为贯彻落实党中央、国务院决策部署，扩大国家组织药品集中采购和使用试点改革成果，我市于2023年10月印发了《辽源市人民政府办公室关于印发辽源市药品区域集采试点工作实施方案的通知》。现解读如下：
  一、相关背景
  长期以来，药品采购一直是医疗机构面对的重要问题之一。一些医疗机构采购成本较高，采购方式不规范，很难获得优质、高效、安心的药品。随着国家推动药品集采在国家级、省级、市级医疗机构的试点工作的开展，试点中选药品在保障质量和供应的同时大幅降价，显著降低相关疾病药费负担，试点地区群众对试点成效给予充分肯定和高度评价。非试点地区群众对早日扩大试点用上质优价廉的药品充满期盼。
  为进一步扩大国家药品采购和使用试点改革效应，让改革成果更多的惠及我市群众，引导医药产业健康有序发展，按照国务院常务会议 “认真总结试点经验，及时全面推开”的部署，结合辽源市委“‘五放’‘五化’‘三抓一服务’”行动精神实质，我局积极深入医疗机构开展调研，发现卫生医疗机构药品配送不及时，购药难、价格偏高、购药贵等系列实际问题。同时，为推进全市医疗、医保、医药联动改革，现我市开展药品区域集采（试点）工作。
  二、政策依据
  为深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，进一步深化全市医药卫生体制改革，完善药品价格形成机制，按照《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》(国办发[2021]2号)和《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》(国办发[2019]2号)要求，结合我市实际，制定本方案。
  三、文件主要内容
  （一）目标任务和总体思路
  目标任务是：通过组织区域集采试点，把群众常用、医疗急需、价格合理、用量大的药品采进来，解决“购药难、价格贵”问题，实现药价明显降低，有效节约医保基金，减轻患者药费负担。
  总体思路是：按照“试点工作小组组织、医疗机构联合采购、省级平台操作”的总体思路，即试点工作小组拟定基本政策、范围和要求，以公立医疗机构为集中采购主体，探索药品区域集采。
  （二）集中采购范围及形式
  药品范围：除国家、省际联盟进行谈判的、免费治疗性质的、相关管理部门公布停止使用的、国家实行特殊管理的和其他相关规定的品种外，辽源市各公立医疗机构在省公共资源平台已采购的药品。
  企业范围：吉林省公共资源交易中心平台确认的企业，且按要求参加我市药品区域集采的企业应对药品质量及供应保障等作出相应承诺。
  采购规则：通过带量议价确定中选企业；允许多家中选；在“辽源市药品区域集采”试点中选价格之下，允许同一药品不同企业的中选价格存在差异；采购的协议期限设定为1年。
  （三）主要措施
  一是带量采购，以量换价。在完成药品国家集采、省际联盟采购量基础上，筛选本地区群众常用、医疗急需的药品，进行带量采购，量价挂钩、以量换价。
  二是招采合一，确保用量。医疗机构应优先合理使用中选品种，确保每批次品种在周期内完成合同用量。
  三是保障预付，及时结算。医疗机构作为药款结算第一责任单位，应按合同规定与企业及时进行结算，医保基金在总额预算的基础上，按照约定采购金额的规定比例提前预付给医疗机构，督促医疗机构及时结算药款。
  （四）加强组织保障
  一是成立试点工作小组及办公室，由市医保局、市卫生健康委等相关部门组成辽源市试点工作小组（以下简称试点工作小组），领导试点工作，部署落实重点任务。试点工作小组办公室设在市医保局，负责全市药品区域集采试点日常工作。
  二是各相关部门各司其职、密切配合，形成合力。
  三是与吉林省公共资源交易中心密切联系，及时获取药品相关信息。我市药品区域集采试点工作依托吉林省公共资源交易中心药品集中采购平台开展工作。
  四、目的及意义
  组织药品区域集中采购是对既往药品集中采购制度的重大改革，目的是让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品，通过带量采购，以量换价，减轻患者负担，节约医保基金支出，提升医保基金使用效率，提高老百姓医疗保障水平。
  市级开展药品区域集采在省内还未有先例，辽源地区开创了市级层面区域集采的先河，具有较强的创新性，为后续其他地市开展药品区域集采工作提供借鉴和参考。同时，辽源地区集采的药品品种是依据我市以往的历史采购数据，切实符合我市用药实际，较国家、省际联盟组织的集采相比，针对性更强。