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清镇市医保局:扎实推进药品医用耗材集采政策落地见效
发布时间:2024-03-12        信息来源:查看

    2023年,清镇市共落地执行国家、省际联盟集采产品333种(其中,执行国家组织药品集采7批次141种),主要包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病和重大疾病用药,高值医用耗材包括冠脉支架、人工关节、心脏介入类、骨科类耗材,积极推动口腔种植体集采落地。各类药品、医用耗材集中采购产品价格大幅下降。一年来,清镇市落实药品医用耗材集采金额3563万余元,经初步核算,共为患者节约费用约5050万余元。持续发挥医疗保障的兜底作用,有效减轻人民群众医疗费用负担,真正实现有“医”可靠。

    抓保障凝合力,推进集采政策落地见效,让患者“买得起”。为确保药品医用耗材集中带量采购政策更好惠及人民群众,确保辖区内医疗机构优先采购中选产品,有力有序推进集中采购工作,清镇市成立由医保部门牵总、医共体牵头单位牵头,医共体成员单位共同参与的集采工作领导小组,清镇市医保局专门组建基金监督科,将药品医用耗材集采工作纳入监督管理范围,并明确专人负责,统筹抓好集采组织、宣传、调度、追踪、监督落实等日常工作。为推动集采工作落地县、乡、村各级医疗机构,加快推进紧密型县域医共体建设工作,按照国家基本药物制度综合试点工作“统一集中采购、统一配送结算”要求,充分发挥医共体牵头单位在医疗、信息技术等多方面的优势,积极整合资源,清镇市采取“2+N”采购模式(“2”即清镇市第一人民医院、清镇市中医医院两家医共体牵头单位,“N”即医共体成员单位),扎实推进集采工作。各医疗机构均组建采购工作队伍,专门负责采购工作,努力做到集采工作各环节无缝衔接,形成工作合力,推动各批次集采任务高质高效完成。2023年度,清镇市共落地执行国家、省际联盟集采产品333种,各类药品医用耗材集采产品价格大幅下降,最大降幅为97%(比如,在第一批集采任务中,肝炎类疾病药物“替诺福韦二吡呋酯”—由14.85元/片降至0.47元/片),初步实现患者“买得起”的目标。

    抓宣传重引领,努力营造集采工作浓厚氛围,让医疗机构“用得着”。在贵阳市局的统筹指导下,清镇市医保局紧紧围绕“四个医保”目标,认真履行“收好钱”“管好钱”“用好钱”的职责使命,以高度的政治责任感和使命感,扎实抓好集采工作。一是加强政策宣传。近年来,清镇市医保局在医保政策学习培训上持续下足功夫,采取“集中+个人”“线上+线下”等方式,加强医保、药品及医用耗材集采等政策的学习培训。2023年度,组织干部职工集中学习40余次,到辖区医疗机构开展药品医用耗材集采政策宣传287家次,发放各类宣传资料2万余份,组织开展线上线下培训20余次。二是注重政策引领。引导各医疗机构深入学习医保、药品集采相关政策文件精神,深刻认识国家组织集采的普惠性、利好性政策,并在精准报量、采购流程、进度督促等方面给予精细化指导,要求医疗机构要着力提高政治站位,增强主体意识,切实把集采工作放在心上、扛在肩上、抓在手上、落到行动上。同时,充分发挥医保支付基础性作用,强化医保对医药服务领域的激励约束,要求所有公立医疗机构均需参与集采工作,鼓励民营医疗机构积极参与,并将药品集采结余留用资金及时返还医疗机构,充分调动其积极性,让医疗机构积极主动参与到集采工作中来,并结合医院发展、临床需求、患者需要,精准落实集采政策,由被动执行转为主动参与。三是强化统筹调度。一方面,采取“线上”监控,实时关注和监测医疗机构采购进度、用药导向、临床需求,通过微信、电话等方式及时提醒;另一方面,采取“线下”督导,针对已报集采计划、且采购进度滞后,有使用需求但又不采购集采产品的医疗机构进行现场督导,实地调研,弄清具体原因,并帮助其解决实际困难。同时,适时调度各医疗机构集采任务进度,并督促其按序时进度完成采购任务,对未按照进度完成的,综合运用提醒谈话、约谈通报、协议处理等方式进行监督管理。2023年度,通过线上提醒200余次,线下督导30余次,采购周期内集采任务完成率100%。

    细举措提质效,常态开展集采工作,让人民群众享受“团购价”。近年来,清镇市医保局始终聚焦改革痛点、找准支点、疏通堵点,常态落实集采要求,努力提升服务质量。一是积极规范服务行为。严格落实医保精细化管理要求,积极主动服务、靠前服务、微笑服务,辖区内所有公立医疗机构均参与集采工作,积极鼓励临床医生优先使用集采药品耗材,着力规范医疗服务、诊疗及用药行为,努力降低患者用药负担。二是积极探索利益联结机制。药品医用耗材集采实行“量价挂钩”“结余留用”,使药品价格回归相对合理水平,同时也大大降低了医疗机构购药成本及垫资负担,促使医疗机构积极转变利益取向,主动审视其内部考核评价体系,促进医疗服务能力提升,推动医保精细化管理水平。三是强化“联动”监管。将药品医用耗材集采工作纳入医保定点协议管理,将不按规定执行集采政策的医疗机构,纳入信用评价体系建设内容,并与卫健、市场监管等部门实行“联动”监管,确保药品医用耗材集采政策落地见效,让人民群众享受“团购价”。



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