为加强基层医疗卫生机构药品管理，提升基层医疗卫生机构药房管理制度化、科学化、规范化水平，保障人民群众基本用药、安全用药，我委制定印发《贵州省基层医疗卫生机构药房管理指南（试行）》（以下简称《管理指南》）。
一、制定背景
2020年，国家卫生健康委等6部委下发了《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见的通知》（国卫医发〔2020〕2号）（以下简称《意见》），明确进一步加强医疗机构药事管理和药学服务，更好地保障人民健康。2023年，中共贵州省委办公厅、贵州省政府办公厅印发《关于进一步深化改革促进全省乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》（黔委厅字〔2023〕41号），明确探索建立医共体药品联动管理机制，促进上下级医疗卫生机构用药目录衔接统一、处方自由流动。结合学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，围绕基层医疗卫生机构药品使用管理情况，深化调查研究，切实提高基层 “有药可用”和“把药用好”的能力，我委根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等法律法规，制定了《管理指南》。
二、制定意义
近年来，随着人民群众合理用药需求的不断增加以及国家基本药物制度的深入实施，对基层医疗卫生机构药事管理和用药安全提出了更高的要求，但目前基层医疗卫生机构药房管理缺乏系统的指导标准和科学的管理规范，亟待研究制定药房规范管理指南，为适应这一新的发展需求，我委出台了《管理指南》。《管理指南》的实施将为基层医疗机构药房的人员、设施设备、管理制度等建设提供全面的指导，将有力推动基层医疗卫生机构药房规范化发展；持续加强基层医疗卫生机构药事管理，促进合理用药，提高基层药学服务能力；巩固完善国家基本药物制度、落实国家集中采购和使用药品政策以及国家医保目录，促上下级医疗卫生机构用药衔接；不断加强乡村地区医疗卫生机构用药安全管理，提高药品的可及性和供给能力，助力乡村振兴战略。
三、《管理指南》的框架内容和特点有哪些？
《管理指南》共五章15条，主要框架为总则、组织管理、职能职责、设施设备、药品管理，主要从药品采购、验收、储存、养护、调配、使用等环节的进行规范化管理，建立健全包括组织机构、职责制度、质量管理和设施设备等方面的管理体系，内容丰富全面。《管理指南》涵盖卫健、医保、药监等部门对药品使用管理方面的新要求，坚持顶层设计与地方实践相结合，将基层医疗卫生机构药房规范化建设试点的好经验好做法上升为政策措施。《管理指南》更注重降低药品损耗率，在保障药品质量的条件下，允许乡村两级医疗卫生机构根据临床需求进行药品调剂，以便更好的执行“先进先出、近效期先出”要求。
四、《管理指南》在乡村两级医疗卫生机构药房人员方面提哪些出具体要求？
考虑到各地乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）规模大小、发展水平的差异，《管理指南》提出要结合医疗机构功能定位，配备与业务量相适应的药学专业技术人员，负责本单位的药品管理、处方／医嘱审核和调配、合理用药指导等工作，避免人员过多浪费人力资源或人员配备不足而无法保障药品科学、有效管理。根据村卫生室（社区卫生服务站）普遍工作现状，《管理指南》提出了村卫生室（社区卫生服务站）药品管理专（兼）职应具有药学相关专业技术职称或乡村医生合格证以上相关资格证，并经上级医疗机构药学专业培训考核合格。在村卫生室（社区卫生服务站）缺乏药学专业人员的条件下，提高村医药学基础理论知识，加强药学专业培训考核，进一步保障村卫生室（社区卫生服务站）药品质量管理。
五、《管理指南》对乡村两级医疗卫生机构药房设施设备有哪些要求？
乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）应当配备必要的设施和设备，包括计算机、打印机、药架（柜）、阴凉柜、医用冰箱、温湿度计、温湿度调控装置、保险柜（具有特殊管理药品需配备）等，原则上乡（镇、街道）卫生院西药房面积不低于20平方米，中药房面积不低于15平方米，药库不低于15平方米，社区卫生服务中心西药房面积不低于16平方米，中药房面积不低于16平方米，药库不低于9平方米，并提出“六防”要求，即防火、防盗、防尘、防潮、防虫、防鼠。村卫生室（社区卫生服务站）应当配备必要的设施和设备，包括计算机、药架（柜）、温湿度计、医用冰箱（有需要冷藏的药品须配备）、保险柜（有特殊管理的药品须配备），药房面积原则上不低于15平方米，中药饮片、中成药、化学药品分别储存、分类存放，确保村卫生室（社区卫生服务站）要有足够空间保障药品质量管理。
六、《管理指南》中主要从哪些方面做好药品日常管理工作？
根据现阶段药品管理要求，乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）应从国家或省级药品集中采购平台购进药品，并建立完整的药品购销记录。药房（库）按照药品属性和类别应分库、分区、分架、分垛存放。药房每日应上、下午各一次定时监测和记录药品储存区域的温湿度。每月对药品的效期和质量进行维护，发现影响药品质量的隐患应当及时排除。根据实际制定保证药品质量的各项管理制度。村卫生室（社区卫生服务站）使用的药品需由上级乡（镇、街道）卫生院统一采购，并建立完整的药品入库记录，配备药品不少于80种，应包含儿童用药、高血压用药和糖尿病用药等常见疾病用药，保障农村地区一般药品可及性。运用贵州省村卫生室综合信息系统中的药品管理模块，提高村卫生室药品信息化管理水平，逐步改善村卫生室信息化管理能力弱的现状。