各乡、镇卫生院，县直各医疗卫生单位：
现将《山西省卫生厅关于印发<山西省2012年抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)>的通知》（晋卫医政[2012]83号）文件转发给你们，请认真学习，遵照执行。
附件：山西省卫生厅关于印发《山西省2012年抗菌药物临床应用分级管理目录(试行)》的通知
二0一二年八月十六日
山西省卫生厅关于印发《山西省2012年抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》的通知
各市卫生局、省直厅管医药机构：
为进一步加强医药机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理应用，有效控制细菌耐药、保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》，我厅组织专家制定《山西省2012年抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》一下简称《目录》.见附件1），现印发给你们，请遵照执行。并将有关事宜通知如下：
一、《目录》共收录了临床常用的168种抗菌药物品种，基本覆盖《国家基本药物目录》、《中国国家处方集》和《国家基本医药保险、工商保险和生育保险药品目录》、《山西省医保药品目录》收录的抗菌药物品种，目录施行动态管理，每年调整一次。目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物），不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
二、各级医疗机构要按照《目录》落实抗菌药物分级管理制度，确保抗菌药物使用安全、有效、经济。可参照《目录》制定本医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录，原则上各医疗机构的分级管理目录不应降低本《目录》中所药物的管理级别，但可提高管理级别，各级医疗机构要将本医疗机构的抗菌药物分级管理目录于2012年9月10日前投主管卫生行政部门备案（三级及厅直各医疗机构同时报省厅备案）。
三、医疗机构因特殊需要，需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，应用充分的循证医学依据，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意，并填写《山西省医疗机构抗菌药物临时购用备案表》（附件2）报主管卫生行政部门备案同意后，方可启动临时采购程序，临时一次性购入使用。
四、各级卫生行政部门要加强辖区内抗菌药物临床合理应用的知道和监督，切实贯彻；；落实《抗菌药物临床应用管理办法》各项规定和要求，保证《目录》贯彻执行，有关工作情况及时上报省厅。
联系人：牛晓辉李恩敏
联系电话：0351-3580403
电子邮箱：sxyznxh@163.com
附件1：《山西省2012年抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》
附件2：《山西省医疗机构抗菌药物临时购用备案表》
附件一
山西省2012年抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）
分类非限制使用限制使用特殊使用
对青霉素酶
不稳定的
青霉素类青霉素
青霉素V
苄星青霉素
普鲁卡因青霉素
对青霉素酶稳定的青霉素类苯唑西林氯唑西林
氟氯西林双氯西林
萘夫西林
广谱青霉素阿莫西林磺苄西林※仑氨西林
氨苄西林替卡西林※呋布西林
哌拉西林阿洛西林
羧苄西林美洛西林
青霉素类复方制剂
阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦氨苄西林/氯唑西林
哌拉西林/他唑巴坦
替卡西林/克拉维酸替卡西林/他唑巴坦
阿莫西林/舒巴坦舒他西林
美洛西林/舒巴坦
哌拉西林/舒巴坦
阿莫西林/氟氯西林
第一代头孢
菌素类头孢唑林（含五水头孢唑林）头孢硫脒头孢匹林
头孢氨苄头孢噻吩
头孢拉定
头孢羟氨苄头孢西酮
第二代头孢
菌素类头孢呋辛（酯）头孢孟多头孢尼西
头孢克洛头孢替安
头孢丙烯氯碳头孢
第三代
头孢菌素头孢曲松头孢哌酮头孢特仑酯
头孢噻肟头孢他美酯
头孢他啶
头孢克肟
头孢泊肟
头孢唑肟头孢丙烯
头孢地嗪
头孢匹胺
头孢甲肟
头孢地尼
第四代
头孢菌素头孢吡肟
头孢匹罗
头孢噻利
头孢菌素复合制剂头孢哌酮/舒巴坦头孢曲松/舒巴坦
头孢哌酮/他唑巴坦头孢曲松/他唑巴坦
头孢噻肟/舒巴坦
头孢呋辛/舒巴坦
头孢噻肟/他唑巴坦
头孢他啶/舒巴坦
头霉素类头孢西丁
头孢美唑头孢替坦
其他β内酰胺类头孢米诺氟氯头孢
拉氧头孢氨曲南
β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦*
青霉烯类法罗培南亚胺培南/西司他丁
碳青霉烯类厄他培南美罗培南
帕尼培南/倍他米隆
比阿培南
氨基糖苷类庆大霉素奈替米星
阿米卡星妥布霉素异帕米星
链霉素大观霉素小诺米星
新霉素西索米星
依替米星核糖霉素
大环内酯类阿奇霉素（口服）阿奇霉素（注射）
红霉素地红霉素
琥乙红霉素
罗红霉素
克拉霉素
乙酰螺旋霉素
吉他霉素
喹诺酮类诺氟沙星洛美沙星帕罗杀星
环丙沙星莫西沙星※氟罗沙星
氧氟沙星安妥沙星培氟沙星
吡哌酸※吉米沙星
左氧氟沙星
糖肽类万古霉素
去甲万古霉素
※替考拉宁
磺胺类和甲氧苄啶复方磺胺甲噁唑
磺胺嘧啶
磺胺甲噁唑
联磺甲氧苄啶
甲氧苄啶
林可酰胺类克林霉素
林可霉素
四环素类四环素米诺环素※替加环素
土霉素
多西环素
金霉素
酰胺醇类氯酶类甲砜霉素
甲硝唑塞克硝唑
替硝唑
奥硝唑
左旋奥硝唑
硝基呋喃
类呋喃妥因
呋喃唑酮
多粘菌素类粘菌素（口服）※粘菌素（注射）
※多粘菌素B
其它抗菌药物磷霉素利福平
利福霉素※利奈唑胺
利福昔明※达托霉素
夫西地酸
抗真菌药
制霉菌素氟康唑（注射）两性霉素B
克霉唑氟康唑（口服）伏立康唑（口服）※伏立康唑（注射）
氟胞嘧啶酮康唑※伊曲康唑（注射）
氟康唑（口服）伊曲康唑（口服液）※卡泊芬净
特比萘芬※米卡芬净
伊曲康唑（口服胶囊）
注：1、药物名称前注明"※"的，原则上仅限三级医院使用。
2、基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括我省增补品种）中的抗菌药物品种。没有中级以上专业技术职务任职资格医师的乡镇卫生院，确需使用基本药物增补品种内的限制使用级抗菌药物，可根据实际情况授予具有初级专业技术职务任职资格的高年资医师相应处方权，并报主管卫生行政部门备案。
附件2
山西省医疗机构抗菌药物临时购用备案表
医疗机构名称机构级别
联系人电话
临时购置抗菌药物通用名称
剂型规格
单位价格管理级别
生产企业
申请使用该品种原因及询证医学依据（可另附页）
医疗机构抗菌药物管理工作组意见（可另附页）
医疗机构主要负责人签字：
（公章）年月日
主管卫生行政部门备案意见：
（公章）年月日
山西省卫生厅2012年7月31日