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黔东南州落实跨省异地就医结算便民惠民
发布时间:2024-02-20        信息来源:查看

    黔东南州医保局医疗保障局持续深化“放管服”改革,积极落实跨省异地就医结算,让群众少跑腿,充分享受“指尖办”的便捷,让异地就医备案更便民,有效解决了跨省异地就医费用结算参保群众急难愁盼问题。2023年,跨省异地就医直接结算61324人次,减少参保群众垫付2.38亿元,较2022年分别增长65.26 %、43.69%。

    一是所有参保人员均可备案后享受住院费用跨省直接结算服务。目前,所有职工医保和居民医保参保人员,无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者,还是有临时外出就医需要的人员,均可以办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。2023年,全州住院费用跨省直接结算35291人次,减少个人垫付2.32亿元,直接结算率为70.03% ,较2022年分别增长58.96%、43.1%、29.13%。全州住院费用跨省联网定点医疗机构达338家(不含村卫生室),住院费用跨省直接结算规模进一步扩大。

    二是门诊费用跨省直接结算范围进一步扩大。基本医保门诊待遇支付包括普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病(以下简称门诊慢特病)保障。目前,所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。2023年,全州门诊费用跨省直接结算26033人次,减少个人垫付645.28万元,较2022年分别增长73.81%、74.19 %。全州普通门诊费用跨省联网定点医疗机构数量为355家(不含村卫生室),门诊慢特病相关治疗费用跨省联网定点医疗机构数量为26 家,跨省联网定点零售药店数量为1617家。参保职工跨省异地就医门诊全面放开,不需备案,在省外我州参保职工跨省直接结算范围进一步扩大。

    自跨省异地就医直接结算新政策实施以来,患者“垫钱看病”和“两地奔波报销”的问题得到解决,让许多身处异地的参保群众享受到便捷的医疗服务。切实有效提升我州参保群众异地看病就医的满意度、获得感、安全感。




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