为顺利推进2022年国家医保药品目录在六安市落实落细,六安市医保局采取“六个同步”配套措施,畅通医保药品目录落地“最后一公里”,让老百姓用上更多质优价廉的药品,让医保改革红利更快更好地惠及参保群众。
同步确定乙类药品自付比例。对《2022年药品目录》内未做特殊说明的医疗保险乙类药品(含进口药品)1941个自理先付比例统一确定为10%,血液制品(含人血白蛋白)14个自理先付比例统一确定为30%。
同步调整医保限定支付范围。对172个取消医保限定支付范围的药品,同步调整政策属性标识,医疗机构根据临床需要开具的目录内药品可直接纳入医保支付范围。
同步更新药品动态变更信息。对新增厂家或规格的药品信息同步标识政策属性并维护入库,自3月1日正式实施新版目录以来,动态维护药品目录编码数据库变更信息共135599 条,其中临时优先赋码的新冠相关药品26个。
同步指导医疗机构合理用药。积极落实基金预付等相关配套措施,介入指导医疗机构精准报量、定期通报、统筹调度采购计划,鼓励优先采购已赋码入库的药品,及时将新增药品特别是谈判药品纳入配备名单,落实合理用药主体责任。
同步畅通谈判药品购药渠道。全市开放20家“双通道”定点零售药店,辐射四县三区及市内主城区18家三级医院和医共体牵头医院的购药保障范围。协议期内谈判药品和竞价药品363种全部纳入“双通道”管理范围。
同步强化目录药品监测管理。建立6条药品使用规则,通过智能监管系统延伸事前事中审核环节。不断加强对目录内药品使用、支付情况监测,建立药品价格监测体系,专人负责按月度统计分析药品使用情况,重点包括集采、谈判药品的进销分布及医保报销情况。