2024年1月30日，全省医疗保障工作会议在哈尔滨召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，学习贯彻党的二十大和习近平总书记视察我省期间重要讲话重要指示精神，贯彻落实省第十三次党代会、省委历次全会、省委经济工作会议、全省“两会”和全国医疗保障会议部署，总结2023年工作，分析改革发展形势，部署2024年工作，动员全省医疗保障战线牢记嘱托、感恩奋进，开创龙江医保高质量发展新局面。局党组书记、局长葛洪同志作工作报告。

    会议指出，2023年，全省医疗保障系统将开展主题教育作为重大政治任务，与学习贯彻习近平总书记视察我省期间的重要讲话重要指示结合起来，与深化能力作风建设“工作落实年活动”结合起来，与贯彻落实省委、省政府和国家医保局的决策部署结合起来，推动医保工作取得新进展。一是多层次保障更加充实。提前超额完成国家下达年度参保人数目标，困难群体参保率超过99%，医疗救助资金支出4.38亿元资助困难人员参保，支出17.13亿元进行住院、门诊救助。建立职工医保普通门诊统筹，城乡居民“两病”门诊用药保障待遇人次增长184.7%。111种药品新增进入医保药品目录。二是深化改革更加有力。因地制宜学习“三明经验”。集中带量采购药品和医用耗材分别达到731种和22种，开展口腔种植综合治理，公立医疗机构次均费用从平均1万元降至5000元左右。以DRG/DIP付费为主体的多元复合医保支付体系初步建成。创新开展家庭医生签约服务医保激励机制建设。三是基金监管持续加力。对2.4万家定点医药机构实施全覆盖检查，处理违规1.04万家，追回违规使用医保基金7.49亿元。四是公共服务更加便民。推出33项医保便民服务举措。各类异地直接结算785.4万人次，减轻群众垫资负担146.61亿元。门诊异地就医定点医疗机构扩大到3475家，A级以上旅游风景区所在县（市、区）全部设立定点医疗机构。五是支撑体系更加完备。2281.36万人激活医保电子凭证，2032家定点医疗机构和8119家定点药店上线电子处方平台。成立黑龙江医保研究院，为改革发展提供智力支持。

    会议明确，2024年全省医保工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持稳中求进、以稳促进，先立后破，扎实推动各项医保工作落地见效，以医疗保障高质量发展服务中国式现代化龙江实践。一是深入推进基本医保参保扩面，健全工作机制，摸清参保底数，分类强化措施，优化参保服务，推动全民参保。二是持续强化基金监管高压态势。加快构建医保基金使用常态化监管体系，做实日常监管，加强专项整治，提高非现场监管能力，维护医保基金安全。三是助力缓解大医院“就医难”问题，完善医保支持政策，执行差异化报销政策，助力提升基层医疗服务能力。四是加强医保信息平台建设应用，推进医保电子凭证、医保电子处方、医保电子票据、移动支付、可信支付等便民应用实施，加强数据共享，挖掘数据潜能。五是稳步提高保障质量，巩固拓展医保脱贫攻坚成果，完善多层次医疗保障体系，规范全省生育保险政策。六是优化医保支付管理，推进以DRG/DIP为主的多元复合支付方式实施，推进县域内紧密型医共体医保总额付费，实施更有效率的医保支付。七是规范完善医保目录管理，确保国家医保药品目录（2023版）落地惠民。八是推进集中带量采购扩围提质，国家和省级集采药品达到800种以上、医用耗材达到25种以上。九是深化医疗服务价格改革和管理，开展2024年度医疗服务价格动态评估和调整工作。十是提升医保服务，扩大异地直接结算门诊慢性病病种范围，推进医保服务下沉。

    会议要求，全省各级医保部门要深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，忠诚拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”，确保各项工作始终保持正确政治方向。要锤炼“扎扎实实、踏踏实实、求真务实”的优良作风，深入推进全面从严治党，在省委、省政府坚强领导下，抢抓机遇务实笃行，全力开创医疗保障事业高质量发展新局面，在中国式现代化龙江实践中展现作为、作出新贡献。

    省医疗保障局班子成员，省纪委监委派驻省卫健委纪检监察组负责同志，省委网信办、省公安厅、省民政厅、省财政厅、省卫健委、省中医药管理局、省药监局、省税务局相关负责同志，各市（地）医疗保障局主要负责同志，省医保局全体干部等参加会议。会上，哈尔滨市、齐齐哈尔市、牡丹江市、鸡西市、黑河市、绥化市、伊春市嘉荫县等7个医保部门做交流发言。