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医保断缴影响大!离职失业?医保这样缴
发布时间:2024-02-28        信息来源:查看
    很多人都知道:职工医保断缴,首先会影响看病报销。但具体会带来哪些影响?离职、失业人员医保如何不断缴?换了新工作,医保的转移接续怎么办?请往下看,为你一一解答。
职工医保断缴会有什么影响?
    一、影响医保待遇享受
    参保单位欠缴职工基本医疗保险的,从欠费次月起停止职工基本医疗保险(含生育保险)的待遇。
    二、影响生育待遇享受
    新政策规定,职工享受生育医疗费用报销待遇条件原则上与职工基本医疗保险相关规定保持一致。参保女职工在其用人单位按时足额缴纳保险费期间怀孕生育或实施计划生育手术的,才能按规定享受产假或计划生育手术休假期间的生育津贴。分娩或流产前补缴欠费的,补缴后正常享受生育津贴待遇。(注:以灵活就业方式参加职工医疗保险的不享受生育津贴待遇。)
    三、影响退休时的累计缴费年限
    达到法定退休年龄且基本医疗保险视同缴费年限和实际缴费年限累计满25年(其中实际缴费年限需满5年以上),不再缴纳基本医疗保险费,及时办理在职转退休手续后,按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。如果出现断缴,会影响您的职工医疗保险累计缴费年限,在达到法定退休年龄时还未缴够规定年限的,不享受退休人员基本医疗保险待遇。
    离职、失业人员找工作期间没单位缴医保,怎么办?
    一、转为灵活就业人员
    可以按照灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险,个人按规定缴纳医保费并享受相应的医保待遇。
    二、转为居民医保参保人员
    在职工医保中断缴费3个月内参加当年城乡居民医保的,没有待遇享受等待期,从参保当月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
    三、符合领取失业保险金的失业人员
    在领取失业保险金期间,享受基本医疗保险待遇(含个人账户待遇),应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付, 个人不缴纳基本医疗保险费。
    换了新工作,医保的转移接续怎么办?
    根据广西壮族自治区医疗保障局部署, 2023年7月21日起实现自治区内医保关系转移转接“免申请”,参保人员在区内变更参保地的,在原参保地无欠费记录的情况下,无需申请办理“医保关系转移”业务,医保关系随着在新参保地参加职工医保而自动转移接续,并将区内流动就业人员基本医疗保险关系转移接续办理时限从10个工作日提速至3个工作日。原参保地职工医保个人账户有结余资金的,只需在新参保地办理职工医保参保登记后,系统自动发起转移申请,参保缴费年限也会自动累计,个人账户资金审核通过后实现秒到账。
    参保人曾有跨省职工医保参保记录的,在自治区外的职工医保参保记录仍需办理医保关系转移接续。可选择在广西医疗保障网上服务大厅(网址:https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index)办理医保关系转移:
    一是外省转出地或转入地医保经办机构未使用跨省线上转移接续平台的,申报办理转出:注册登录广西医疗保障网上服务大厅,点击“我要办-个人参保凭证打印”,参保人自行提交至转入地医保经办机构申报转入。二是外省转出地或转入地医保经办机构已使用跨省线上转移接续平台的,注册登录广西医疗保障网上服务大厅,点击“我要办-基本医疗保险转移转出申请或基本医疗保险转移转入申请”申报办理。
    当然,也可选择进入广西医保微信服务大厅办理医保关系转移:关注“广西医保”微信公众号,点击“医保大厅-业务办理-基本医疗保险转移转出申请或基本医疗保险转移转入申请”申报办理。
    由于单位欠缴职工医疗保险费导致职工医保发生断缴,怎么办?
    参加职工医疗保险和及时足额缴纳职工医疗保险费,是用人单位的法定义务。职工的医疗保险待遇并不能通过补办或补缴医疗保险费来弥补,单位因欠缴职工医疗保险费,导致参保职工无法享受医疗保险报销待遇,其责任在于单位自身,相应的法律责任应由该单位自行承担。也就是说,单位欠缴职工医疗保险费导致职工医保发生断缴,断缴期间产生的医疗费用中属于医保报销范围内的费用由单位承担。


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