为持续推进我县基本医保按病种分值付费（简称DIP))支付方式改革工作，全面了解定点医疗机构DIP支付方式改革及医保政策落实展情况，从6月24日开始由县医保局主要负责同志带队，集中利用5天时间，深入县、乡各定点医疗机构，就DIP支付方式改革进展及医保政策落实情况开展了调研督导。

    本次调研、督导采取查阅资料、听取汇报、座谈交流的形式，详细了解了医疗机构内控制度建设、数据质量管理、医保信息系统维护、接口改造、临床路径的管理与培训、病案首页的书写规范、疾病编码（ICD-10/ICD-9)的启用以及医保政策落实等工作运行情况，并就支付方式改革工作中遇到的困难和存在的具体问题与医院进行了沟通交流。针对DIP政策培训、病案质控、信息建设等方面存在的问题，对下步工作提出了具体要求。

    一要高度重视，积极稳妥推进改革任务落实。各定点医疗机构要高度重视，确定专人负责，靠实工作责任，按照县局印发的《实施细则》成立专班工作领导小组、建立病案质控领导小组，充实病案管理人员，强化病案质控能力，优化病案质控工作流程，及时整改工作过程中存在的问题，加强信息系统建设、优化管理系统功能、完善编码及数据动态维护、严控病案首页质量、规范医保结算清单，按照改革的时间节点和目标要求，扎实做好各阶段性工作，确保DIP支付方式改革顺利推进。

    二要强化培训，提高医护人员的认识水平和业务能力。各医疗机构要继续加大培训力度，组织全体人员认真学习DIP支付方式改革及医保政策知识，更加深入了解掌握DIP支付方式改革的目的、意义以及要达到的效果，提高临床医师对DIP付费与诊疗关系的认识，进一步规范医护人员诊疗服务行为，提高诊疗水平和服务质量，促进医疗机构高质量发展，提升医保基金使用效率，实现“医、患、保三方共赢”的目标。

    三要规范管理，切实提高病案编码与数据质量水平。规范的ICD编码是架起临床工作和合理医保付费的关键，各医疗机构要积极组织专家和病案质控人员针对DIP 的概念、病案首页填写、主要诊断的选择及编码原则结合实际案例对临床医护人员进行强化培训，提高临床医师对DIP付费及病案首页质量重要性的认识，帮助临床医师理解病案首页填报规则，进一步规范支付方式改革相应的数据质量，为下一阶段按病种分值付费工作的正常开展打好坚实基础。

    四要统筹兼顾，全面落实各项医保政策措施。各定点医疗机构要以更实的作风、更优的服务，全面落实各项医保惠民政策，在做好本院就诊群众医药费用及时结报的基础上，全面落实跨省异地就医直报及各项住院、门诊报销政策，更好的服务参保群众，要以巩固脱贫攻坚成果反馈问题整改为重点，切实加快门诊慢病卡的办理进度，广泛宣传引导群众激活应用医保电子凭证，尽最大努力保障群众切身利益。要严格落实药品和医用耗材集中带量采购政策，将带量采购作为一项政治任务落实落细，让质优价廉的药品耗材惠及更多群众，不断提升人民群众的获得感和幸福感。、