包括温灸器灸法。


32

29

26


甲类



E

440000004

拔罐疗法

含闪罐、抖罐、留罐。包括火罐、电火罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等。


36

32

29

与其他拔罐项目不得同时收费。

甲类



E

440000005

药物罐

包括水罐。


41

37

33

与其他拔罐项目不得同时收费。

甲类



E

440000006

游走罐

含闪罐、走罐、抖罐、留罐。


45

41

36

与其他拔罐项目不得同时收费。

甲类



E

440000007

督灸

包括大灸;不含灸后处理。

中医特殊药物

198

178

160

每周限收费一次。

甲类



E

440000008

雷火灸

包括太乙神针灸。


45

41

36


甲类




45

(五)推拿疗法







同一部位推拿治疗,不得以不同诊断同时收取多个推拿项目费用。





450000001

落枕推拿治疗











E

45000000101

普通落枕推拿治疗



63

57

51


甲类



E

45000000102

副主任医师落枕推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类



E

45000000103

主任医师落枕推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类




450000002

颈椎病推拿治疗







伴随神经卡压引起上肢症状的加收30%。




E

45000000201

普通颈椎病推拿治疗



63

57

51


甲类



E

45000000202

副主任医师颈椎病推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类



E

45000000203

主任医师颈椎病推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类




450000003

肩周炎推拿治疗

包括肩周疾病。










E

45000000301

普通肩周炎推拿治疗



63

57

51


甲类



E

45000000302

副主任医师肩周炎推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类



E

45000000303

主任医师肩周炎推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类




450000004

网球肘推拿治疗











E

45000000401

普通网球肘推拿治疗



63

57

51


甲类



E

45000000402

副主任医师网球肘推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类



E

45000000403

主任医师网球肘推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类




450000005

急性腰扭伤推拿治疗











E

45000000501

普通急性腰扭伤推拿治疗



63

57

51


甲类



E

45000000502

副主任医师急性腰扭伤推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类



E

45000000503

主任医师急性腰扭伤推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类




450000006

腰椎间盘突出推拿治疗







伴随神经卡压引起下肢症状的加收30%。




E

45000000601

普通腰椎间盘突出推拿治疗



63

57

51


甲类



E

45000000602

副主任医师腰椎间盘突出推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类



E

45000000603

主任医师腰椎间盘突出推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类




450000007

膝关节骨性关节炎推拿治疗











E

45000000701

普通膝关节骨性关节炎推拿治疗



63

57

51


甲类



E

45000000702

副主任医师膝关节骨性关节炎推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类



E

45000000703

主任医师膝关节骨性关节炎推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类




450000008

其他推拿治疗











E

45000000801

普通其他推拿治疗



54

49

44


甲类



E

45000000802

副主任医师其他推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


70

63

57

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类



E

45000000803

主任医师其他推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


86

77

70

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类




450000012

脊柱小关节紊乱推拿治疗

医者用滚法、一指禅推法、拿捏法、按揉法、弹拨法、点压法等操作,松解椎旁上下软组织,重点刺激椎旁小关节痛点,施用按、扳、推等手法,纠正关节紊乱。包括颈椎、胸椎、腰骶椎三个部位。










E

45000001201

普通脊柱小关节紊乱推拿治疗



部位

63

57

51


甲类



E

45000001202

副主任医师脊柱小关节紊乱推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


部位

82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类



E

45000001203

主任医师脊柱小关节紊乱推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


部位

101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类




450000014

环枢关节半脱位推拿治疗

含手法理筋治疗和手法调整关节。







甲类



E

45000001401

普通环枢关节半脱位推拿治疗



63

57

51


甲类



E

45000001402

副主任医师环枢关节半脱位推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类



E

45000001403

主任医师环枢关节半脱位推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

甲类




450000015

中风后遗症推拿治疗

头面部操作:医者用点揉、拿、一指禅推法及扫散法作用于印堂、神庭、太阳、颊车、地仓、人中等穴及头侧部。腰背部:滚法、按 法、擦法、拍打法重点作用于督脉经、膀胱经及华佗夹脊穴。四肢 部:用点揉法、拿法、推法重点作用于阳明经穴,其次膀胱经穴,然后用运动关节类手法作用于患侧关节。










E

45000001501

普通中风后遗症推拿治疗



86

77

70


乙类

10


E

45000001502

副主任医师中风后遗症推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


112

101

91

操作时间少于40分钟的按50%收取。

乙类

10


E

45000001503

主任医师中风后遗症推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


139

125

113

操作时间少于40分钟的按50%收取。

乙类

10



450000016

小儿肌性斜颈推拿治疗











E

45000001601

普通小儿肌性斜颈推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000001602

副主任医师小儿肌性斜颈推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000001603

主任医师小儿肌性斜颈推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000018

小儿发热推拿治疗











E

45000001801

普通小儿发热推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000001802

副主任医师小儿发热推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000001803

主任医师小儿发热推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000019

小儿腹泻推拿治疗











E

45000001901

普通小儿腹泻推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000001902

副主任医师小儿腹泻推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000001903

主任医师小儿腹泻推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000020

小儿咳嗽推拿治疗











E

45000002001

普通小儿咳嗽推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000002002

副主任医师小儿咳嗽推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000002003

主任医师小儿咳嗽推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000021

小儿疳积推拿治疗











E

45000002101

普通小儿疳积推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000002102

副主任医师小儿疳积推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000002103

主任医师小儿疳积推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000022

小儿脱肛推拿治疗











E

45000002201

普通小儿脱肛推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000002202

副主任医师小儿脱肛推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000002203

主任医师小儿脱肛推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000023

小儿遗尿推拿治疗











E

45000002301

普通小儿遗尿推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000002302

副主任医师小儿遗尿推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000002303

主任医师小儿遗尿推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000024

小儿便秘推拿治疗











E

45000002401

普通小儿便秘推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000002402

副主任医师小儿便秘推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000002403

主任医师小儿便秘推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000025

小儿呕吐推拿治疗











E

45000002501

普通小儿呕吐推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000002502

副主任医师小儿呕吐推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000002503

主任医师小儿呕吐推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000026

小儿厌食推拿治疗











E

45000002601

普通小儿厌食推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000002602

副主任医师小儿厌食推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000002603

主任医师小儿厌食推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000027

小儿夜啼推拿治疗











E

45000002701

普通小儿夜啼推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000002702

副主任医师小儿夜啼推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000002703

主任医师小儿夜啼推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000028

小儿腹痛推拿治疗











E

45000002801

普通小儿腹痛推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000002802

副主任医师小儿腹痛推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000002803

主任医师小儿腹痛推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000029

小儿流涎推拿治疗











E

45000002901

普通小儿流涎推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000002902

副主任医师小儿流涎推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000002903

主任医师小儿流涎推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30



450000030

分娩性小儿臂丛神经损伤推拿治疗











E

45000003001

普通分娩性小儿臂丛神经损伤推拿治疗



63

57

51


乙类

30


E

45000003002

副主任医师分娩性小儿臂丛神经损伤推拿治疗

指推拿专业副主任医师提供的服务。


82

74

66

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

45000003003

主任医师分娩性小儿臂丛神经损伤推拿治疗

指推拿专业主任医师提供的服务。


101

91

82

操作时间少于20分钟的按50%收取。

乙类

30


E

460000001

直肠脱出复位治疗(手法复位)



105

95

85


甲类



E

460000002

直肠周围硬化剂治疗



360

324

292


甲类



E

460000003

内痔硬化剂注射治疗(枯痔治疗)



每个痔核

300

270

243


甲类



E

460000004

高位、复杂肛瘘挂线治疗



990

891

802


甲类



E

460000005

血栓性外痔切除术



400

360

324


甲类



E

460000006

环状混合痔切除术

包括混合痔脱出嵌顿。

吻合器、套扎器

747

672

605


甲类



E

460000007

混合痔外剥内扎术


套扎器

630

567

510


甲类



E

460000008

肛周脓肿一次性根治术



747

672

605


甲类



E

460000009

肛外括约肌折叠术



972

875

787


甲类



E

460000010

直肠前突修补术



900

810

729


甲类



E

460000011

肛瘘封堵术



630

567

510


甲类



E

470000005

小针刀治疗

局部麻醉下,在病变部位选择一个或多个进针点,采用剥离、切割等方法进行松解治疗。包括刃针治疗。不含麻醉。


252

227

204


甲类


每5天限支付一次

E

470000008

药线引流治疗

含药物调配。

药物

每窦道

45

41

36


甲类



E

470000010

中药硬膏热贴敷治疗

辨证选择硬膏,局部清洁,将中药硬膏加热软化,调整厚薄大小,贴于患处。

药物

15

14

12


甲类



E

470000012

刮痧治疗



36

32

29


甲类



C

s480000001

高血压中医辩证分型

含心电图、心音图、心阻抗图、中医证候量化、诊断结果及治疗方案、辨证调护。含电极、电池。


90

81

73


乙类

30



440000009

平衡火罐







该项目取消





4600000020

直肠周围硬化剂治疗(三度脱垂)







该项目取消





460000020

混合痔铜离子电化学治疗术







该项目取消





460000024

肛周常见疾病无痛手术治疗







该项目取消







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