一、《办法》出台背景

    《汕头市医疗保障局 汕头市卫生健康局 汕头市市场监督管理局关于建立国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施细则》将于2025年6月22日到期。为确保行政管理制度的延续性，同时更好地满足人民群众的用药需求，经评估，由市医保局牵头修订形成《汕头市关于完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施办法》（以下简称《办法》）。

    二、《办法》内容及主要调整说明

    《汕头市关于完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施办法》共八方面内容，分别为总体要求、“双通道”管理及药品范围、“双通道”药品供应保障、“双通道”医药机构管理、“双通道”药品的医保支付与结算、“双通道”处方外配管理、工作要求、实施时间及有效期等。

在现行规定基础上作出的主要调整如下：

    （一）明确“双通道”药品范围

    按照《国家医保局 国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（医保发〔2021〕28号）中“纳入‘双通道’管理和施行单独支付的药品范围，原则上由省级医保行政部门按程序确定”的要求，《办法》明确我市“双通道”药品按照广东省医疗保障局公布的广东省“双通道”药品范围执行，并及时通过部门网站等途径公布省医疗保障局调整更新后的“双通道”药品范围等。

    （二）优化“双通道”医保经办服务

    《办法》优化了部分医保经办服务规定，明确医保经办机构要通过部门网站等途径定期公布提供“双通道”处方外配服务的定点医疗机构及医师名单、“双通道”药店名单等，为参保人就医购药提供方便。同时，因我市已顺利组织两次“双通道”药店遴选，《办法》将《细则》中首次遴选有关规定予以删除。

    三、实施时间

    《办法》自2025年6月23日起施行，有效期5年，确保行政管理制度有效延续。