县(区)卫计局、管委会社会事业（发展）局、市直市管医疗卫生机构：

为贯彻落实省卫计委《关于转发国家卫生计生委药政司关于印发2017年药政司工作要点的通知》（赣卫药政便函[2017]4号）、《关于印发2017年全省药政工作要点的通知（赣卫办药政字[2017]5号）》要求及全省药政工作会议精神，全面促进我市药政工作有序开展，推进药品供应保障治理体系和能力建设，巩固完善基本药物制度和基层医疗机构运行机制，着力保障人民群众用药安全，确保完成本年目标任务,现就进一步做好全市药政工作通知如下：

一、进一步健全基本药物制度和基层运行机制

各级医疗机构要严格按照《江西省医疗机构基本药物配备使用管理规定》，按规定比例配备和优先使用基本药物，提高基本药物可及性和可负担性，促进健康公平。允许基层医疗机构从医保目录中配备使用品种数量和使用金额不超过30%--40%的非基本药物，满足慢性病和恢复期转诊患者的用药需求，促进基层医疗机构与公立医院的用药衔接。各县区要积极协调落实资金配套，完善考核评价指标和考核办法，加强对药品零差率销售补助资金的考核结算，发挥绩效考核的激励约束机制。健全基层运行新机制，基层医疗机构要完善内部管理，提高奖励性绩效工资比例，充分调动医务人员积极性。加强对非基本药物使用的审核，严格执行备案采购管理。

二、进一步推进基层路径管理和分级诊疗制度

基本诊疗路径管理工作再次纳入全省民生工程，各县区要强化督导检查，开展监测评价，完成下达的基本诊疗路径管理任务（渝水区1182例, 分宜县608 例, 高新区 224 例,仙女湖区152例 ）；持续推动中医类10个基本诊疗路径的试点实施，各县区尽快至少选择2-3 个乡镇卫生院或社区卫生服务中心开展试点工作，将实施的中医基本诊疗路径与中医馆建设、中医服务能力提升相结合，争取下半年在所有基层医疗机构开展；进一步加强以路径管理推进糖尿病分级诊疗试点工作，组织开展糖尿病防治和病人筛查建档，及时完成各类数据统计分析和信息报送，完成年度目标工作任务;进一步注重路径质量管理，将工作重心从重视数量向提升质量转变，采取抽查处方或病例的方式，加强对基本诊疗路径的督导考核。

三、进一步完善药品供应保障体系和监管制度

严格落实《关于执行新余市公立医院联合议价结果（2016年版）通知》（余卫字[2017]）要求，各医疗机构按照自己制订的用药目录，优先使用基本药物、医保目录内药品，制定本单位辅助用药目录，认真落实药品备案采购制度；支持仿制药质量和疗效一致性评价，优先采购和使用通过一致性评价的品种;加强短缺药品、低价药品监测预警和供应保障工作，全面配备使用定点生产品种。加强医药服务行为监管，定期通报医疗机构网上采购药品数量、价格、药占比和抗菌药物、辅助性药品使用情况。建立完善重点药品监控制度，对存在问题进行通报警示，严格实行季度通报，对一些易滥用、用量大的辅助用药要及时干预。坚决推进药品采购“两票”制，协同整治药品流通领域突出问题，完善医药购销领域商业贿赂防治机制，推进信用体系建设，落实守信激励和失信惩戒制度。

四、进一步强化药物合理应用和药事管理

落实医疗机构药事服务管理规定，加强合理用药培训，注重培训效果考核评价，全面提升医务人员合理用药水平。推进和强化医疗机构处方点评工作，一是要常态化开展，按照处方管理办法，点评从公立医院向非公立医院延伸，从乡以上医疗机构向村卫生室、个体诊所拓展，逐步减少临床不合理用药，市卫计委也将适时组织专家开展示范点评，规范点评标准和质量；二是要科学运用点评结果，建立合理用药考核制度，将处方点评结果与医务人员的绩效工资、考核奖惩、职称晋升挂钩，对不合理处方医生进行公示，必要时进行约谈；三是积极落实《江西省医疗机构中药饮片处方点评工作方案》，实现医疗机构处方点评全覆盖；四是积极依托药事质量管理中心，强化药事管理，促进临床合理用药，制定落实制度化、标准化用药、点评行业规范，积极开展药师网上处方审核、用药安全宣传、群众用药咨询等药师服务。各县区要组建自己的药事服务专业队伍，负责基层医疗机构的药事服务，针对性地开展处方（医嘱）等专项点评工作，提高基层合理用药水平，确保群众用药安全。

五、进一步增强用药错误防范体系和安全管理

积极参与《应对全球病人用药安全挑战》行动，增强用药体系中处方、配药、施药及病人等环节的安全管理和每一个环节的有效衔接。认真及时报告用药错误和不良事件时间，将药物警戒关注范围从罕见的药物不良事件扩大到用药错误。鼓励和激励临床药师深入一线指导、介入临床用药；鼓励医疗机构结合实际，与信息化建设同步，推广使用处方点评系统软件，促进用药安全实时预警，鼓励变事后点评为事前干预、过程监管，提高处方点评质量和效率，降低病人用药安全风险。加强对麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品、放射性药品等国家实行特殊管理药品的安全监管。

六、进一步提升药政药学队伍素质和服务能力

各县区各单位要针对合理用药难点、热点开展集中培训，组织安排开展健康报《国家基本药物临床应用专题讲座》新课程的网络学习,鼓励各级各类医疗机构药师人员相互交流与学习,落实药学人才发展规划，从数量、质量和结构上全面提升药师队伍服务临床能力。积极促进药学专业建设，加大推进医疗机构临床药师培养和使用力度，充分发挥药师在合理用药方面的作用。加强二级以上医疗机构对基层医疗机构药学人员的帮扶、支持。

七、进一步强化自律意识，坚守廉洁底线

始终坚持药品采购使用管理与抵制商业贿赂、纠正行业歪风相伴并行，进一步加强廉洁从业教育，不断提高廉洁自律意识，坚守廉政底线，筑牢思想堤坝，认真贯彻中央“八项规定”，落实行风建设“九不准”，树立风清气正的药政管理队伍形象，创造心往一处想，劲往一处使的工作环境。

八、认真及时完成各项药政日常性工作

及时认真完成上级交办的各项药政工作任务，准确按时上报各项有关数据和报表；加强对药政工作涉及的各个平台的使用监管，充分发挥信息平台的数据统计分析功能，扩展数据运用，助力提升药政管理工作水平和服务能力。

新余市卫生和计划生育委员会

2017年7月19日